邹大进：糖尿病人安全出游指南
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| 邹大进：糖尿病人安全出游指南 |
许多糖尿病患者都渴望自己能像正常人一样外出旅游，游览祖国的山川美景，但又担心外出时出现意外。其实，旅游对糖尿病患者来说并不是一个梦，只要做好充分的准备，一样可以玩得健康又尽兴。
许多糖尿病患者都渴望自己能像正常人一样外出旅游，游览祖国的山川美景，但又担心外出时出现意外。其实，旅游对糖尿病患者来说并不是一个梦，只要做好充分的准备，一样可以玩得健康又尽兴。
一、出游前的准备
出行前做好检查。糖尿病患者临出游前要做好一次全面检查，包括血压、血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能等，看看有没有不适宜旅游的并发症。病人一定要在病情允许的情况下出游，比如没有严重的心脏、肾脏并发症，视力基本能保证出游安全等。如果不符合以上要求，最好还是酌情取消或缩短行程。此外，注射胰岛素的患者，一定要保证自己是个“熟手”——能熟练掌握注射技术并且对剂量比较了解，否则很容易在注射时发生误差，导致血糖控制不稳定。
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药物一定要备齐。患者在出行前，一定要准备足够的药物。无论是口服降糖药物还是注射胰岛素，均应根据出游的天数计算好用量后，再携带此药量的2倍药品。另外，还要备齐注射器、血糖监测仪、血糖和尿糖试纸等。需要注意的是，药物最好使用原包装瓶\盒而不是分装瓶\盒，这样万一自己有意外，旁人也可以知道药物的用法。随身体携带一张糖尿病卡片，在上面注明患者的姓名、性别、年龄、患糖尿病的时间、疾病类型、用药情况等。如果参加旅游团，一定要告诉导游自己的病情，这样如果发生低血糖昏迷，周围的人会知道怎么帮助你。
食物糖块随身带。糖尿病患者还应该准备一些诸如饼干、糖块、小面包之类的食物，放在随身携带的手提包内，一旦吃饭时间延误或发生低血糖时，可以随时吃上几口。食物切记要放在随身的手提包里，不要放在行李箱或行李包内。如果乘坐飞机，食物也要放在自己的座位旁，不要放在行李架上的包内，以备不时之需。
二、旅途中的治疗
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对于糖尿病患者来说，保证了旅途中的妥善治疗，才能有一个愉快的行程。尤其对注射胰岛素的患者来说，旅行中胰岛素的储存非常重要。温度过高可使胰岛素受到破坏，故乘车时勿将装有胰岛素包放在散热器上或汽车的后备箱中，也不要放在靠近窗户阳光可以直射到的地方。乘坐飞机时，不应放在托运的行李中。如果去的目的地气温较高，最好选择房间有冰箱的酒店。普通胰岛素应澄清透明，浑浊的则无效；长效胰岛素正常是浑浊的，若有颗粒形成则失效，以此可以简单判断胰岛素失效与否，确保胰岛素的安全使用。
除此之外，还要保证旅行中的饮食和平时没有太大区别。最好按照原有的用餐时间用餐，根据运动量调整饭量，根据饭量调整药量，以免血糖失控。如果不能按时吃饭，可以提前吃点糖块垫垫。尽管如此，旅行过程中，饮食方式肯定还是会与平常不同，不能按时就餐、运动量的加大和饮食量的增大都将影响血糖值，因此定时监测血糖对指导旅行中用药非常重要。可以清晨起床即测1次，如有异常，在加测早、午餐后2小时血糖进行观察。
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三、保护好双脚
就运动量来说，糖尿病患者为了血糖平稳，不适合运动量过大的活动，如登山等。一定要根据自己的年龄和体力量力而行，并注意旅游中和旅游后的感觉。有疲乏感，但食欲及睡眠正常，无其他不适感，属轻度疲劳，可继续旅行。旅行中，体力活动一般会比平时多些，也可以比平时多吃些。
糖尿病患者的脚就像眼睛一样珍贵，出行一定要保护好脚。鞋子一定要柔软舒适，最好选择通气性好的平底鞋，以保证鞋的干燥，还可以避免擦伤或者磨出水泡。穿浅色的棉袜，并且每天换洗。每晚用温水洗脚，特别要注意趾缝间，用柔软的毛巾轻柔地擦干，不要过度用力摩擦。修剪趾甲不要过短，以免损伤甲沟造成感染。需要注意的是，每天旅行结束都要仔细检查自己的脚，看看脚有没有磨出水泡，有的话一定要及时治疗，以免演变成糖尿病足。
四、出现并发症的处理
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糖尿病患者在旅途中，饮食、运动、用药三者稍有不注意，就可能带来各种各样的麻烦。如增加运动量后没有增加饮食，或是注射胰岛素剂量超标，就有可能造成低血糖昏迷，这时，可以迅速补充葡萄糖水或糖块。
患者在饮食上也许多加注意完全，万一吃了不洁食物发生腹泻或呕吐，容易诱发酮症酸中毒。如遇发生急性胃肠炎时，应及时监测血糖、酮体，并尽可能多饮用淡盐水。持续呕吐者应尽快到医院诊治。晕船、晕车也常引起恶心呕吐，严重者甚至脱水，对糖尿病患者非常不利，故对晕车者可提前服用乘晕宁等药物预防。
此外，患者需要在旅途过程中密切观测自己的身体状况。如果出现吃饭不香、甚至恍惚、小便突然减少等情况，也很有可能是出现了酮症酸中毒、心梗等并发症，应该立刻中止行程，并及时去医院治疗。
五、途中饮食5注意
餐馆的菜一般高糖、高油、高盐，不过，如果能够注意以下几点，糖尿病患者还是能大饱口福的。
1、油炸食物去皮后再吃，油脂高的食物，比如鸭皮、鸡皮、肥肉等，可以先剔除。
2、加糖烹调的食物不宜多吃，含有丰富糖分的水果也应少吃或不吃，如荔枝、桂圆、香蕉等。
3、浓汤或勾芡的菜肴含有大量淀粉，要控制食量。
4、为避免食入过多的油及盐，夹菜时尽可能沥干汤汁。
5、尽量少喝饮料，白开水、纯净水、蒸馏水都是比较好的选择。, http://www.100md.com