龚晓明：谈谈避孕这个“不应回避”的话题
当人长大成熟到开始有性生活，避孕就是个不可回避的问题，也是每个人都该学习的基本知识。避孕教育，本应从青少年就开始，懵懂中成长的孩子若不幸遭遇意外怀孕，其身心上遭受的痛苦可能影响一生。
每当我在外面看到无痛人流广告飞满天的时候，我就感到很是无奈。我知道这是一些医院打的商业广告。
避孕，这么重要的工作，因为没有商业利益，几乎得不到象无痛人流一样的推广。
当人长大成熟到开始有性生活，避孕就个不可回避的问题，也是每个人都该学习的基本知识。避孕教育，本应从青少年就开始，但因为中国人的传统，对于避孕羞于启齿，也未把它列到孩子们的教育中。但是，懵懂中成长的孩子若不幸遭遇意外怀孕，其身心上遭受的痛苦可能影响一生。
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言归正传，先谈谈避孕方法都有哪些。
1、安全期避孕：这一方法应该说不是一种简单的避孕方法，因为排卵的时间因人而异，而精子在体内又可以存活数天的时间，使得安全期避孕成为一种很不安全的方法，若非特别有把握，宁可不要选择安全期避孕的方法。
隔膜避孕
2、屏障避孕法：包括避孕套、隔膜、宫颈帽，又称之为工具避孕，通过隔绝精子和卵子的结合起到避孕作用。避孕套应该是最常用，也是最为安全的一种方法，同时还可以起到预防传染病的作用，适用从青少年到围绝经期任何的年龄。在其它方法不合适的时候，避孕套的方法都是合适的。
, 百拇医药
3、 口服避孕药：分为紧急避孕药和短效避孕药，紧急避孕药不能做为常规的避孕措施，因为它里面的激素含量大，服用后可能会导致月经的紊乱，因此仅仅是作为事后或者临时性使用。短效避孕药可以在药店里面买到，一般是从月经的第一天开始每天口服一片，口服避孕药的效率接近100%，其避孕的原理是通过雌孕激素来抑制排卵。除了避孕的作用以外，其实它还可以用于痤疮、月经不调、内膜异位症等的治疗中，安全性还是非常可靠的。副作用主要有体重增加(新一代的口服避孕药优思明没有这方面的效应)、增加下肢静脉血栓的发生率。患有激素依赖性疾病的患者，比如子宫肌瘤或者乳腺相关疾病的时候，口服避孕药需要谨慎。口服避孕药的使用时间可长可短，如果有子宫内膜异位症等疾病，其实也是可以长期应用。此外，年龄超过40岁以上者，也要避免长期使用口服避孕药。口服避孕药如果服用的时候忘记吃一天，应该在第2天补上，如漏服2天以上，应该要结合其它避孕方法以降低失败率。
4、 长效避孕针：避孕机理是抑制排卵。需每2-3个月注射一次。缺点是在停用避孕针后正常的生育能力需要过一段时间才能恢复，通常在打最后一针的6-24个月后；可能伴有不规则出血，经期延长，经量增多等副作用，还有一些女性可能会有体重增加。
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吉妮环
5、宫内节育器：以前用的节育器通常是圆圈状，所以又称之为避孕环，英文名字为IUD。其材质里面通常是含有铜，避孕的原理是通过铜局部的反应影响受精卵的着床，近年来，又有新型的含有激素的避孕环(曼月乐)上市，除了避孕的作用以外，还有治疗子宫内膜异位症、痛经等的作用。IUD其实是一个可以用于长期避孕的一种方法，通常情况下，可以放置5-10年，以前的金属环寿命更长。如果短期无生育计划或者生育后避孕需要，IUD我个人认为是一种比较好的可逆的避孕方式，既可以避免长期服药的副作用，又可以减少使用安全套的不便。过去的IUD是圆形或者T型，如果选择大小不合适，或者个体子宫大小形态的差异，个别人在放置IUD以后可能会发生腰酸的症状，开始的时间月经量多也是一个常见的症状，但是如果症状长期存在，可以考虑取出。