远志的功效与作用
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| 中医本草精华-远志 |
远志的功效与作用
远志的功效： 安神益智，祛痰，消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦，健忘惊悸，神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。
可以治疗 1、失眠多梦，心悸怔忡，健忘。2、癫痫惊狂。3、咳嗽痰多。 4、痈疽疮毒，乳房肿痛，喉痹。
【性味】 苦辛，温。
①《本经》："味苦，温。"
②《别录》："无毒。"
③《本草经疏》："苦微辛，温。"
④《医学衷中参西录》："味酸微辛，性平。"
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【归经】 入心、肾经。
①王好古："肾经气分。"
②《滇南本草》："入心、肝、脾三经。"
【功能主治】 安神益智，祛痰，解郁。治惊悸，健忘，梦遗，失眠，咳嗽多痰，痈疽疮肿。
(1)祛痰开窍：用于痰阻心窍之神昏痰盛及精神失常，可配菖蒲、郁金。
(2)交通心肾：用于心肾不交之失眠，常配茯苓、酸枣仁。
①《本经》："主咳逆伤中，补不足，除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力。"
②《本草经集注》："杀天雄、附子毒。"
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③《别录》："定心气，止惊悸，益精，去心下膈气、皮肤中热、面目黄。"
④《药性论》："治心神健春，坚壮阳道。主梦邪。"
⑤《日华子本草》："主膈气惊魇，长肌肉，助筋骨，妇人血噤失音，小儿客忤。"
⑥王好古："治肾积奔豚。"
⑦《纲目》："治一切痈疽。"
⑧《滇南本草》："养心血，镇惊，宁心，散痰涎。疗五痫角弓反张，惊搐，口吐痰涎，手足战摇，不省人事，缩小便，治赤白浊，膏淋，滑精不禁。"
⑨《本草再新》："行气散郁，并善豁痰。"
【用法用量】内服：煎汤，1～3钱；浸酒或入丸、散。
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【注意】 心肾有火，阴虚阳亢者忌服。
①《本草经集注》："得茯苓、冬葵子、龙骨良。畏真珠、藜芦、蜚蠊、齐蛤。"
②《药性论》："畏蛴螬。"
远志的作用：
一、对神经系统的作用
(1)镇静、抗惊厥作用
远志根皮、未去木心的远志全根和根部木心对巴比妥类药物均有协同作用。
(2)促进体力和智力的作用
(3)抗痴呆和脑保护活性
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二、对呼吸系统的作用
远志具有祛痰作用，但由于实验方法不同，其祛痰效果差异较大。用小鼠酚红排泌法实验，远志的祛痰作用较桔梗强，而用犬呼吸道分泌液测定法，其作用不如桔梗。另有学者研究报道，1 g/kg远志煎剂给麻醉犬灌胃，无祛痰作用。研究发现远志根皮及根部木心的化学成分及药理作用并不完全相同，远志木心的皂苷含量仅为根皮的4%，前者对小鼠祛痰的最小有效量为1.25 g/kg，而后者用至50 g/kg仍无祛痰作用，推测远志的祛痰作用可能是由于其所含皂苷对胃豁膜的刺激作用，反射性促进支气管分泌液增加所致。采用氨水诱发咳嗽法和比色法观察了生远志以及各炮制品水煎液对小鼠的镇咳和祛痰作用。结果表明：生远志、蜜制远志、姜制远志、炙(甘草制)远志具有显著的镇咳作用；生远志高剂量，蜜远志低剂量，炙远志高剂量组还有明显的祛痰作用、降压作用。
三、对中枢降压的作用
远志煎剂具有短暂的中枢降压作用。麻醉犬静注100%远志煎剂0.125 g/kg，可使血压降至原水平的60-70%，麻醉兔静注0.5 g/kg也可使血压下降至原水平的40-50 ，但作用短暂，在1-2分钟内即可恢复至原水平，重复给药未见快速耐受现象。
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四、对平滑肌和心肌的作用
体内外实验表明，远志具有较强的子宫兴奋作用。远志水煎剂经乙醇沉淀处理制成的100%注射液对大鼠及小鼠离体未孕子宫有强烈的兴奋收缩作用。远志流浸膏可使离体及在位豚鼠、兔、猫、犬的己孕和未孕子宫强烈收缩，肌张力增加。6.6%远志煎剂3-6 mL静注，对孕犬在位子宫也有明显兴奋作用。
五、利尿作用
远志根50%甲醇冷浸浓缩后制成的混悬液200 mg/kg口服给予结扎两侧颈静脉引起的水肿大鼠，其利尿作用为8.01，1.11 ml/l00kg体重，对充血性水肿发生的抑制率为100 。远志皂苷有消除水肿和利尿作用，如与保泰松合用，其利尿作用将增强。
六、抗氧化、抗衰老作用
采用D一半乳糖致衰小鼠，观察远志水煎剂对衰老小鼠红细胞(RBC)中超氧化物歧化酶(SOD)、肝组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px )活性的影响。结果表明，远志水煎剂可使衰老小鼠RBC中SOD、肝组织GSH-Px活性明显升高，提示远志水煎剂对衰老小鼠具有抗衰老作用，且最佳用药时间为30天。
