儿童应在何时 做牙齿窝沟封闭？
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读者王女士：
我儿子今年6周岁，已经开始换牙，应该什么时候做窝沟封闭？另外，在哪能查询到免费做窝沟封闭的医疗机构？
北京口腔医院预防科副主任医师刘敏：
相关调查数据显示，儿童所患龋齿90%为窝沟龋，窝沟易残存食物，不易清洁。国际上50多年临床的实践证明，窝沟封闭能够有效预防窝沟龋。
正常人的口腔有28-32颗牙齿，需要做窝沟封闭的是6岁左右萌出的四颗第一恒磨牙(六龄齿)，以及在12岁左右萌出的四颗第二磨牙，八颗牙齿位置排列在口腔最后侧。因发育原因，六龄齿的萌出时间因人而异，但通常情况下，90%儿童会在7岁-9岁期间完全萌出，因此，儿童首次封闭窝沟也应在此期间。
窝沟封闭并非人人需要，医生会根据儿童牙齿情况做出判断。其中，表面光滑、窝沟浅的牙齿，封闭剂不能牢固嵌入其中，不需要做封闭；窝沟较深的牙齿，做了封闭后，能够有效预防龋坏的发生；已经龋坏的牙齿，就不能封闭了,需要充填治疗。
因为儿童配合差，或者医生操作不当，封闭剂会脱落。另外，随着牙齿的继续发育，越长越平坦的窝沟也会将封闭剂顶出来。前一种情况通常在封闭后半年内发生，需要再次做窝沟封闭，后一种情况发生需要较长的时间，此时窝沟变浅，食物残留可能性小，容易清洁，没有补做的必要。另外，牙齿刚刚萌出后的1-2年内患龋风险高，因此，及时做窝沟封闭能够起到早期预防的作用。
每年，市卫计委都会公布可免费窝沟封闭的医疗机构名称，居住在北京的适龄儿童(7-9岁，12-14岁)可选择任意一家进行咨询和窝沟封闭。需要强调的是，窝沟封闭后并不意味着可以完全规避龋坏发生，良好的饮食和口腔卫生习惯才是护佑牙齿一生的保护伞。吃糖过多是发生龋坏的高危因素，小朋友在减少吃糖的同时，更要警惕含糖零食摄入的次数，并坚持每次吃完东西后漱口。此外，衡量刷牙是否到位的标准不是刷牙时间和刷牙次数，而是刷牙效果，将牙齿每个面都刷干净才算达标，特别是后面的牙齿和牙齿靠近舌的一侧。
本报记者 田晶, 百拇医药