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抑郁所致早醒同时伴有恶劣情绪
http://www.100md.com 2015年3月18日 北京晚报
     早醒是抑郁症病人较为常见的一个症状。在抑郁状态中出现的早醒往往具有以下特点:觉醒时间较以往睡眠正常时提前至少2小时左右,比如平时是早上六点左右醒来,患抑郁症后,可能在凌晨三四点钟就醒了,甚至更早;部分抑郁症患者在早醒后情绪往往很差,心烦、绝望,觉得生活是一种煎熬,这种恶劣的情绪状态在一天中会持续较久,到了下午或傍晚,心情则会逐渐好转,即具有“晨重夕轻”的特点;如果没有得到很好的药物干预或其他处理,抑郁症患者的早醒往往会持续存在;早醒作为失眠的一种表现,容易被患者捕捉并引起重视,很多以失眠早醒为主诉就诊的患者,经常评估,经常提示存在抑郁状态,这也是抑郁症能够早期被识别并得以干预的契机。

    正常人如果偶尔出现早醒,或仅仅出现早醒而不伴有情绪症状,则不必太担心。对于正常人而言,如果出现睡眠的被动剥夺,则次日的睡眠会产生一种自我补偿的倾向。即第二天的睡眠会启动得更早,维持的时间更长。所以,很多熬夜不睡的人,在第二天会困的更早,睡的更久。而对于抑郁症患者而言,则不存在这样的机制,早醒会成为患者的一种常态。

    另外,正常人出现早醒后,如果时间允许,又没有影响睡眠的心理因素,那么大多会再次入睡。这也是睡眠的一种自动调节功能。而抑郁症患者在没有药物治疗的前提下,一般不会出现这种睡“回笼觉”的情况。

    早醒是睡眠时间缩短的一种表现,对于抑郁症患者,若要延长睡眠时间,除了采用药物治疗外,下面的一些措施也会促进睡眠:白天多晒太阳,多让身体运动,晚餐适量可口。运动如果在下午进行,强度可以大一些,比如游泳、打球;如果在晚饭后,则宜缓和轻松,比如散步、跳舞。如果没有时间运动,做一些消耗体力的家务也可以起到一定的作用。这些方法虽然有益,但在病人抑郁尚未缓解时,不可完全代替药物治疗。

    本报记者 田晶, 百拇医药