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养老三热点兑现空间
http://www.100md.com 2015年4月22日 医药经济报
     国家统计局数据显示,截至2014年底,我国60周岁以上老年人口达2.12亿人,占总人口的15.5%;65岁及以上老年人数量1.38亿,占总人口的10.1%。

    与之相对应,老年人生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益增长。加上工业化和城镇化的加速推进,青壮年劳动人口从农村流入城市,进一步加剧农村实际老龄化程度,家庭小型化、空巢化等情况,更使康复、老年护理等薄弱环节凸显。

    需求,意味着市场。养老产业多元化趋势,对继续有实质性利好政策出台的期待,对未来养老需求爆发性增长的预判,让养老产业成为投资界持续的热点。其中,养老地产成为多家房地产企业在下行压力较大的传统市场外,意图新开辟的利润增长点,相应的老年人康复辅助器具以及健康移动监测设备也备受追捧。

    不过,业内人士提醒,养老产业投资回报周期相对较长,数万亿元的市场想象空间兑现尤须时日。

    养老地产:“医”元素加码

    养老地产的吸引力无疑是巨大的,但短期内盈利状况仍然堪忧;未来养老机构将进入服务盈利阶段

    众多养老产业中,与房地产搭界的养老地产,对资本的吸引力最为显著。

    2014年国民经济和社会发展统计公报披露,2014年末全国共有养老服务机构3.4万个,养老床位551.4万张,养老人员288.7万人。对比同期国内人口结构,养老服务业发展空间甚大。近年出台政策导向,未来社会力量有机会成为养老服务业的投资主体。

    就在今年2月,民政部、发改委等十部委出台《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(下称《意见》),文件鼓励民间资本参与老年公寓和居住区养老服务设施建设以及既有住宅适老化改造。同时规定民间资本投资养老服务设施所需建设用地,适用国家规定的养老服务设施用地供应和开发利用政策。

    “养老服务业,前半段是与地产相关的,后半段是以服务为主。”业内人士强调,养老服务业盈利内容以服务收费为主,因此未来养老机构的主要发展重点在服务。

    由此看来,政策层面推介的医养结合,有利于养老服务业可持续发展,但将进一步增加对卫生资源的需求。《意见》也明确支持有条件的养老机构内设医疗机构或与医疗卫生机构签订协议,为老年人提供优质便捷的医疗卫生服务。同时还提出,对民间资本投资举办的护理型养老机构,在财政补贴等政策上要予以倾斜。

    在不久前印发的《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》(下称《纲要》)中,同样看到“医养结合”的利好消息。《纲要》提出建立健全医疗机构与养老机构之间的业务协作机制,鼓励开通养老机构与医疗机构的预约就诊绿色通道,协同做好老年人慢性病管理和康复护理。并增强医疗机构为老年人提供便捷、优先优惠医疗服务的能力。

    市场前景广阔,又有国家利好政策“加持”,养老地产被不少房地产企业视为行业发展重点方向,涉足企业期待依靠丰富的配套设施有效提升地产项目的盈利能力。

    如双箭股份(002381)去年就以2000万元增持桐乡和济养老服务投资有限公司股权,计划在今年把该项目打造成一个养老服务的示范项目,在积累了成功运营经验后,通过与其他养老服务机构合作,快速复制。

    而凤凰股份(600716)也在年报中透露,2015年首个养老地产项目将开工建设,未来将集中力量打造精品养老社区,逐步完善养生养老产业各个环节,实现医疗保健、养老养生、旅游度假多个领域协同发展,从而建立新的利润增长点和先发竞争优势。

    为引导和鼓励社会投入,发改委日前又印发《养老产业专项债券发行指引》,支持专门为老年人提供生活照料、康复护理等服务的营利性或非营利性养老项目发行养老产业专项债券,用于建设养老服务设施设备和提供养老服务。

    【透视】

    未来医疗服务与养老服务资源若真正实现融合,形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络,利好将进一步发酵。

    民间资本进入养老服务业,在投资、融资、土地利用、税费减免、补贴支持等方面均需要政策支持。由于养老产业本身面临资金投入大、回报周期长、商业模式不成熟等经营风险,可能对涉足企业近期业绩增长形成压力。

