冷冻卵子 跨时空留住“孕动力”保险吗？
近日，年届40尚未婚配的台湾明星林志玲自曝已悄悄冷冻卵子。而一些国际知名大公司近期也新添一项“福利”：为女员工们报销冷冻卵子费用。的确，近年来越来越多的女性因为追求高学历、工作压力大、没有适宜的结婚对象，一而再、再而三地推迟“做妈妈计划”，还有许多女性甚至可能因超龄、卵巢功能下降等原因而怀不上孩子。卵子冷冻这项新兴技术，似乎给许多企盼高龄时也能生育健康宝宝的女性们带来一线希望。难道，人类真的可以自主调拨生物钟，随意控制生育时间吗？专家指出，目前国内卵子冷冻技术还不成熟，存在诸多健康风险，操作不当可能会伤害卵巢和身体。除了有疾病女性万不得已采取“冻卵”这种措施，并不建议健康年轻女性用卵子冷冻封存“孕动力”。
■ 本报记者 杨娜
如今，越来越多的女性因为追求高学历、工作压力大、生活成本高、甚至是没有适宜的结婚对象，一而再、再而三地推迟“做妈妈计划”。事实上，许多超过35岁的高龄准妈妈，不但面临孕产期更多生理上的不适，更繁杂的检查，还有许多女性可能还因超龄而怀不上宝宝，有心栽花花不开。
近日，年届40尚未婚配的台湾明星林志玲在出席某活动时，自曝为防止将来成为“生育高危险族”，她已悄悄冷冻卵子。而同是台湾名模的陈思璇去年也曝出在38岁时做了冻卵，共耗时10天，费用不到10万元。甚至连国际知名大公司苹果和Facebook，为鼓励女员工积极投身工作，不要急着生孩子，近期又新添一项“福利”：为她们报销冷冻卵子费用，人均2万美元。这一切看起来似乎在说：一个女性在未来高龄时想要生子，只要提前冷冻卵子就万事无忧了。
如果真的如此，那女人们岂不是可以将“时光封存”，不用担心自己年龄大时卵巢功能是否还健全？卵子是否还健康？冷冻卵子真的等于为高龄女性们买了一份“生育保险”？
“卵子冷冻”到底是怎么回事？
记者在百度百科上查到，“卵子冷冻”是指取母体年轻健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待想生育时再取出冷冻的卵子使用即可。
北医三院生殖中心副主任医师刘平介绍说，卵子冷冻的取卵过程首先要先让患者服用促排卵药物，使其一次产生多个成熟卵子，再用一根直径不到2毫米的穿刺针在B超的引导下，通过阴道穿刺到卵巢内取出成熟的卵子。
取出的卵子首先放在冷冻保护剂里进行预处理，使其脱水，充分脱水后再进行冷冻。常见的“卵子冷冻”方法有两种：一种为程序化冷冻，即按照设定的电脑程序逐步降温和冷冻，最后置于液氮中保存；另一种为快速的玻璃化冷冻，卵子在冷冻保护剂里进行脱水后，用极快的速度直接将其置于-196℃的液氮中冷冻保存。由于玻璃化冷冻对卵子的伤害较小，因此目前主要采用该方法。
当冷冻的卵子需要受孕时，即可进行解冻(复苏)。一般直接将卵子从液氮中取出至室温状态，复苏过程也需要使用保护剂。复苏之后存活的卵子，就可以进行体外受精，培育成胚胎。
哪些女性适宜卵子冷冻？
卵子冷冻技术听起来挺美，那它到底都适合于哪些人群呢？
第一类是因疾病或工作原因，卵巢功能可能会被损伤的女性。如某些恶性肿瘤患者，由于手术、化疗或放疗有可能损伤卵巢功能，以及那些因接触过量放射物质和有毒物质可能影响生育能力的女性，如X光医生、宇航员等，可选择冷冻卵子。
第二类人群是丧失卵巢功能，接受别人赠卵的女性。捐赠的卵子冷冻更是必不可少的 。
