“儿童尿检含抗生素”引关注食疗+推拿让孩子低药物成长
没有一个父母会希望自己孩子在大量药物的陪伴下成长。“六一”前夕，上海复旦大学一份有关“江浙沪儿童普遍暴露于多种抗生素”的研究表明，江浙沪地区近6成儿童检出尿液中含有抗生素，引起广泛关注。专家指出，滥用抗生素可对儿童造成耐药性、加速基因变异，可致肠道疾病甚至营养不良，导致易出血及出血不止等多种危害。孩子是否需要使用抗生素，需要由医生确定；药物剂量也应由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出，家长应严格遵医嘱给患儿用药，切记不能随意更改。专家提醒，半岁内婴儿慎用抗生素；对于小儿来说，感冒、秋季腹泻、哮喘等三种常见病和80%以上源于病毒的上呼吸道感染，是无需使用抗生素的。专家建议，家长可以通过饮食调整、适当运动和中医推拿，让孩子强健身体，同时要注意食物多样化，避免长期大量给孩子食用一两种食物。
■ 本报记者 项丹平
孩子的尿液里竟然有抗生素残留？“六一”儿童节前夕，这项来自上海复旦大学的研究结果，吓坏了不少家长，调查结果显示：在江浙沪地区，近六成儿童检出尿液中含有抗生素。
孩子为什么会暴露于抗生素等药物之下，虽然原因很复杂，但如果能让孩子少生病，生了病也少用药，更不要滥用药，家长们该怎么做才能让孩子“低药物成长”，远离抗生素风险？
药品食物等多种因素导致抗生素残留
协和医院药剂科主管药师李英涛在接受采访时对记者介绍，抗生素以前被称为抗菌素，它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体等致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用。“通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。”
国家二级营养师杨玉慧在接受记者采访时表示，儿童接触抗生素的途径主要是药物和食物。有些家长缺乏用药知识，又欠缺对大夫的信任，本着给孩子用好药的想法，动辄要求给孩子“消炎”。另外，一些动物性食物中可能会有抗生素残留，这是为了给动物治病或者防病，如禽蛋奶鱼等。建议家长给孩子吃的食物要多样化，要避免长期大量食用一两种食物。
李英涛指出，通常情况下，短期的临床用药治疗，大多数抗菌药物经过正常代谢和排泄，体内残留量会很少。
抗生素滥用易致耐药等恶果，多用常用或“偷工减料”都属滥用
带孩子看病时，有些家长喜欢对医生说，“开点消炎药!”李英涛强调，抗生素不是万能药，在临床使用中已经显现了许多副作用，尤其是儿童更要慎重使用。滥用抗生素对儿童的危害主要有三点：一是造成耐药性，导致一旦得病抗生素越用越多，甚至会加速基因变异；其次，抗生素会影响肠道菌群，导致一些肠道疾病甚至营养不良；还有就是会导致缺乏维生素K，而维生素K是凝血因子，缺乏会导致易出血以及出血不止。
江苏省中医院儿科主任医师叶进曾接诊过一个5岁的孩子，因为支气管肺炎住院，用药后却总不见好。药敏试验发现这个孩子对儿童常用的头孢一代、二代、三代以及红霉素类全部耐药，而这都是抗生素滥用所引起的。
叶进说，小朋友很容易发生感染性疾病，小到最常见的感冒，还有尿路感染、皮肤感染等，都很容易在孩子们身上出现。但这些疾病的感染源相差非常多，比如上呼吸道感染80%以上源于病毒，而尿路感染中细菌感染就要多见一些。而在这些各式各样的感染里，只有细菌感染才会用到抗生素。但由于家长们缺乏足够的医学知识，所以无法有效判断孩子的病情到底是不是源于细菌感染，更无法掌握用药原则，这就导致了两种很极端的情况。
