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心脏康复牢记5个处方
http://www.100md.com 2015年5月1日 生命时报
     人体就像汽车,使用久了总会出故障,需要及时“维修保养”。心脏病人尤其应该注意。如果等到出现心血管问题才去医院就诊,不但疗效不好,而且反复“大修”式的治疗还会带来高昂的医疗费用。所以,平时就应多加注意。 为大家讲解心脏病人日常应如何护心,才能保障治疗效果和心脏健康。

    2015年4月16日 中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员、国际欧亚科学院院士 胡大一

    多数人对康复的理解都有局限性,认为只有得了中风或遭遇车祸,出现四肢瘫痪、语言障碍才需要进行康复治疗,而做完血管支架、搭桥则不需要,这是对康复治疗的片面理解。正是因为人们对脏器康复认识不足,心脏病人往往做完手术就回家了,平时生活不注意,容易导致疾病复发,这种“等大修”的做法在心脏病人中十分常见。所以,我认为心脏病患者术后需要通过积极的康复过程,遵循“5个处方”预防复发,提高生活质量。

    1.药物处方。不仅是简单的吃药、输液,还要注意3个要点:一是个体化用药,每个患者的身体情况不同,因此良好的康复应根据个体差异选择药物类别,把握药物剂量;二是考虑药物副作用,比如中老年人因机体衰老,可能患有多种疾病,那么同时服用多种药物时,药物的副作用以及药物之间的相互作用就必须引起注意。因此,康复治疗过程中,应严格遵医嘱,慎重把握药物副作用,规避用药带来的不良后果;三是把握药物依从性,长期服药过程中要注意几个问题———哪些药可以停用,哪些药绝对不能停服,哪些药需要减少剂量,哪些药不能轻易更改剂量。患者可通过定期复诊,向医生咨询专业意见,以保证药物疗效,规避药物损害。
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    2.运动处方。在现代医疗手段逐渐丰富的今天,我们相信药物和仪器能治疗疾病,却渐渐忘记了运动在治疗和康复中的重要意义,忘记了有氧运动确实可以降血压、降血糖、舒解不良情绪、改善睡眠。所以,建议大家根据自身的身体情况制订个性化的运动方案,选择适当的运动类型、运动强度和运动时间,与开药方如出一辙。

    3.营养处方。营养处方同样需要遵循因人而异的原则。冠心病患者必须从饮食上加以控制,减少病从口入的机会,坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则,不仅有助于降低冠心病发生、发展几率,还会大大减少发生其他疾病的可能性。临床上发现,很多患者认为健康饮食就是“吃素”。事实上,富含蛋白质的肉类并不需要完全隔绝,需要根据患者的实际情况,进行个体化营养选择。

    4.心理处方。很多心脏病人生病后,对自身的病情并没有一个全面的认识,不知道新安装的支架或新做的静脉桥能管多久,是否还需要进行第二次手术,什么时候做第二次手术,从而产生焦虑、不安心理。这对心脏康复极为不利,所以患者有必要与医生充分沟通,请医生简明扼要地解释一下自己的病情。另外,患者的睡眠质量也在很大程度上影响着情绪,把握好睡眠时间和睡眠规律有助于保持良好的心态。

    5.戒烟处方。这是心脏康复过程中最应该被重视的环节,如果病人做完支架后不戒烟,效果将大打折扣。因为吸烟会与支架相互作用,增加支架形成血栓的风险,所以心脏病人在康复过程中,必须戒烟。▲(本讲座由揭威整理), 百拇医药


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