第三类是有生育能力，但由于某种原因现在不能生育的女性。如工作繁忙在年轻时没有时间要小孩打算晚生育的女性，在年轻时把高质量的卵子取出储存起来，也不失为降低生育风险的一种办法。
北京空军总医院生殖医学中心的赵磐琳主任告诉记者，目前，工作中用到卵子冷冻技术的，多是在存在疾病或做试管婴儿的情况下，“常规做试管婴儿的夫妇一般是不需要冷冻卵子的。但是如果当天男方的精液质量不高、精子量不够，或女方取卵日男方因各种原因不能取精，会考虑将女方的卵子先冷冻起来，待男方的精子质量良好或能够取精时，再把冷冻的卵子解冻，在培养皿中，进行体外受精，培养胚胎。而像因为某种个人原因，想推迟要孩子而要求将卵子冷冻的女性，目前很少遇到。”
针对“如果你是大龄剩女你会选择去冷冻卵子吗？”进行的一项网络调查显示，参与投票的104755人中，13%的人表示非常愿意，想什么时候生孩子都行了；约74%的人表示可以考虑，但担心这样生出的孩子不好或者担心费用和技术问题；13%的人表示完全不考虑。看来，传统的中国女性，对冷冻卵子这项新技术还存在诸多犹豫。
国内卵子冷冻要求医学指征，普通女性遥不可及
国际上目前有一些国家建立了卵子库，有需要的女性可以前去冷冻卵子或者捐献卵子，而我国因为卵源稀少，目前还没有真正意义上的卵子库，有的只是各医院为前来治疗的患者冷冻卵子而开设的“储存室”。
冷冻卵子也属于辅助生殖技术，冷冻后的卵子必须经历体外受精，培育成胚胎，然后再移植到患者子宫内孕育。2003年卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定了体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的适应人群，并不包括健康人群，而且相关规定也表明，允许卵子捐赠，不允许胚胎捐赠，赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。也就是说，健康的女性想在国内“冻卵”和捐卵都不可能。看来，那些因为各种原因打算自费冷冻卵子而延迟生育的女性，目前只能寄希望于国外了。
针对国内卵源稀少，赵磐琳这样解释，“除了相关法规的限制，减少了赠卵的来源，从捐献意愿上看，促排卵和取卵过程本身对女性而言，就具有很大的痛苦和伤害性，健康女子怎么可能去捐赠卵子呢？你让没怀孕的女人，先把卵子捐给别人，她自己还不一定能保证怀孕，她怎会同意把卵子捐给别人呢？另外，从某种意义上讲，捐赠卵子也涉及伦理问题。”
冷冻卵子有健康风险，远期影响有待观察
选择冷冻卵子，对那些暂时不想在最佳生育年龄生孩子的女性来说，确实是不小的诱惑。但专家也告诫， 尽管通过冷冻卵子技术可以让高龄女性实现未来的生育梦， 但在实际操作中却潜藏着很多风险和问题。
一个女人从月经初潮开始，到绝经为止，一生大约能排出400多个成熟卵子，但每个月仅能排1~2个卵子。以目前的试管婴儿技术水平，医院在取卵时，一般会取数个至十几个卵子。为了排出多个卵子，女性事先需应用促排卵药，这实际上是违背女性生理周期的，促排卵可能会有一些并发症发生，如卵巢过度刺激综合症等，严重时甚至可能死亡。此外，取卵子需要穿刺，这个过程有可能发生感染、出血，也可能伤害损伤到盆腔其他脏器。
另外，冷冻的卵子也可能受到损伤。卵子中含有很多水，在冷冻时容易形成冰晶，冰晶在进行解冻时有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤，因此冷冻卵子的复苏率较低，解冻后卵子的受精率则更低。