一些家长遇见感染就用抗生素，但事实上，孩子可能是病毒、真菌或者寄生虫感染，使用抗生素完全无效。另一些家长则硬撑着不用，能少用就少用，在该用抗生素的时候也不乖乖配合；“偷工减料”的结果就是抗生素无法在体内形成足够浓度，起不到治疗效果，反而使细菌产生耐药性。从医生的角度来看，这都属于“滥用行为”。
抗生素需遵医嘱严格使用，三类常见病千万别用抗生素
李英涛还提醒，孩子是否需要使用抗生素，需要由医生确定。通常由细菌、支原体感染需用抗生素，而对于大部分病毒性，如儿童上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌感染，抗生素几乎没有作用。因此，切不可孩子得病即用抗生素。
必须使用抗生素时，应首选口服剂型，其次是肌注，最后才是静脉点滴。此外，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出。家长应严格按时给患儿用药，切记不能随意更改。李英涛特别强调，半岁内婴儿慎用抗生素，6个月~2岁的婴幼儿即便可以根据病情使用抗生素，可用范围也很窄，一定要在医生指导下使用。
“其实，对于小儿来说，有三种常见病是无需使用抗生素的。”南京市中医院儿科专家隆红艳强调。
“首先就是感冒，这是3岁以下小儿最常见的疾病，像一般的发烧、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕，其中90%以上患儿都是病毒感染，应用抗生素完全无效，反而可能增加不必要的风险。第二种是小儿秋季腹泻，本病主要由于轮状病毒引起，和抗生素也没什么关系。第三种就是哮喘了。这种儿科常见病容易被家长和其他呼吸道疾病混淆，但它其实是一种过敏性疾病，除非有合并感染指标，否则根本不需用抗生素治疗。”
科学食疗，用天然食物就“杀菌”
其实，很多家长也不愿意给孩子用药。那有没有办法从源头做起，让孩子真正的不生病、少生病，不吃药、少吃药呢？专家们的观点是：当然可以。
北京中医药大学教授杜金行向记者介绍，其实自然界的很多天然食物，也有抗病毒、杀菌和提高免疫力的效果，家长可以通过饮食调整，让孩子远离药物。
“就拿大蒜来说吧，这是现在公认的一类天然抗生素，因为它其中含有一种叫‘硫化丙烯’的成分，具有奇强的抗菌消炎作用，有研究显示其对葡萄球菌、链球菌、脑膜炎、肺炎双球菌及白喉、痢疾、伤寒、副伤寒、结核等杆菌、霉菌等均有良好的杀灭作用。” 杜金行说，和大蒜相似的“食物抗生素”还包括葱、姜等，都具有一定的杀菌作用。此外，许多人每到春季爱吃的野菜，也是很好的抗菌、抗病毒药物。比如鱼腥草就有很好的抗病毒效果，甚至还被专门提取制药。还可以经常让宝宝吃一些菌菇类食物，这些有改善免疫力的效果。
不过杜金行也提醒，食物不可能取代真正的药物，直接治疗疾病。而且饮食调整有一个大前提，就是营养摄入要均衡，不能有短板。例如能量、蛋白质要充足，维生素D、锌、钙、铁都不能缺乏，在这个基础上做适当的调整，才能有更好的效果。
叶进曾经给一些体质较差的孩子，提供过一个食疗方“山药苡仁芪枣粥“：取黄芪20克(包)，山药50克，苡仁50克，大枣30克，糯米100克，煮粥，加糖或蜂蜜适量食用。
叶进指出，还有些孩子平时汗多，常自汗、盗汗；纳谷不香，免疫力低下；不耐寒凉，一变天就容易伤风感冒；这些也完全可以用少量中药搭配食疗来加以调理。当然，家长还要让孩子饮食均衡，多进行一些户外活动，一边晒太阳一边运动，要注意擦干汗、及时换衣。
