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医生认为是人臆想出来的10种病
http://www.100md.com 2015年6月14日 网易健康
     显然,病痛总是让人很挫败,但是若医生告知你,你的病痛都是自己臆想出来的,可想而知你的挫败感会夸大多少倍。以下介绍的10种病症均会令患者痛苦不堪、虚弱不已,但人们却坚信这些完全是患者的精神障碍

    

    1. 心因性非癫痫抽搐(也称“假性癫痫”)心因性非癫痫抽搐(PNES)是一种最常见的转换性障碍,在临床上很难与器质性病变所表现的症状区分,故容易被误诊,尤其是被误诊为痫性发作。正如其名称所示,心因性非癫痫抽搐的病因和癫痫是完全不同的,心因性非癫痫抽搐是由某种心理功能障碍引起的。其临床表现虽然与癫痫类似,但仍然有一些可鉴别之处:“PNES的症状多是非同步的自发动作组成,比如整个身体的颠簸运动,发作时间较长,发作频率低。”PNES患者的病因往往是某些心理创伤。并且由于治疗手段的限制,PNES患者必须忍受艰苦的治疗过程。据癫痫综合项目主任Selim R. Benbadis博士称,“除了很常见之外,无论从诊断还是治疗方面来看,心因性非癫痫抽搐都不是一个简单的问题,而是十分艰难的挑战。”不过很多医疗专家认为该病很多症状是患者臆想出来的,这也给患者的康复带来更大的压力与挑战。
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    2. 慢性莱姆病莱姆病不难治愈,通常使用抗生素治疗持续一个月左右即可。这种疾病是由蜱叮咬引起的,在美国东北部尤为常见,当然其它许多地区也有发现。尽管“慢性莱姆病”这一概念一直以来都受到各种质疑和争论,慢性莱姆病与莱姆病还是有所区别的(千万不能同一而论哦)。并且最近的一项研究显示,慢性莱姆病的潜伏期可长达“4.7至9年”之久,其临床症状包括,如“持续性肌肉骨胳疼痛,神经认知异常和感觉迟钝。”尽管这项研究称已经证明了慢性莱姆病确实存在,仍有不少医生怀疑其真实性,并认为,患者症状的改善无非是心理作用辅之以简单的安慰剂的结果。许多医生将自称患有慢性莱姆病的患者误诊为忧郁症,但也有人认为,患者任何的身体不适症状都可能是由同时感染两种病毒而引起的。所以,仅仅把患者的症状当做莱姆病来治疗也有可能危害到患者,因为没有找出真正的病因会延误最佳治疗时间。
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    3. 假孕腹部隆起,自觉胎动,乳汁分泌,甚至是分娩痛等生理症状似乎都是很明显的怀孕征兆,但是有一种特别的病症确是例外。假孕(Pseudocyesis)或者说非真实性怀孕(false pregnancy)让男女双方都很苦恼,从根本上讲,这种疾病完全是由精神性病因造成的。该病症已经列入第五版《精神疾病统计与诊断手册》中。同时有人发现在孕期医疗服务不完善的农村,假孕病症最为普遍。美国国家卫生研究院医学图书馆发布的一项研究曾描述了假孕患者普遍出现的症状。研究指出,假孕患者有相似的内分泌特征,包括多囊卵巢综合症和重度抑郁症,但是和重度抑郁症相比,说多囊卵巢综合症是内分泌特征更合适,研究还提到,假孕患者有增加交感神经系统活动的趋势。

    
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    4. 精神性肌张力障碍精神性肌张力障碍(psychogenic dystonia)是一种肌肉收缩失调症,它不仅会使肌肉在没有大脑指令的前提下收缩,同时还会让你感到疼痛,而这一切的发生与任何生理原因都没有丝毫关系。医学领域认为这种肌张力障碍是一种转换障碍,从根本上讲,是由精神性原因造成的,最近的研究也很有可能证明这一点。有一些肌张力障碍是基因突变造成的,但是精神性肌张力障碍肯定不是。然而,已经有实验证明,精神性肌张力障碍患者的大脑活动确实与一般人的大脑活动有很大不同。实验过程中还采用了PET扫描技术(Positron Emission Tomography Scan)检验胴体尤其是脑部新陈代谢的断层扫描)来测量大脑具体部位的活动水平。所以,虽然精神性肌张力障碍的名字暗示了它的诱发原因是精神性的(精神性障碍之前曾被称作癔症),但是研究者可很能已经找到了使患者备受其折磨的神经性诱因,那么,也是时候给“精神性肌张力障碍”改个名字了。