自从1986年澳大利亚科学家首次报告了用冷冻卵子进行体外受精获得成功妊娠的一例试验研究开始，至今，卵子冷冻技术已经走过了28年，几十年间就是因为卵子冷冻后复苏率低的原因，卵子冷冻并未像精子冷冻那样广为人知。2004年，北京大学第一医院生殖与遗传中心诞生了中国首个通过冷冻卵子技术培育的试管婴儿。时至今日，全世界利用冷冻技术出生的宝宝共有200多个，中国国内还不足20例。
赵磐琳告诉记者，冷冻卵子在技术上还不像冷冻胚胎那样成熟。胚胎冷冻后，复苏率能达到95%~100%，而冷冻卵子复苏后受精率仅达到50%左右。“即使卵子解冻后能成功受精，培育成胚胎，生下的冷冻卵婴儿未来的健康状况也还是未知数。目前世界上大多数冷冻卵婴儿的年龄都还不到20岁，这些孩子的未来健康到底会不会受到冷冻卵的影响还有待远期观察。所以，医生一般也不建议年轻的健康女性用冷冻卵子方式来储备自己的生育能力，女性还是应该在适宜年龄及时生育。”
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国外冷冻卵子那些事
美国：允许买卖卵子，报酬几万不等
美国允许有偿提供人体组织，年轻女性甚至会通过提供卵子来偿还债务或支付上大学的费用。报酬与捐赠者的身体情况、受教育程度等相关，可达数万美元不等。
日本：允许40岁以下单身女性冷冻卵子
2013年5月，日本首个向不孕夫妇提供卵子的卵子库建成。日本生殖医学会伦理委员会于2013年8月宣布，允许40岁以下单身女性递交冷冻保存卵子的申请。
英国 ：十几年冷冻卵子约1.6万枚
“冻卵”技术进入英国已超过10年，目前共74家医疗机构持有合法开展相关手术的执照。2000年以来，所提取并冷冻的卵子大约1.6万枚，多数来自要接受癌症治疗或患不孕不育症的女性。但最近几年，趋势有所改变，非医疗目的冷冻卵子的比例上升，越来越多的年轻单身女性选择“冻卵”。
西班牙：卵子捐者受者必须不认识
西班牙法律规定，所有年满18岁的具有完全民事行为能力的女性都可以是卵子的受赠者或者使用符合法律规定的辅助生殖技术。在对捐赠者的条款里也明确指出相关机构要保证捐赠者的匿名性，无论是现在还是将来，捐者和受者之间都不可以认识。
(志刚)
■ 本报记者 杨娜
如今，越来越多的女性因为追求高学历、工作压力大、生活成本高、甚至是没有适宜的结婚对象，一而再、再而三地推迟“做妈妈计划”。事实上，许多超过35岁的高龄准妈妈，不但面临孕产期更多生理上的不适，更繁杂的检查，还有许多女性可能还因超龄而怀不上宝宝，有心栽花花不开。
近日，年届40尚未婚配的台湾明星林志玲在出席某活动时，自曝为防止将来成为“生育高危险族”，她已悄悄冷冻卵子。而同是台湾名模的陈思璇去年也曝出在38岁时做了冻卵，共耗时10天，费用不到10万元。甚至连国际知名大公司苹果和Facebook，为鼓励女员工积极投身工作，不要急着生孩子，近期又新添一项“福利”：为她们报销冷冻卵子费用，人均2万美元。这一切看起来似乎在说：一个女性在未来高龄时想要生子，只要提前冷冻卵子就万事无忧了。
如果真的如此，那女人们岂不是可以将“时光封存”，不用担心自己年龄大时卵巢功能是否还健全？卵子是否还健康？冷冻卵子真的等于为高龄女性们买了一份“生育保险”？
“卵子冷冻”到底是怎么回事？