目前有形状呈一条状的IUD(吉妮环)，不适症状大幅度下降。在过去的一段时间中网络中一些对节育环的错误知识造成了不少人对它的恐慌，抛开计划生育造成的畸形上环政策不谈，IUD仍然是一种不错的可以用于长期避孕的一种措施。新型的带激素的避孕环由于含有缓慢释放的孕激素，可能会导致月经量的减少甚至月经完全消失，也可以缓解痛经的症状，如果不介意月经量的减少，也是可以考虑的一种方法，具体身体情况是否合适，请当面咨询医生。IUD另外一个用处，也可以用于事后避孕，性生活后5天内，也可以使用紧急放置一个IUD起到避孕的作用。
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皮下埋植
曼月乐避孕环
6、皮下埋置：是要在手臂的皮肤下通过做一个小切口将释放药物的一根棒植入到皮下，可持续作用3年，但有导致月经紊乱的副作用。
7、杀精剂：可以在阴道内局部使用，有胶、泡沫、栓剂。使用不方便，使用者不哦。
选择避孕的方法，具体是要根据年龄、疾病情况、有无近期生育要求来综合考虑。结婚后短期计划要小孩的，可以选择避孕套等屏障避孕法或者口服避孕药，而短期不计划要小孩的，可以考虑用IUD。产后若是哺乳，不适用口服避孕药，可以用工具或者IUD。生育完成后若是长期计划，可以考虑IUD、皮下埋置或者长效避孕针。若合并有子宫内膜异位症、肌腺症或者痛经等疾病，曼月乐或者口服避孕药也是一种选择。
目前尚无男性使用的可逆的避孕方法。对于绝育术有男性的输精管结扎、女性的输卵管结扎或者堵塞法，但是这些绝育方法，一旦有再生育的要求，需要再次手术来完成复育的功能，未必可以保证100%的成功。
避孕的话题涉及每一个成年人，教育应该从未成年人就开始。
龚晓明微信公众号：drgongxiaoming 微博：龚晓明医生, 百拇医药
每当我在外面看到无痛人流广告飞满天的时候，我就感到很是无奈。我知道这是一些医院打的商业广告。
避孕，这么重要的工作，因为没有商业利益，几乎得不到象无痛人流一样的推广。
当人长大成熟到开始有性生活，避孕就个不可回避的问题，也是每个人都该学习的基本知识。避孕教育，本应从青少年就开始，但因为中国人的传统，对于避孕羞于启齿，也未把它列到孩子们的教育中。但是，懵懂中成长的孩子若不幸遭遇意外怀孕，其身心上遭受的痛苦可能影响一生。
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言归正传，先谈谈避孕方法都有哪些。
1、安全期避孕：这一方法应该说不是一种简单的避孕方法，因为排卵的时间因人而异，而精子在体内又可以存活数天的时间，使得安全期避孕成为一种很不安全的方法，若非特别有把握，宁可不要选择安全期避孕的方法。
隔膜避孕
2、屏障避孕法：包括避孕套、隔膜、宫颈帽，又称之为工具避孕，通过隔绝精子和卵子的结合起到避孕作用。避孕套应该是最常用，也是最为安全的一种方法，同时还可以起到预防传染病的作用，适用从青少年到围绝经期任何的年龄。在其它方法不合适的时候，避孕套的方法都是合适的。