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七、抗突变、抗癌作用
Amse实验发现远志的水溶性提取物对黄曲霉B1诱发的回变菌落数有显著的抑制作用，对TA9，菌株回变菌落数有明显的抑制效应，但对TAIo菌株无抑制效应。说明远志的水溶性提取物只有对抗碱基置换的突变因子。
八、抗菌作用
用纸片法测得10%远志煎剂对肺炎双球菌有抑制作用，而远志乙醇浸液在体外对革兰氏阳性菌及痢疾杆菌、伤寒杆菌和人型结核杆菌均有明显抑制作用。
九、抑制酒精吸收和肝保护活性
远志中的皂苷类成分在一定程度上可以抑制酒精在体内的吸收。
十、活血、抗炎作用
远志根的水提物对2,4,6-三硝基苯磺酸所致的小鼠结肠炎具有防治作用，对结肠炎小鼠远端结肠的多形核白细胞浸润、大肠的侵蚀性损伤的、结肠粘膜囊性脓肿和上皮再生、结肠增重的症状有明显的改善作用，并且能明显降低小肠上皮淋巴细胞中 IFN-y和IL-4的含量，推测远志根对结肠炎的防治作用至少部分地归因于其对IFN-y和IL-4产生的调节。此外，远志根的水提液对P-物质和脂多糖(LPS)刺激鼠星形胶质细胞分泌的肿瘤坏死因子-a (TNF-a)和白细胞介素-1 (IL-1)有明显的抑制作用，进而产生对中枢神经系统的抗炎活性。
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十一、溶血作用
体外试管溶血表明远志具有很强的溶血作用，其溶血指数根皮为3926、全根为2585、根部木心为43、提纯皂苷为34031，研究发现，溶血作用的成分为皂苷，因此含有皂苷较多的根皮部分的溶血作用远较根部木心部分强。
十二、其他作用
除了上述作用以外，远志还具有促进小肠运动，抑制醛酮还原酶，减少可卡因诱导的条件位置偏爱，抗眩晕、改善膜迷路积水所致听力损害的作用，抑制5-HT诱导的腹泻等作用。
十三、毒副作用
研究结果表明，将远志根皮提取物给小鼠灌胃，其LD50。为10.031 1.98 g/kg>远志全根的LD50为16.9512.01 g/kg，而根部木心用至75 g/kg仍无死亡。
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【附方】 ①心气不足，五脏不足，甚者忧愁悲伤不乐，忽忽喜忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发，发则狂眩：菖蒲、远志(去心)、茯苓各二分，人参三两。上四味，捣下筛，服方寸匕，后食，日三，蜜和丸如梧桐子，服六、七丸，日五，亦得。(《古今录验》定志小丸)
②治神经衰弱，健忘心悸，多梦失眠：远志(研粉)，每服一钱，每日二次，米汤冲服。(《陕西中草药》)
③治久心痛：远志(去心)、菖蒲(细切)各一两。上二味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓，不拘时温服。(《圣济总录》远志汤)
④治痈疽、发背、疖毒，恶候浸大，不问虚实寒热：远志(汤洗去泥，捶去心)为末，酒一盏，调末三钱，迟顷，澄清饮之，以滓敷病处。(《三因方》远志酒)
⑤治喉痹作痛：远志肉为末，吹之，涎出为度。(《仁斋直指方》)
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⑥治脑风头痛不可忍：远志(去心)，捣罗为细散，每用半字，先含水满口，即搐药入鼻中，仍揉痛处。(《圣济总录》远志散)
⑦治气郁成鼓账，诸药不效者：远志肉四两(麸拌炒)。每日取五钱，加生姜三片煎服。(《本草汇言》)
⑧治小便赤浊：远志半斤(甘草水煮，去心)，茯神(去木)，益智仁各二两。上为细末，酒煮面糊为丸，如梧子大。每服五十丸，临卧枣汤送下。(《朱氏集验医方》远志丸)
⑨治吹乳：远志酒煎服，滓敷患处。(《袖珍方》)
⑩善忘症。取远志为末，冲服。
⑾胸痹心痛(逆气膈中，饮食不下)。用远志、桂心、干姜、细辛、蜀椒(炒)各三两，附子二分(炮)，一起捣细，加蜜和成丸子，如梧子大。每服三丸，米汁送下。一天服三次。如不见效，可稍增加药量。忌食猪肉、冷水、生葱菜。此方名"小草丸"。
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⑿喉痹作痛。用远志肉为末，吹扑痛处，以涎出为度。
⒀脑风头痛。把远志末吸入鼻中。
⒁吹乳肿痛。用远志焙干研细，酒冲服二钱。药渣敷患处。
⒂各种痈疽。用远志放入淘米水中浸洗过，捶去心，研细。每服三钱，以温酒一杯调澄。清汁饮下，药渣敷患处。
⒃小便赤浊。用远志(甘草水煮过)半斤，茯神、益智仁各二两，共研为末，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，枣汤送下。
【备注】此外，尚有一种宽叶远志的根，也作远志使用，习称"土远志"，《滇南本草》称之为"甜远志"，参见"甜远志"条。, 百拇医药