记者在百度百科上查到，“卵子冷冻”是指取母体年轻健康时的卵子冷冻，阻止卵子随人体衰老，待想生育时再取出冷冻的卵子使用即可。
北医三院生殖中心副主任医师刘平介绍说，卵子冷冻的取卵过程首先要先让患者服用促排卵药物，使其一次产生多个成熟卵子，再用一根直径不到2毫米的穿刺针在B超的引导下，通过阴道穿刺到卵巢内取出成熟的卵子。
取出的卵子首先放在冷冻保护剂里进行预处理，使其脱水，充分脱水后再进行冷冻。常见的“卵子冷冻”方法有两种：一种为程序化冷冻，即按照设定的电脑程序逐步降温和冷冻，最后置于液氮中保存；另一种为快速的玻璃化冷冻，卵子在冷冻保护剂里进行脱水后，用极快的速度直接将其置于-196℃的液氮中冷冻保存。由于玻璃化冷冻对卵子的伤害较小，因此目前主要采用该方法。
当冷冻的卵子需要受孕时，即可进行解冻(复苏)。一般直接将卵子从液氮中取出至室温状态，复苏过程也需要使用保护剂。复苏之后存活的卵子，就可以进行体外受精，培育成胚胎。
哪些女性适宜卵子冷冻？
卵子冷冻技术听起来挺美，那它到底都适合于哪些人群呢？
第一类是因疾病或工作原因，卵巢功能可能会被损伤的女性。如某些恶性肿瘤患者，由于手术、化疗或放疗有可能损伤卵巢功能，以及那些因接触过量放射物质和有毒物质可能影响生育能力的女性，如X光医生、宇航员等，可选择冷冻卵子。
第二类人群是丧失卵巢功能，接受别人赠卵的女性。捐赠的卵子冷冻更是必不可少的 。
第三类是有生育能力，但由于某种原因现在不能生育的女性。如工作繁忙在年轻时没有时间要小孩打算晚生育的女性，在年轻时把高质量的卵子取出储存起来，也不失为降低生育风险的一种办法。
北京空军总医院生殖医学中心的赵磐琳主任告诉记者，目前，工作中用到卵子冷冻技术的，多是在存在疾病或做试管婴儿的情况下，“常规做试管婴儿的夫妇一般是不需要冷冻卵子的。但是如果当天男方的精液质量不高、精子量不够，或女方取卵日男方因各种原因不能取精，会考虑将女方的卵子先冷冻起来，待男方的精子质量良好或能够取精时，再把冷冻的卵子解冻，在培养皿中，进行体外受精，培养胚胎。而像因为某种个人原因，想推迟要孩子而要求将卵子冷冻的女性，目前很少遇到。”
针对“如果你是大龄剩女你会选择去冷冻卵子吗？”进行的一项网络调查显示，参与投票的104755人中，13%的人表示非常愿意，想什么时候生孩子都行了；约74%的人表示可以考虑，但担心这样生出的孩子不好或者担心费用和技术问题；13%的人表示完全不考虑。看来，传统的中国女性，对冷冻卵子这项新技术还存在诸多犹豫。
国内卵子冷冻要求医学指征，普通女性遥不可及
国际上目前有一些国家建立了卵子库，有需要的女性可以前去冷冻卵子或者捐献卵子，而我国因为卵源稀少，目前还没有真正意义上的卵子库，有的只是各医院为前来治疗的患者冷冻卵子而开设的“储存室”。
冷冻卵子也属于辅助生殖技术，冷冻后的卵子必须经历体外受精，培育成胚胎，然后再移植到患者子宫内孕育。2003年卫生部颁布的《人类辅助生殖技术规范》中明确规定了体外受精-胚胎移植等辅助生殖技术的适应人群，并不包括健康人群，而且相关规定也表明，允许卵子捐赠，不允许胚胎捐赠，赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。也就是说，健康的女性想在国内“冻卵”和捐卵都不可能。看来，那些因为各种原因打算自费冷冻卵子而延迟生育的女性，目前只能寄希望于国外了。
