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徐振晔益气养精补肾法治晚期肺癌经验(下)
http://www.100md.com 2015年4月9日 中国中医药报 第4272期
     徐振晔教授为上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科主任医师、教授、博士生导师。师从著名中医肿瘤专家刘嘉湘教授。他提出了益气养精补肾法为主治疗晚期非小细胞肺癌的学术观点和治疗方法,率领团队开展了系列临床与机理研究,取得了丰硕的成果。现将徐振晔教授治疗晚期肺癌经验继续介绍如下。

    益气养精、清热和中法结合化疗治晚期肺癌

    全身化疗为Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者主要治疗手段之一。化疗易引起的消化道反应、骨髓抑制、机体免疫功能降低等,产生腰酸背痛、头晕耳鸣、神疲乏力、纳谷不馨等症状。徐振晔教授提出肺癌化疗治疗过程中“扶正”与“解毒”相结合的原则。其“正虚”主要是肾精亏虚,“邪毒”主要是湿邪或湿热之邪留恋中焦。据于此,徐振晔教授提出了益气养精扶正为主,同时兼清热化湿和胃为佐的治则,研制了抗瘤增效方,能有效地防治这些毒副反应,增强抗癌能力,改善患者体质,促进机体恢复阴阳平衡。

    抗瘤增效方主要由生黄芪、灵芝、姜黄连、制苍术等五味中药组成。本方中制苍术一味,系运脾化湿要药,国医大师颜德馨教授特别推崇苍术。苍术,气味辛烈,强胃健脾,发谷之气,能径入诸药,疏泄阳明之湿,通行敛涩。黄连,清中焦湿热,燥湿和胃止呕。苍术性温燥,川连性苦寒。徐振晔教授妙用二药,燥湿而不伤阴,苦寒而不败胃。对化疗引起的脾胃失和起到运脾化湿和胃的作用。这是我们有别于国内诸多学者在化疗期往往单用补益之品的治疗法则。通过426例临床观察,疗效明显。

    典型病例

    王某某,女,60岁。患者于2006年8月于江苏省南京市肿瘤医院,经胸部CT结合纤维支气管镜活检,诊断为:左下肺低分化腺癌,纵隔淋巴结转移,两肺转移。遂行化疗两个周期,疗效评价为进展。改予力比泰+顺铂化疗1周期。化疗期间患者胃肠道反应较大,脱发。三次化疗后患者明显食欲减退,精神极度疲惫。患者因惧怕化疗毒副反应,而转以中西医结合治疗,仍予力比泰+顺铂化疗加口服中药治疗。

    刻诊:精神疲惫,腰膝酸软,食欲减退,胃脘嘈杂,恶心 ......

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