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高龄拔牙老大难 老人运动有三忌
http://www.100md.com 2015年5月14日 健康时报
     高龄拔牙老大难

    牙齿松动了,拔还是不拔,很多患有高血压等心脑血管疾病的高龄老人都遇到过这样棘手的问题。

    我的建议是,一般情况下,可以先等到病情稳定后再进行,如果实在疼痛难忍,最好是去有心电监护的口腔科室选择治疗。

    老年人的龋齿病、牙周炎等发病率很高,如果发病后没有及时进行治疗,最终牙齿松动,无法固定,不得不拔除牙齿。但问题在于,高龄老人往往有慢性疾病,如高血压、心律不齐等,拔牙时许多高龄患者的血压会明显升高,心率加快,出现心悸和心慌。有的还会诱发心肌缺血,严重的在拔牙过程中发生心绞痛,表现为胸部憋闷、心前区剧痛、面色苍白、出冷汗,甚至意识模糊。

    有些老人不知道这些危害,有时牙齿实在疼痛难忍,在家人或者朋友的介绍下有时会选择到私人牙科诊所拔牙,这其实是存在一定的风险的,一定要引起注意。
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    对于这些牙齿疼痛难忍而暂时又不能做牙齿手术的高血压、心脑血管疾病的老人来说,如果牙齿实在疼痛难忍但又不适合拔牙,或者确实全身情况差,即使经过治疗拔牙风险依然很大的时候,我们一般会根据患者的要求,选择相对安全的治疗方法,一般采用以下三种办法。

    选用抗生素治疗,来控制感染,止痛消炎;

    调磨过于尖锐的残根残冠,减小对牙龈、口腔等的刺激;

    对于急性牙髓炎,疼痛明显的患者,进行监护下神经失活治疗,解决牙痛问题。 (暨南大学附属第一医院口腔医疗中心副主任医师 贺文鹏)

    换只手动动脑
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    随着年龄的增长,老年人要想保持思维功能的敏锐,其实就像用外语聊天或首次弹奏吉他那样不那么简单。但还是有很多方法,来保持思想敏锐。 如经常用右手来写字的老人,不妨换只手,用左手来写字、绘画;泡茶的时候,常用右手搅拌,不妨换成左手来进行,通过人为制造这种不熟悉的工作环境,来让大脑更加努力的工作,不仅增添了日常生活的乐趣,还能提高精神心理功能,从而预防老年痴呆症等神经退行性疾病。

    除此之外,经常对居住环境进行整理和清扫,经常播放收听欢快的音乐,经常走不同的道路,与朋友和家人和睦相处,都有助于防止老人精神功能衰退。 (吴 楠)

    山药莲子粥防腹泻

    到了夏季,饮食不洁、腹部着凉,很容易导致出现腹泻问题。预防缓解腹泻,山药莲子粥具有很好的效果。 山药是大众化的传统保健食品,可以补养脾胃,适合消化不良、腹泻的人食用;而莲子也有此效果,不过食用的时候千万别去掉外层皮。莲子皮虽有涩味,但因此有了止泄的效果。
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    做山药莲子粥时,可将山药去皮后泡在滴有白醋的水中,以免氧化发黑。莲子和粳米冲洗干净后,同山药一起放入锅中熬煮。

    莲子中的绿芯虽苦,但能清心火,食用时可将莲芯剔除,但不要丢掉,可用来泡茶喝,有助降血压、除心烦。 (沈阳药科大学医院预防保健科 魏 宁)

    白内障术后警惕眼内炎

    白内障术后不是万事大吉,老人要特别注意术后卫生,才能确保手术效果。近期,医院眼科门诊接收了一位63岁的老人,因白内障术后没按时使用抗炎眼药水,也未特别注重眼部卫生情况,结果导致右眼视物模糊伴头痛、眼胀、流泪等症状,发生“右眼眼内炎”,若不是治疗及时,很有可能摘除眼球。 眼内炎是眼科最严重、也是最棘手的疾病之一,虽然发病率不高,但能迅速而严重地破坏眼组织、损害视功能,如不及时有效地控制炎症,将会造成视力丧失和眼球萎缩、甚至眼球摘除的严重后果。如果术后突然觉得眼痛加剧,视力显著减退,上睑水肿,应及早前往医院就诊。
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    预防眼内炎,可在术前根据医生建议,滴用抗生素眼药水,术后勿揉眼睛,勿做剧烈运动,更不允许溅入脏水。避免切口渗漏、愈合不良。术后早期勿洗澡、游泳。饮食宜清淡。 (大连医科大学附属二院眼科医师 韩丹丹)

    老人运动有三忌

    老人随着年龄增加运动能力逐渐下降,心肺等脏器功能逐渐衰退,表现出肌肉萎缩、肌力减弱、步幅变短、步速变慢、骨质疏松、反应缓慢、灵敏度降低、协调性变差,因此运动不是那么随意,一定要注意安全。 避免憋气运动。老人多有肺气肿,当憋气用力,会因肺泡破裂而引发气胸,憋气还会加重心脏负担,引起胸闷、心悸、气促,甚至呼吸困难。憋气致胸腔压力增高,回心血量减少,进而脑供血不足,引发头晕目眩甚至昏厥。憋气完毕,回心量骤然增加,血压升高易发生脑血管意外,因此,老年人不宜参加像举重、拔河、硬气功等需憋气的运动项目。

    避免旋转运动。老人平衡能力下降,协调性变差,腿力发软,步履缓慢,肢体移动迟钝,像溜冰、荡秋千及各种旋转动作应忌讳,否则容易摔倒,引发不必要的风险。

    避免低头运动。老人不宜做低头、后仰和侧弯运动,更不应做头向下的倒置动作,否则容易引发脑溢血。当做完倒置动作头部恢复正常体位时,血液快速流向躯干和下肢,脑部供血不足,导致两眼发黑,站立不稳,甚至摔倒。 (北京老年医院老年病临床与康复研究所副所长 宋岳涛), 百拇医药