针对国内卵源稀少，赵磐琳这样解释，“除了相关法规的限制，减少了赠卵的来源，从捐献意愿上看，促排卵和取卵过程本身对女性而言，就具有很大的痛苦和伤害性，健康女子怎么可能去捐赠卵子呢？你让没怀孕的女人，先把卵子捐给别人，她自己还不一定能保证怀孕，她怎会同意把卵子捐给别人呢？另外，从某种意义上讲，捐赠卵子也涉及伦理问题。”
冷冻卵子有健康风险，远期影响有待观察
选择冷冻卵子，对那些暂时不想在最佳生育年龄生孩子的女性来说，确实是不小的诱惑。但专家也告诫， 尽管通过冷冻卵子技术可以让高龄女性实现未来的生育梦， 但在实际操作中却潜藏着很多风险和问题。
一个女人从月经初潮开始，到绝经为止，一生大约能排出400多个成熟卵子，但每个月仅能排1~2个卵子。以目前的试管婴儿技术水平，医院在取卵时，一般会取数个至十几个卵子。为了排出多个卵子，女性事先需应用促排卵药，这实际上是违背女性生理周期的，促排卵可能会有一些并发症发生，如卵巢过度刺激综合症等，严重时甚至可能死亡。此外，取卵子需要穿刺，这个过程有可能发生感染、出血，也可能伤害损伤到盆腔其他脏器。
另外，冷冻的卵子也可能受到损伤。卵子中含有很多水，在冷冻时容易形成冰晶，冰晶在进行解冻时有可能对卵子的细微结构、染色体造成损伤，因此冷冻卵子的复苏率较低，解冻后卵子的受精率则更低。
自从1986年澳大利亚科学家首次报告了用冷冻卵子进行体外受精获得成功妊娠的一例试验研究开始，至今，卵子冷冻技术已经走过了28年，几十年间就是因为卵子冷冻后复苏率低的原因，卵子冷冻并未像精子冷冻那样广为人知。2004年，北京大学第一医院生殖与遗传中心诞生了中国首个通过冷冻卵子技术培育的试管婴儿。时至今日，全世界利用冷冻技术出生的宝宝共有200多个，中国国内还不足20例。
赵磐琳告诉记者，冷冻卵子在技术上还不像冷冻胚胎那样成熟。胚胎冷冻后，复苏率能达到95%~100%，而冷冻卵子复苏后受精率仅达到50%左右。“即使卵子解冻后能成功受精，培育成胚胎，生下的冷冻卵婴儿未来的健康状况也还是未知数。目前世界上大多数冷冻卵婴儿的年龄都还不到20岁，这些孩子的未来健康到底会不会受到冷冻卵的影响还有待远期观察。所以，医生一般也不建议年轻的健康女性用冷冻卵子方式来储备自己的生育能力，女性还是应该在适宜年龄及时生育。”
相关链接
国外冷冻卵子那些事
美国：允许买卖卵子，报酬几万不等
美国允许有偿提供人体组织，年轻女性甚至会通过提供卵子来偿还债务或支付上大学的费用。报酬与捐赠者的身体情况、受教育程度等相关，可达数万美元不等。
日本：允许40岁以下单身女性冷冻卵子
2013年5月，日本首个向不孕夫妇提供卵子的卵子库建成。日本生殖医学会伦理委员会于2013年8月宣布，允许40岁以下单身女性递交冷冻保存卵子的申请。
英国 ：十几年冷冻卵子约1.6万枚
“冻卵”技术进入英国已超过10年，目前共74家医疗机构持有合法开展相关手术的执照。2000年以来，所提取并冷冻的卵子大约1.6万枚，多数来自要接受癌症治疗或患不孕不育症的女性。但最近几年，趋势有所改变，非医疗目的冷冻卵子的比例上升，越来越多的年轻单身女性选择“冻卵”。
西班牙：卵子捐者受者必须不认识
西班牙法律规定，所有年满18岁的具有完全民事行为能力的女性都可以是卵子的受赠者或者使用符合法律规定的辅助生殖技术。在对捐赠者的条款里也明确指出相关机构要保证捐赠者的匿名性，无论是现在还是将来，捐者和受者之间都不可以认识。
(志刚)