中医推拿也可帮孩子远离药物
“眼下春夏之交气候多变，小儿疾病多发，从腹泻、发烧感冒到肺炎、咳喘都很常见。小儿推拿无病时可以强身防病，有些小毛病还能直接治疗，效果都特别好。”南京市中医院小儿推拿科的高辉医生推荐了两套“小儿强健推拿法”。
“小宝宝容易感冒发烧、咳嗽哮喘，中医认为肺是清虚之体，寒热都会导致其受邪，而通过推拿可以增强宝宝肺脏的功能，这样就能预防外感病的发生。如果孩子少生病甚至不生病，那当然就不需要用药了。”高辉介绍说。
而这套推拿法使用起来也很简单。爸爸妈妈可以把孩子抱坐起来，取宝宝的右手，分别清肺经、补脾经各500次，外加揉外劳宫300次，就可以起到“补肺”效果。
另外，爸爸妈妈还可以让宝宝躺着，取卧位，然后给宝宝推揉肺俞、肝俞各50次，外加提拿肩井3~5次，擦风池、风府至透热。这样就能帮宝宝有效抵御春夏季一些常见的呼吸疾病，天天坚持起码可以让宝宝少生病。
至于感冒、发烧、鼻塞、腹泻、便秘这些宝宝常见病，在小儿推拿中也是各有妙法，爸爸妈妈只要学会，完全可以“手到擒来”。当然，高辉更推荐家长们带宝宝去医院的推拿科，毕竟医生们的操作更靠谱。
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美国娃娃的低药生活
近日，生活在美国、两个宝贝的妈妈@雏凤清音在其博客分享了美国娃娃的低药生活。
感冒：其实不必要吃药。感冒大部分是因病毒引起，吃不吃药，7天就好。特别是对0~2岁的小宝宝，美国国家食品与药物局(FDA)更是把原来可以吃的感冒药都禁用了。FDA还建议6岁以下的孩子都不要吃感冒药。感冒了，鼓励孩子多喝点水，就可以缓解咽喉肿痛的难受。晚上再让孩子泡上一个热水浴，好好睡一觉，既解乏又能缓解所有的感冒症状。
鼻子肿痛：加湿就好。感冒常见的鼻塞，其实是因为鼻黏膜肿胀，堵塞了小宝宝的鼻孔。第一条是清理鼻腔的干鼻涕，可以用小滴管往孩子的鼻腔里滴一滴清水或是盐水，这样干燥的鼻涕会被软化，大一点的孩子就可以堵住一个鼻孔，用力擤出来；小宝宝呢，用洗耳球轻轻一吸，就解决问题。晚上孩子睡觉前，好好泡一个热水浴，睡觉时打开加湿器，基本上小家伙就可以一觉睡到天亮。
咳嗽：薄荷油是个好东西。不管是什么原因引起的咳嗽，要鼓励孩子多喝水，稀释一下上呼吸道里淤堵的痰，都会有帮助。2岁以上的孩子可以喝一点蜂蜜，效果几乎跟止咳糖浆一样。晚上睡觉前，可以用薄荷油的油膏按摩小宝宝胸部，即可缓解鼻窦瘀血肿胀，也可以缓解咳嗽。睡前在孩子房间加热一片含薄荷精油的片剂，挥发的薄荷油就可以缓解咳嗽。
湿疹：皮肤保湿就可以。湿疹是小宝宝们最常见的皮肤病，美国医生的观点是，在保持孩子皮肤干燥、不要有汗水刺激的同时，抹上油性大一点的护肤油膏，防止皮肤内部水分的流失，基本上就可以防止湿疹的发生，也可以治疗轻度湿疹。
发烧：除非高热也不需要吃药。一般在孩子发烧的前48小时不需要去医院，在家里观察比去医院被传染其他病要好得多。根据美国医生的说法，孩子发烧大部分也是病毒感染，只要孩子精神状态不错，没有烧到40℃以上，物理降温就好。保持室内通风，低温，少穿衣，多喝水，泡个美美的温水浴都是降温的好办法。但是，一旦发现孩子出现没精神、嘴唇发紫、突然大哭、痉挛等不正常状态，一定要记住及时吃退烧药并去看医生。
