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别让青光眼“偷走”光明
http://www.100md.com 2015年6月1日 医药经济报
     【典型案例】

    35岁的王小姐,总喜欢晚上关灯后躺在床上玩手机。某天早上起床,她感觉眼睛很不舒服,以为是疲劳所致,便赶到药店想买点缓解视疲劳的眼药水。

    经过药店张药师的详细询问,王小姐的眼球胀痛,并伴有头痛、恶心作呕的症状。

    “别急着用眼药水,”张药师解释说,“在光线过暗的地方用眼,会使人的瞳孔散大,眼压升高,诱发青光眼。应及时到医院检查眼睛!”经医生检查后,王小姐的确是患上了青光眼。

    眼内“添堵”,

    青光眼“作乱”

    当眼内压超过自己眼球所能耐受的最高水平时,会导致成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤,进而产生青光眼。

    青光眼按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。原发性青光眼患者一般存在解剖因素,如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动大、在光线较暗的地方停留过久、长时间低头阅读等,就可能诱发。严重者可导致急性大发作,如果治疗不及时,则会造成永久性失明。继发性青光眼多由于外伤、炎症、出血、肿瘤等,破坏了房角的结构,使房水排出受阻而导致眼压升高。本文主要探讨对象为原发性青光眼。

    哪些症状

    要警惕青光眼来袭

    原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。闭角型青光眼多由急性发作起病,发病年龄多在40岁以上。其症状有:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,白天视物呈蒙雾状,夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光),甚至恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等。伴有球结膜充血、角膜水肿、眼球坚硬如石的情况。情绪波动大、阅读或看电视、电脑过久等是其诱因。

    开角型青光眼病情进展缓慢,而且没有明显症状,早期不易被发现。个别病人甚至一只眼已经失明才来就诊。为了避免贻误病情,应在第一次检查后3个月或半年后再重新做一遍检查。

    谨防青光眼

    “偷走”光明

    青光眼对眼部造成的任何组织损伤都是不可逆转的。为了避免青光眼“偷走”光明,重在早期防治。

    药物治疗:药物的应用可增加房水的排出量,或者降低眼内房水的产生量,从而降低眼压。大多数患者应用药物能够安全地控制眼压数年。

    手术治疗:包括激光手术和显微手术。对于闭角青光眼患者,需及早行虹膜周边切除或激光虹膜切开术。有些青光眼不易控制或经常反复发作,在检查过程中发现眼底视神经颜色变浅、视野缺损或视神经纤维层缺损等,说明药物已不能控制眼压,这是应该进行手术的指征。

    青光眼虽不能被治愈,但能被控制。一旦确诊,就要积极与医生配合,严格规律用药和手术治疗,从而保护视神经和视功能。不管是否患有青光眼,都应保持情绪稳定和充足的睡眠,避免劳累及过度用眼,尽量不在暗处阅读、看电视、电脑或手机,以免引起眼压升高而造成青光眼急性发作。, http://www.100md.com(主治医师 徐乃佳)