    据了解,前期投入大和入住率推进慢是我国养老机构盈利情况差的主要原因。目前民办养老机构中,51%的机构是持平的,40%是长期亏损的,能盈利的只有9%,其中78%的机构盈利率在5%以下。

    辅助器具:支付瓶颈待解

    若能参照发达国家经验,把康复辅助器具纳入医保,行业有望实现跨越式发展,而制订相关标准是大发展的前提

    对老年人口而言,正在开发的疾病管理技术有望改善其健康状况、延长寿命,而辅助器具技术则更直接地改变他们的日常生活。目前,老年人辅助器具可大概分为功能补偿类、生活辅助类、康复训练类和环境改造与控制类等大类。随着老年人口的大幅增长,对辅助器具的需求也日益增加。

    一般观点认为,老年人口由于身体机能逐步衰退,自理及感知觉、沟通、社会适应等方面的能力显著下降,加上一些疾病后遗症,如脑卒中或精神系统疾病造成的躯体障碍影响,使得老年人的部分生活能力需要借助辅助器具或他人的帮助才可以得以维持。

    而对养老机构而言,配置辅助器具既能保证老年人安全,维持老年人功能,又能降低机构人力资源成本、缓解工作人员不足状况。十部委的《意见》也明确支持企业开发安全有效的康复辅具。

    此外,辅助器具需要制订相关标准以确保产品的安全性、功能性、可操作性和可靠性。据悉,为加强康复辅助器具产品服务规范化引导,民政部在去年发布了《中国康复辅助器具目录》,包含的康复辅助器具共有12个主类、93个次类和538个支类。

    目前起草小组的专家表示,期望目录发布能解决目前康复辅具产品名称混乱、功能和需求不一致等问题。同时,为建立康复辅具产品的注册、认证、检测等监管体系和统计指标体系提供技术支撑,为建立健全康复辅具方面的社会保险、司法鉴定、社会福利及其支付制度等打下相应产品界定的基础。

    【透视】

    目前国内市场主要还是日常器具,最常见的辅助器具如站立行走架、轮椅等,高端辅助器具仍以进口为主。国内品牌众多,却缺少优势品牌,仍然处在价格竞争阶段。

    另一方面,支付体系尚未建立,则是国内辅助器具行业发展的重要软肋。对比发达国家,其养老保险费用往往涵盖护理费、辅助食品费、辅助器具费(包括无障碍环境改造费)等。若能参照发达国家相关辅具保险经验,把康复辅助器具纳入医保,行业有望实现跨越式发展。

    移动监测设备:大数据分析仍缺位

    各式智能硬件设备“占位”正如火如荼,但所采集的数据不统一,还无法做到真正意义上的大数据分析

    老龄化社会的来临,尤其是慢性病人群的扩大,使越来越多的老年人群通过移动医疗设备监测生理指标,使得老年人健康、医疗状况数据的跟踪监测、收集、分析也越来越重要。《纲要》在提及发展社区健康养老服务时,明确要推动开展远程服务和移动医疗。

    国内移动医疗的市场,在众多IT及医疗器械企业的合力下,进入快速发展轨道。

    如乐普医疗(300003)于今年3月份就公告,将参股致力心电生理数据监测技术和实时分析技术研究与服务的江苏优加利健康管理有限公司,双方将合作开发B2C与基层医疗卫生机构市场,抢占远程心电监测这一移动医疗服务核心入口。

    而延华智能(002178)则借养老业务打造大健康管理产业链。据了解,目前该企业在上海康桥、长宁承接了养老项目,并通过与华数集团进行战略合作,切入浙江省养老这块市场。“前期主要通过民政预算在300~500位老人的区域设立一个健康小屋,延华承担每个点20万左右的健康管理设备和服务,60岁以上老人的身体测试数据上传至公司的云平台。”分析人士预测,后期延华智能将通过与线下养老服务提供商合作,共同挖掘养老运营这块市场。

    【透视】

    当前互联网健康管理还处在底层数据收集环节,仍处于各自为战的探索阶段。由于不同品牌的智能硬件设备所采集的数据不统一、样本量不足,目前尚无法做到真正意义上的大数据分析。 (■ 李蕴明)