腹泻：不必要打点滴。大部分时候孩子腹泻是肠道病毒引起的，一听说只是单纯的腹泻，美国医生语气都很轻松，没事啦，喝水，喝奶，喝一切孩子喝得进去的液体，千万记住别让孩子脱水。观察孩子是否脱水也很简单，8小时内孩子只要有湿尿布，就没事。有时孩子吃了就吐，医生加了一句，24小时内不要给孩子吃任何固体食物。喂水时要少量水，多次喝，对小小孩来说，一次5毫升，5分钟一次，只要孩子不吐，就继续喂。8小时之后，可以试着让孩子喝奶，母乳最好!等孩子不拉了，可以尝试着吃一点点流质食物，稀饭、软面条就好，就这样慢慢加。
便秘：果汁堪比灵药。如果孩子便秘，给孩子喝稀释的西梅汁，外加掰着宝宝小腿让孩子躺着做骑自行车的动作，10分钟后，臭臭顺利排出。因为西梅有很多纤维素、木糖醇和山梨醇，都是帮助胃肠蠕动的良药，在西方西梅汁治便秘已有很长的历史。
■ 本报记者 项丹平
孩子的尿液里竟然有抗生素残留？“六一”儿童节前夕，这项来自上海复旦大学的研究结果，吓坏了不少家长，调查结果显示：在江浙沪地区，近六成儿童检出尿液中含有抗生素。
孩子为什么会暴露于抗生素等药物之下，虽然原因很复杂，但如果能让孩子少生病，生了病也少用药，更不要滥用药，家长们该怎么做才能让孩子“低药物成长”，远离抗生素风险？
药品食物等多种因素导致抗生素残留
协和医院药剂科主管药师李英涛在接受采访时对记者介绍，抗生素以前被称为抗菌素，它不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体等致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用。“通俗地讲，抗生素就是用于治疗各种非病毒感染的药物。”
国家二级营养师杨玉慧在接受记者采访时表示，儿童接触抗生素的途径主要是药物和食物。有些家长缺乏用药知识，又欠缺对大夫的信任，本着给孩子用好药的想法，动辄要求给孩子“消炎”。另外，一些动物性食物中可能会有抗生素残留，这是为了给动物治病或者防病，如禽蛋奶鱼等。建议家长给孩子吃的食物要多样化，要避免长期大量食用一两种食物。
李英涛指出，通常情况下，短期的临床用药治疗，大多数抗菌药物经过正常代谢和排泄，体内残留量会很少。
抗生素滥用易致耐药等恶果，多用常用或“偷工减料”都属滥用
带孩子看病时，有些家长喜欢对医生说，“开点消炎药!”李英涛强调，抗生素不是万能药，在临床使用中已经显现了许多副作用，尤其是儿童更要慎重使用。滥用抗生素对儿童的危害主要有三点：一是造成耐药性，导致一旦得病抗生素越用越多，甚至会加速基因变异；其次，抗生素会影响肠道菌群，导致一些肠道疾病甚至营养不良；还有就是会导致缺乏维生素K，而维生素K是凝血因子，缺乏会导致易出血以及出血不止。
江苏省中医院儿科主任医师叶进曾接诊过一个5岁的孩子，因为支气管肺炎住院，用药后却总不见好。药敏试验发现这个孩子对儿童常用的头孢一代、二代、三代以及红霉素类全部耐药，而这都是抗生素滥用所引起的。
叶进说，小朋友很容易发生感染性疾病，小到最常见的感冒，还有尿路感染、皮肤感染等，都很容易在孩子们身上出现。但这些疾病的感染源相差非常多，比如上呼吸道感染80%以上源于病毒，而尿路感染中细菌感染就要多见一些。而在这些各式各样的感染里，只有细菌感染才会用到抗生素。但由于家长们缺乏足够的医学知识，所以无法有效判断孩子的病情到底是不是源于细菌感染，更无法掌握用药原则，这就导致了两种很极端的情况。
一些家长遇见感染就用抗生素，但事实上，孩子可能是病毒、真菌或者寄生虫感染，使用抗生素完全无效。另一些家长则硬撑着不用，能少用就少用，在该用抗生素的时候也不乖乖配合；“偷工减料”的结果就是抗生素无法在体内形成足够浓度，起不到治疗效果，反而使细菌产生耐药性。从医生的角度来看，这都属于“滥用行为”。