    
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    5. 老公退休症候群这种奇葩的症候群流行于日本,随着丈夫们的退休,妻子们经常会感到不适。丈夫退休综合症、简称RHS,患者的临床症状表现为“口腔溃疡,息肉,全身出疹。头痛”等。病因主要是丈夫们在家中的时间骤增。生理上的疾病由压力所致,而压力源于日本几个世纪以来分明的性别角色分工。在日本,RHS导致离婚率显着提升。从1985年到2000年,婚龄超过20年的夫妻,离婚率已经翻了一倍。尽管许多日本女性发现自己深受RHS折磨,但医生除了了解病因外却无法对症用药。

    

    6. 慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征患者很难根据自身症状确诊,所以, 经常无法对症用药。有观点认为:慢性疲劳综合征会让人极度虚弱。不过美国医学研究院认为这只是一个普遍存在的心魔罢了。他们声称:“这种病完全是人们编造出来的,或是有人在为拖延症找理由,好好休息就会没事”。美国医学研究院发布的报告显示,多达250万美国人出现慢性疲劳综合征的症状,临床表现为“深度疲劳,认知紊乱,睡眠质量差,内分泌失调,内心痛苦等等,让患者们“欲罢不能”。报告指出,由于慢性疲劳综合征是否存在尚无定论,因此只有不到33%的医学院在课程中有所介绍,甚至在六成医学课本中从未提及。医护人员对慢性疲劳综合征的本质没弄明白,因而对患者产生误解,认为这是精神上的疾病,或者根本就是患者的臆想。
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    7. 转化性癔症尽管如今转化性癔症(conversion disorder,同conversion hysteria)患者引发的有些社会问题仍相当骇人听闻,但比起过去,他们所面临的社会环境相对来说已经宽松了许多。17世纪时,这种癔症的患者——当时被叫做神经病——会以施展妖术的罪名而被钉在火刑柱上活活烧死。而古希腊人对于癔症患者则要宽容许多,当时他们认为此病是由“女性的子宫在身体里乱窜”引起的。白驹过隙,转眼百年,这些不科学的猜想已成过去。但现代医学仍认为转化性癔症是一种心理疾病,尽管它可引起癫痫、失明、瘫痪等一些严重的身体病症。被转化性癔症苦苦折磨的人通常都有一段不堪回首的经历,其中的伤痛不为人知、被勉力压抑,从而落下了病根。幸而这种疾病并不算常见,据估计转化性癔症患者仅占世界人口的0.03%左右。

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    8. 躯体化障碍躯体化障碍(Somatization disorder)往往使得患者不堪其苦,基于对此病的焦虑带来的弥漫性疼痛周期性发作,反复循环,无穷无尽。而这种疾病的症状变化多端,不胜枚举,包括健忘、腹泻、头晕、头痛、瘫痪、视力下降等。躯体化障碍的症状虽多,却根本没有任何器质性病变,因此许多医生认为此病仅是心理疾病,从而疏于治疗。同时由于查不出病因,医生通常会建议此类患者接受一定形式的心理治疗,还有可能会开出抗抑郁药物予以辅助。有研究表明,躯体化障碍和其它类似疾病的病因可能与神经回路(neurocircuitry)出现异常有关。

    
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    9. 纤维肌痛症(Fibromyalgia)有大量病症与纤维肌痛症相关,比如全身疼痛、疲劳、萎靡不振以及头疼等。尽管如此,医疗界仍然认为这些症状是患者自己臆想出来的。医学博士杰拉德米塞尔Gerard Mesill说,纤维肌痛症患者不仅身体上遭受连续、大范围的疼痛,精神上也饱受折磨,有些医疗人员怀疑该症状的真实性,不相信患者的描述。人们甚至觉得该病患者惹人反感,而这种想法在一定程度上再次伤害了患者,加重了病情。目前还没有哪个实验室有能力和条件诊断患者是否患有纤维肌痛症,以前医生利用“压痛点测试”(tender point exam)以测试病患是否会因此全身疼痛超过三个月,就医学常识而言,没有哪种病因会造成如此长时间的疼痛感。医疗人员还对患者血液进行检测以期排除其它可能病因。尽管最近的调查显示,仅美国就有500万纤维肌痛症患者,可还是有很多医生对此病症的真实性持质疑态度。

    

    10. 爆炸声感综合征所谓“爆炸声感综合征”(EHS),是一种患者经常在睡眠期间听到爆炸声的病症,虽然不会对患者的身体造成实质损害,但却会使患者忧心忡忡。爆炸声要么在他们即将入梦时响起,要么将他们从熟睡中惊醒,这已使得他们不胜其扰。而该疾病的其它症状还表现为突见闪光、有灼烧感、心绞痛。爆炸声感综合征的最早记录是在19世纪晚期左右,那个年代的医生对此几乎无计可施。直到目前为止,医生认为对此最好的治疗措施也还只是心理安慰。患者康复归因于医生安慰他,EHS无非就是睡眠带来了点不便之处而已。人们通常认为EHS是由压力、疲劳或者其它睡眠障碍引起的。, http://www.100md.com