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四个典型的地区癌
http://www.100md.com 2015年4月20日 健康时报
     今年,全国肿瘤防治宣传周的主题为“科学抗癌,关爱生命”,其中一个重要内容就是“抗击癌症,从了解开始”。

    “一方水土,养一方肿瘤”,这个像笑谈一样的话题,其间却蕴藏着肿瘤防治的关键点。下面我们听听肿瘤专家给我们讲讲具有代表性的“东西南北”的肿瘤。

    中西食管癌太行山脉最高发

    天津市肿瘤医院食管肿瘤主任 于振涛

    我国食管癌高发地区集中在中西部,其中又以河南、内蒙、甘肃等为代表,尤其是太行山脉附近省份最为高发,如河南林州与河北磁县等。调查发现,这与当地环境及当地人们喜食腌制食品、高热高烫的进食习惯密不可分。

    食管癌恶性程度非常高,即便是能够接受手术治疗的食管癌患者,五年生存率也只有30%左右。而且,我们对其并不十分了解。即便在医疗界,食管癌的治疗方案、水平并不统一,这造成采取不同的治疗方案,患者可能获得完全不一样的治疗效果。
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    年龄45岁以上,有食管癌的癌前疾病、癌前病变或食管癌家族史者等食管癌易患人群,要把预防食管癌早日提上日程。

    信号指示:早期食管癌三大信号。咽不下:吞咽食物有迟缓、滞留或轻微哽噎感。如反复多次出现并逐渐加重应重视;吞咽痛:吞口水或吃东西时总感觉胸骨后有定位性疼痛;异物感:感觉食道内好像有残存饭粒、菜屑粘附在食管壁,这是食管黏膜皱襞肿胀,局部充血,上皮增厚或粗糙引起的。

    北肺癌工业集中肺受伤

    天津市肿瘤医院高级病房主任 齐大亮

    此前有观点认为,较集中的矿产业带来一定程度的空气污染,或是肺癌发病因素之一。其实,肺癌发生是多种因素共同作用,吸烟等不健康生活方式是最主要因素,故常说肺癌是“人造癌”。

    早诊、早治是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径。以手术为主的规范化综合治疗可使肺癌患者5年生存率达50%以上,早期肺癌患者,5年生存率可达80%~90%,中晚期生存率也可达20%~30%。以往肺癌患者失去手术机会,治疗就很困难,生存期一般不过1年。现在医疗水平提高,个体化治疗、靶向治疗等手段,患者生存期已提升至3~5年。
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    现在早期发现的患者越来越多。80%的早期患者都是通过定期查体发现肿瘤的。

    防癌提醒: 40岁以上、有长期吸烟史、伴有肺癌家族史等肺癌高危人群,建议每年做一次肺部检查,最好是低剂量螺旋ct,检出能力强,对早期发现肺癌具有重大意义。

    东甲状腺癌海鲜城市病人多

    天津市肿瘤医院甲状腺肿瘤科主任 李亦工

    沿海地区甲状腺癌高发,以天津为例,天津市肿瘤医院甲状腺颈部肿瘤科去年手术例数近4000例,较上世纪九十年代每年200余例,上升了近20余倍。

    提到沿海地区甲状腺癌,不得不说碘。目前没有直接证据证明碘过量可导致甲状腺癌。对碘,不能偏激,平衡最重要,不要过量补,也不要缺乏,有两种类型甲状腺癌(滤泡癌和未分化癌)的发生也是和低碘有关系的。
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    鉴于目前多数甲状腺癌患者处于富碘地区,建议术后适当低碘饮食,但处于低碘地区的患者,则无需常规食用无碘盐。

    良恶辨别:甲状腺癌症状多样,一般表现颈前无痛性肿块,后可出现声音嘶哑和呼吸困难。甲状腺良、恶性病变临床症状相似,要与甲状腺腺瘤,及各种类瘤性疾病(结节性甲状腺肿和不同类型的甲状腺炎)相鉴别,避免延误诊治。

    南鼻咽癌广东地区最明显

    天津市肿瘤医院放射治疗科副主任 王佩国

    鼻咽癌,在东南亚、我国南方及东南沿海地区很常见。广东地区发病率尤其高,故鼻咽癌又称“广东癌”。EB病毒感染、环境饮食及遗传等都与鼻咽癌发生密切相关。

    鼻咽癌对射线很敏感,用放疗来对付鼻咽癌,效果显著。目前随着放疗技术的进步,放疗更精确,对正常组织的伤害更小,带来的副作用也降低了。通过超高精度的治疗,可及时对剂量和分布修正,最大程度地保护患者正常的组织不受伤害,能较大限度地降低照射剂量,保护正常组织,患者口干、咽喉疼痛、张口困难、进食困难等传统放疗并发症状可以得到减轻。

    症状识别:鼻腔出血、单侧鼻塞、听力减退、耳鸣、偏头痛等都可能是鼻咽癌早期信号。60%~90%鼻咽癌患者首次治疗时淋巴结肿大,肿块位于上颈部,无痛性逐渐长大,单个或数个,质地较硬,很多人误认为是淋巴结发炎,但抗炎治疗效果往往不明显,应尽早到医院检查。, 百拇医药(天津市肿瘤医院食管肿瘤主任 于振涛,天津市肿瘤医院高级病房主任 齐大亮,天津)


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