抗生素需遵医嘱严格使用，三类常见病千万别用抗生素
李英涛还提醒，孩子是否需要使用抗生素，需要由医生确定。通常由细菌、支原体感染需用抗生素，而对于大部分病毒性，如儿童上呼吸道感染、婴幼儿腹泻常见病原菌感染，抗生素几乎没有作用。因此，切不可孩子得病即用抗生素。
必须使用抗生素时，应首选口服剂型，其次是肌注，最后才是静脉点滴。此外，药物剂量通常是由医生根据诊断、病情、体重或体表面积计算得出。家长应严格按时给患儿用药，切记不能随意更改。李英涛特别强调，半岁内婴儿慎用抗生素，6个月~2岁的婴幼儿即便可以根据病情使用抗生素，可用范围也很窄，一定要在医生指导下使用。
“其实，对于小儿来说，有三种常见病是无需使用抗生素的。”南京市中医院儿科专家隆红艳强调。
“首先就是感冒，这是3岁以下小儿最常见的疾病，像一般的发烧、喉咙痛、咳嗽、流鼻涕，其中90%以上患儿都是病毒感染，应用抗生素完全无效，反而可能增加不必要的风险。第二种是小儿秋季腹泻，本病主要由于轮状病毒引起，和抗生素也没什么关系。第三种就是哮喘了。这种儿科常见病容易被家长和其他呼吸道疾病混淆，但它其实是一种过敏性疾病，除非有合并感染指标，否则根本不需用抗生素治疗。”
科学食疗，用天然食物就“杀菌”
其实，很多家长也不愿意给孩子用药。那有没有办法从源头做起，让孩子真正的不生病、少生病，不吃药、少吃药呢？专家们的观点是：当然可以。
北京中医药大学教授杜金行向记者介绍，其实自然界的很多天然食物，也有抗病毒、杀菌和提高免疫力的效果，家长可以通过饮食调整，让孩子远离药物。
“就拿大蒜来说吧，这是现在公认的一类天然抗生素，因为它其中含有一种叫‘硫化丙烯’的成分，具有奇强的抗菌消炎作用，有研究显示其对葡萄球菌、链球菌、脑膜炎、肺炎双球菌及白喉、痢疾、伤寒、副伤寒、结核等杆菌、霉菌等均有良好的杀灭作用。” 杜金行说，和大蒜相似的“食物抗生素”还包括葱、姜等，都具有一定的杀菌作用。此外，许多人每到春季爱吃的野菜，也是很好的抗菌、抗病毒药物。比如鱼腥草就有很好的抗病毒效果，甚至还被专门提取制药。还可以经常让宝宝吃一些菌菇类食物，这些有改善免疫力的效果。
不过杜金行也提醒，食物不可能取代真正的药物，直接治疗疾病。而且饮食调整有一个大前提，就是营养摄入要均衡，不能有短板。例如能量、蛋白质要充足，维生素D、锌、钙、铁都不能缺乏，在这个基础上做适当的调整，才能有更好的效果。
叶进曾经给一些体质较差的孩子，提供过一个食疗方“山药苡仁芪枣粥“：取黄芪20克(包)，山药50克，苡仁50克，大枣30克，糯米100克，煮粥，加糖或蜂蜜适量食用。
叶进指出，还有些孩子平时汗多，常自汗、盗汗；纳谷不香，免疫力低下；不耐寒凉，一变天就容易伤风感冒；这些也完全可以用少量中药搭配食疗来加以调理。当然，家长还要让孩子饮食均衡，多进行一些户外活动，一边晒太阳一边运动，要注意擦干汗、及时换衣。
中医推拿也可帮孩子远离药物
“眼下春夏之交气候多变，小儿疾病多发，从腹泻、发烧感冒到肺炎、咳喘都很常见。小儿推拿无病时可以强身防病，有些小毛病还能直接治疗，效果都特别好。”南京市中医院小儿推拿科的高辉医生推荐了两套“小儿强健推拿法”。
“小宝宝容易感冒发烧、咳嗽哮喘，中医认为肺是清虚之体，寒热都会导致其受邪，而通过推拿可以增强宝宝肺脏的功能，这样就能预防外感病的发生。如果孩子少生病甚至不生病，那当然就不需要用药了。”高辉介绍说。
