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勿把麻疹当感冒
http://www.100md.com 2015年4月20日 中国中医药报 第4278期
     春季是麻疹高发季节,据解放军总医院第一附属医院皮肤性病科主任邹先彪介绍,麻疹多发生于儿童,15个月以下的幼儿最易感染,但近年来在成年人中感染麻疹的也逐渐增多,这可能与人们工作压力大,过度紧张、劳累,自身免疫力下降有关。

    邹先彪说,麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,冬春季节为高发期,潜伏期一般是10天左右。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。麻疹的早期表现和普通感冒相似,有明显的上呼吸道症状,打喷嚏、咳嗽,伴有高烧,有的口腔内出现柯氏斑。成年人自觉症状比儿童要重,浑身酸软无力。血常规检查白细胞偏低,淋巴细胞较高。1~7天后开始出现密密麻麻的红色小丘疹,和普通的药疹差不多,但不痒,一般是从面部开始,慢慢向下扩展,2~3天后扩展到全身。疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

    邹先彪说,由于麻疹早期症状与普通感冒极为相似,常容易被误诊为感冒而不为重视。麻疹如果及时正确的治疗,一般一周左右就可治愈。但如果治疗不及时或误诊误治,可能诱发中耳炎、肺炎、脑炎、血小板减少性紫癜等并发症,孕妇可引起胎儿死亡。麻疹是病毒感染,主要是抗病毒治疗和对症处理,常用的药物有利巴韦林、阿昔洛韦等,也可以外用炉甘石洗剂及中药进行治疗。如果出现合并性感染,可以使用抗生素。如果家里有人得了麻疹,要做好隔离,注意开窗通风,保持室内空气清新、流通。病人不能受风,开窗通风时病人不要站在窗口。有畏光症状时房内光线要柔和;要给孩子多喝水,饮食宜清淡;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。

    邹先彪特别提醒,家长要警惕儿童感染麻疹。如果发现小孩发烧、红色皮疹、咳嗽等症状,一定要及时到医院检查,千万不要主观认为可能是感冒,随便让孩子在家吃药,特别是不要随便吃抗生素和退烧药,这样可能延误病情或造成误诊。, 百拇医药(张献怀 解放军总医院第一附属医院)