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栾庆先:慢性胃炎和刷不好牙还有关系?
http://www.100md.com 2015年3月17日 网易健康《健康大家》
栾庆先:慢性胃炎和刷不好牙还有关系?
慢性胃炎和不好好刷牙还有关系?

     幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的病原菌,也是消化性溃疡的重要致病因子。近来研究证实,口腔是幽门螺杆菌隐藏的“基地”,97.5%的慢性胃炎患者口腔中可以检测出幽门螺杆菌。

    往期回顾:

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    口腔:幽门螺杆菌的藏身“基地”

    小王是个急性子,每次刷牙都是匆匆而就,有的时候还会忘记。他患慢性胃炎五六年了,进行过多次治疗,效果均不理想。对此,小王十分苦恼,怎么就治不好了?小王无论如何也想不到,他的口腔健康状况会与胃病有关。

    幽门螺杆菌是慢性活动性胃炎的病原菌,也是消化性溃疡的重要致病因子。近来研究证实,口腔是幽门螺杆菌隐藏的“基地”,97.5%的慢性胃炎患者口腔中可以检测出幽门螺杆菌,其存在于牙菌斑、唾液、舌背黏膜、颊黏膜及腭黏膜等部位,尤以牙菌斑检出率最高(94.4%)。

    在体内,抗生素对胃黏膜的幽门螺杆菌根除率很低,有时仅仅得到暂时的清除。现在公认的含质子泵抑制剂的三联疗法,对幽门螺杆菌的根除率约为74.1%—84%。口腔通过食管与胃相通,三联疗法的疗效不佳,不排除口腔源性幽门螺杆菌再感染的可能性。

    临床研究表明,胃中幽门螺杆菌的清除率与口腔中幽门螺杆菌的清除率呈正相关,也就是说,若想提高胃黏膜幽门螺杆菌的根除率,就必须降低口腔内幽门螺杆菌的数量。有试验证实,口腔幽门螺杆菌阳性患者用药1年后,胃的幽门螺杆菌根除率,显著低于口腔幽门螺杆菌阴性患者。这也就解释了小王的疑惑。原来治疗胃病不能只盯着胃部,在积极治疗胃病的同时,还应注意控制口腔内的牙菌斑,其最为行之有效的方法就是有效地刷牙、定期洗牙。对于牙周炎患者,由于牙周袋内的环境非常适合幽门螺旋杆菌的生存,彻底清除牙周袋内的菌斑和牙石也是必需的。

    本文系“病从口生”系列之四, http://www.100md.com