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足病师专给国人看脚病
http://www.100md.com 2015年3月31日 生命时报
     相比较心、脑、肝、肾等大病,很多人觉得,脚病似乎小到不值一提,然而事实并非如此。中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心主任许樟荣教授指出,因脚病治疗不当或不及时,造成截肢等严重后果的病例不在少数。可以说,在观念上,我们还缺乏对脚病的足够重视;在治疗中,我们更缺拥有专业知识的专职足病师。

    修脚工不等于足病师

    如果发现自己患上鸡眼、甲沟炎、嵌甲等脚部疾病,你最先想到去哪儿治?一项针对106名40岁以上脚病患者的小型调查显示,高达88.7%的人表示会“就近随便找个修脚屋或街头修脚师”。其中,一名姓吕的先生就因为轻信“江湖修脚师”的吹嘘,导致简单的鸡眼问题加重,一度出现行走困难。

    在我国,足病师这个职业,远不如修脚工或者足疗师深入身心。但许樟荣教授指出,经过专业培训的修脚工虽能够承担一部分足病师的工作,却并能不等同于足病师。从广义上讲,足病涉及皮肤、皮下组织、肌肉、血管、骨骼等全身情况,所以也需要经过专业培训的综合性人才才能胜任。特别是对糖尿病患者来说,没有过硬的专业知识,一旦清创不彻底或治疗不当,就可能延误病情,造成截肢的严重后果。

    欧美早有专门的足病师学院

    据许樟荣介绍,足病师这个国人听起来比较陌生的职业,其实20多年前欧美很多国家已经有了,他们还成立了多所专门培养足病师的专科院校。拿到执业资格的足病师,可以成为独立于全科医生之外的一类专业医师,开办足病诊所。他们要懂得严格的消毒清创准则和要求,要独立进行一些局部小手术,可开具与足病有关的药物处方。一般来说,只要涉及足部问题,都属于他们的工作范围,比如修脚垫、除鸡眼等我们认为的修脚师的活,以及作为防治重点的糖尿病足等。

    在欧美,取得足病师执业资格并非易事。比如,美国足病师必须进行系统的4年专业学习,取得学士学位,再经过2~3年的住院医生训练才有资格考取足病师执照。德国则需要完成相当于我国的高中学习后,进入足科医学院培训2年半,再通过国家执业考试合格后方可执业。

    我国足病师缺口很大

    “我国有1亿多糖尿病病人,如果按照国外调查的比例估算,其中大约1/6存在脚部问题,总数将近1700万。”许樟荣说,这显然要求培养大量的专业足病师才能满足需求。但现实情况却是,我国甚至没有足病师这个职业,缺少相应的足病诊室。临床常会见到一些糖尿病足患者,有了问题不知去哪里治疗,在骨科、内分泌科等多个科室间辗转,甚至因此导致病情延误。

    来自清华池脚病中心的资料显示,人们现代化的生活方式也导致更多人患上脚病。比如,穿鞋只顾时尚,被不合适的鞋型挤压了双脚;过度肥胖,致使脚部血液循环不畅;缺乏脚部护理常识,自己修剪引起感染等。然而,针对这些疾病进行治疗的修脚工或足疗师,水平良莠不齐。有的甚至没有医学专业知识,更没有经过医学培训。有媒体在调查修脚场所时发现,绝大部分修脚工在工作时都没有使用专业的消毒设备。

    许樟荣说,现在不少相关学科的专家已经展开合作,进行足病护理专业人员的培训,但目前的进展离实际所需还差很远。▲ (张芳)