而这套推拿法使用起来也很简单。爸爸妈妈可以把孩子抱坐起来，取宝宝的右手，分别清肺经、补脾经各500次，外加揉外劳宫300次，就可以起到“补肺”效果。
另外，爸爸妈妈还可以让宝宝躺着，取卧位，然后给宝宝推揉肺俞、肝俞各50次，外加提拿肩井3~5次，擦风池、风府至透热。这样就能帮宝宝有效抵御春夏季一些常见的呼吸疾病，天天坚持起码可以让宝宝少生病。
至于感冒、发烧、鼻塞、腹泻、便秘这些宝宝常见病，在小儿推拿中也是各有妙法，爸爸妈妈只要学会，完全可以“手到擒来”。当然，高辉更推荐家长们带宝宝去医院的推拿科，毕竟医生们的操作更靠谱。
相关链接
美国娃娃的低药生活
近日，生活在美国、两个宝贝的妈妈@雏凤清音在其博客分享了美国娃娃的低药生活。
感冒：其实不必要吃药。感冒大部分是因病毒引起，吃不吃药，7天就好。特别是对0~2岁的小宝宝，美国国家食品与药物局(FDA)更是把原来可以吃的感冒药都禁用了。FDA还建议6岁以下的孩子都不要吃感冒药。感冒了，鼓励孩子多喝点水，就可以缓解咽喉肿痛的难受。晚上再让孩子泡上一个热水浴，好好睡一觉，既解乏又能缓解所有的感冒症状。
鼻子肿痛：加湿就好。感冒常见的鼻塞，其实是因为鼻黏膜肿胀，堵塞了小宝宝的鼻孔。第一条是清理鼻腔的干鼻涕，可以用小滴管往孩子的鼻腔里滴一滴清水或是盐水，这样干燥的鼻涕会被软化，大一点的孩子就可以堵住一个鼻孔，用力擤出来；小宝宝呢，用洗耳球轻轻一吸，就解决问题。晚上孩子睡觉前，好好泡一个热水浴，睡觉时打开加湿器，基本上小家伙就可以一觉睡到天亮。
咳嗽：薄荷油是个好东西。不管是什么原因引起的咳嗽，要鼓励孩子多喝水，稀释一下上呼吸道里淤堵的痰，都会有帮助。2岁以上的孩子可以喝一点蜂蜜，效果几乎跟止咳糖浆一样。晚上睡觉前，可以用薄荷油的油膏按摩小宝宝胸部，即可缓解鼻窦瘀血肿胀，也可以缓解咳嗽。睡前在孩子房间加热一片含薄荷精油的片剂，挥发的薄荷油就可以缓解咳嗽。
湿疹：皮肤保湿就可以。湿疹是小宝宝们最常见的皮肤病，美国医生的观点是，在保持孩子皮肤干燥、不要有汗水刺激的同时，抹上油性大一点的护肤油膏，防止皮肤内部水分的流失，基本上就可以防止湿疹的发生，也可以治疗轻度湿疹。
发烧：除非高热也不需要吃药。一般在孩子发烧的前48小时不需要去医院，在家里观察比去医院被传染其他病要好得多。根据美国医生的说法，孩子发烧大部分也是病毒感染，只要孩子精神状态不错，没有烧到40℃以上，物理降温就好。保持室内通风，低温，少穿衣，多喝水，泡个美美的温水浴都是降温的好办法。但是，一旦发现孩子出现没精神、嘴唇发紫、突然大哭、痉挛等不正常状态，一定要记住及时吃退烧药并去看医生。
腹泻：不必要打点滴。大部分时候孩子腹泻是肠道病毒引起的，一听说只是单纯的腹泻，美国医生语气都很轻松，没事啦，喝水，喝奶，喝一切孩子喝得进去的液体，千万记住别让孩子脱水。观察孩子是否脱水也很简单，8小时内孩子只要有湿尿布，就没事。有时孩子吃了就吐，医生加了一句，24小时内不要给孩子吃任何固体食物。喂水时要少量水，多次喝，对小小孩来说，一次5毫升，5分钟一次，只要孩子不吐，就继续喂。8小时之后，可以试着让孩子喝奶，母乳最好!等孩子不拉了，可以尝试着吃一点点流质食物，稀饭、软面条就好，就这样慢慢加。
便秘：果汁堪比灵药。如果孩子便秘，给孩子喝稀释的西梅汁，外加掰着宝宝小腿让孩子躺着做骑自行车的动作，10分钟后，臭臭顺利排出。因为西梅有很多纤维素、木糖醇和山梨醇，都是帮助胃肠蠕动的良药，在西方西梅汁治便秘已有很长的历史。