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夏日炎炎,药店如何辨“证”施救?
http://www.100md.com 2015年6月8日 医药经济报
     天气一天天热起来,人体代谢功能增强,体内水分丢失较多,容易出现电解质平衡紊乱,造成抵抗力下降。体质虚弱容易发生中暑及肠道传染病,尤其是老年人、体弱多病者及小孩。身为店员,你知道如何辨“证”施救吗?

    中暑

    这天,天气热得要命,幸好门店有空调。店员小张正在整理货架,迎面走来一位20来岁的青年人,语气急促地说:“你好,我们正在室外球场打篮球,我一个朋友突然晕倒了,脸色苍白,一直在冒汗。天气这么热,是不是中暑了呀?”

    “你先别急,你朋友有没有发热和呕吐?”小张问道。

    “没有呕吐,体温有点高,一直说头晕、恶心。”

    “应该是有点轻度中暑了,这样,你们赶紧把你朋友弄到通风阴凉处,不要在太阳底下晒,然后拿条湿抹布擦他全身,保持呼吸道通畅,舒展体位,再给他喝十滴水。”小张说道。

    “谢谢。”青年人拿了药就迅速离开了。

    症状及表现

    1.中暑先兆:在高温环境下活动一段时间后,出现乏力、大量出汗、口渴、头痛、头晕、眼花、耳鸣、恶心、胸闷、体温正常或略高。

    2.轻度中暑:除以上症状外,伴有面色潮红、皮肤灼热、体温升高至38℃以上,也可伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉率增快、血压下降、皮肤湿冷等早期周围循环衰竭表现。

    3.重症中暑:除轻度中暑表现外,还有热痉挛、腹痛、高热昏厥、昏迷、虚脱或休克表现。

    应急处理

    1.立即脱离高温环境,将患者移至通风阴凉处,舒展体位,保持患者呼吸道通畅,重者迅速送医院治疗。

    2.物理降温:在患者头、颈、腋下、腹股沟处放置冰袋,或用酒精、冷水全身擦浴。

    3.药物降温:人丹、十滴水、风油精、清凉油等对症治疗。

    感冒

    最近天气热,很多人都开启了“24小时空调”模式,因为吹空调而感冒的人也多起来。一位顾客走进药店,直言最近鼻子塞、流鼻涕,想买一些感冒药。

    “会不会怕冷?有没有发热?或者其他症状?”药师小王问道。

    “不怕冷,喉咙也不痛,但会发热,还有头昏脑胀。”顾客说道。

    “你应该是经常吹空调感受了风寒之邪。暑热季节的气候特点为热而挟湿,脾胃功能虚弱者易为湿困,如果再贪吃生冷不洁的食物,喜吹空调冷风,就会被寒湿所伤,容易产生外感表寒和内伤寒湿的症状。建议你喝点藿香正气水和暑湿感冒冲剂吧。”

    症状及表现

    1.夏季感冒又叫胃肠型感冒,中医称为暑湿感冒,是夏天特有的感冒。表寒的症状为恶寒、发热、无汗或少汗、头身疼痛。

    2.寒湿伤脾的症状表现为腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、舌苔白腻等。

    应急处理

    1.主要采用清暑祛湿的方药。常见的有暑湿感冒冲剂、保济丸、藿香正气水(丸、胶囊),可搭配维生素C服用,提高免疫力,预防感冒。

    2.在家可以熬点荷藿薏仁粥:用鲜荷叶100克、藿香30克,加水800毫升,煮沸后小火再熬20分钟,滤去渣,取药液约500毫升,与薏仁100克共煮成粥,早晚各吃一次,可以清热解暑、健脾利湿。

    腹泻

    腹泻是夏季常见病,A药店正准备做一次胃肠道用药的主题活动。店员小王正在写相关活动内容的爆炸签,进来一位中年女性,有点懊恼地说:“最近天气热,我家那口子经常把饮料和水果放冰箱里冰镇很久再拿出来吃。这不,昨天在家拉了一整天,叫他去医院又不肯去,说人多,又要化验大便等结果,折腾下人更虚脱了,今儿叫我来药店看看,有没有对症的药。”

    “阿姨你好,叔叔会发热吗?大便是怎样的?肚子会不会痛?”小王问道。

    “发热倒没有,大便黄而粘,伴有腹痛。”顾客说道。

    “恩,应该是急性肠胃炎。吃点香连胶囊,每天3次,每次2~3粒,饭前服用,然后吃一些稀、软、易消化、有营养的食物,如鸡蛋羹、米粥、面条等。告诉叔叔不要贪食刚从冰箱取出来的冷饮、水果、饭菜等,这样容易损害胃肠道,啤酒也要少喝。”

    症状及表现

    1.腹泻虽然一年四季都会发生,但尤以夏秋季节最为多发。很多人是因“口不择食”引起的,其中冷饮和热的甜点混食、海鲜与水果一起吃等引起的腹泻占绝大多数。这是因为温度的骤然变化会造成胃肠黏膜不同程度的损伤,引起胃肠极度受刺激,造成胃肠道吸收食物的障碍。而海鲜中的鱼、虾等都含有比较丰富的蛋白质和钙等营养物质,如果把它们与含有鞣酸的水果,如葡萄、石榴、山楂、柿子等同食,不仅会降低蛋白质的营养价值,而且容易使海味中的钙质与鞣酸结合成一种新的不宜消化的物质。这种物质刺激肠胃,便会引起人体不适。

    2.发病突然恢复也较快,常表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻等。

    应急处理

    1.轻微腹泻时可服用香连胶囊。除了腹痛程度较重,一般不主张用药。

    2.由于肠炎腹泻大都因为饮食不当、不洁引起,只要严把入口关,完全可以预防。生吃瓜果要多清洗几遍或削皮吃;在外就餐时最好不吃凉拌菜和易带致病菌的水产品,餐具要消毒。夏季天气炎热,食物容易变质,吃剩的食物应及时储存在冰箱内,做到生熟分开,食用前高温加热杀灭细菌。老人和孩子抵抗力较弱,在饮食上更要注意,少吃冷食。 (罗子瑜)