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3、 口服避孕药：分为紧急避孕药和短效避孕药，紧急避孕药不能做为常规的避孕措施，因为它里面的激素含量大，服用后可能会导致月经的紊乱，因此仅仅是作为事后或者临时性使用。短效避孕药可以在药店里面买到，一般是从月经的第一天开始每天口服一片，口服避孕药的效率接近100%，其避孕的原理是通过雌孕激素来抑制排卵。除了避孕的作用以外，其实它还可以用于痤疮、月经不调、内膜异位症等的治疗中，安全性还是非常可靠的。副作用主要有体重增加(新一代的口服避孕药优思明没有这方面的效应)、增加下肢静脉血栓的发生率。患有激素依赖性疾病的患者，比如子宫肌瘤或者乳腺相关疾病的时候，口服避孕药需要谨慎。口服避孕药的使用时间可长可短，如果有子宫内膜异位症等疾病，其实也是可以长期应用。此外，年龄超过40岁以上者，也要避免长期使用口服避孕药。口服避孕药如果服用的时候忘记吃一天，应该在第2天补上，如漏服2天以上，应该要结合其它避孕方法以降低失败率。
4、 长效避孕针：避孕机理是抑制排卵。需每2-3个月注射一次。缺点是在停用避孕针后正常的生育能力需要过一段时间才能恢复，通常在打最后一针的6-24个月后；可能伴有不规则出血，经期延长，经量增多等副作用，还有一些女性可能会有体重增加。
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吉妮环
5、宫内节育器：以前用的节育器通常是圆圈状，所以又称之为避孕环，英文名字为IUD。其材质里面通常是含有铜，避孕的原理是通过铜局部的反应影响受精卵的着床，近年来，又有新型的含有激素的避孕环(曼月乐)上市，除了避孕的作用以外，还有治疗子宫内膜异位症、痛经等的作用。IUD其实是一个可以用于长期避孕的一种方法，通常情况下，可以放置5-10年，以前的金属环寿命更长。如果短期无生育计划或者生育后避孕需要，IUD我个人认为是一种比较好的可逆的避孕方式，既可以避免长期服药的副作用，又可以减少使用安全套的不便。过去的IUD是圆形或者T型，如果选择大小不合适，或者个体子宫大小形态的差异，个别人在放置IUD以后可能会发生腰酸的症状，开始的时间月经量多也是一个常见的症状，但是如果症状长期存在，可以考虑取出。目前有形状呈一条状的IUD(吉妮环)，不适症状大幅度下降。在过去的一段时间中网络中一些对节育环的错误知识造成了不少人对它的恐慌，抛开计划生育造成的畸形上环政策不谈，IUD仍然是一种不错的可以用于长期避孕的一种措施。新型的带激素的避孕环由于含有缓慢释放的孕激素，可能会导致月经量的减少甚至月经完全消失，也可以缓解痛经的症状，如果不介意月经量的减少，也是可以考虑的一种方法，具体身体情况是否合适，请当面咨询医生。IUD另外一个用处，也可以用于事后避孕，性生活后5天内，也可以使用紧急放置一个IUD起到避孕的作用。
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皮下埋植
曼月乐避孕环
6、皮下埋置：是要在手臂的皮肤下通过做一个小切口将释放药物的一根棒植入到皮下，可持续作用3年，但有导致月经紊乱的副作用。
7、杀精剂：可以在阴道内局部使用，有胶、泡沫、栓剂。使用不方便，使用者不哦。
选择避孕的方法，具体是要根据年龄、疾病情况、有无近期生育要求来综合考虑。结婚后短期计划要小孩的，可以选择避孕套等屏障避孕法或者口服避孕药，而短期不计划要小孩的，可以考虑用IUD。产后若是哺乳，不适用口服避孕药，可以用工具或者IUD。生育完成后若是长期计划，可以考虑IUD、皮下埋置或者长效避孕针。若合并有子宫内膜异位症、肌腺症或者痛经等疾病，曼月乐或者口服避孕药也是一种选择。
目前尚无男性使用的可逆的避孕方法。对于绝育术有男性的输精管结扎、女性的输卵管结扎或者堵塞法，但是这些绝育方法，一旦有再生育的要求，需要再次手术来完成复育的功能，未必可以保证100%的成功。
避孕的话题涉及每一个成年人，教育应该从未成年人就开始。
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