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跨省联姻的秦楚医联体
http://www.100md.com 2015年6月18日 中国中医药报第4311期
     经历过人才匮乏、科室不健全、医疗环境差的痛苦煎熬,在深化医改中求生存、谋发展,最终实现了飞跃,陕西省白河县中医院成就了医疗资源跨省联合的一段佳话——

    陕西与湖北交界的白河县,曾经医疗资源十分贫乏,老百姓得了大病,80%以上流向了省外救治。

    近年来,在深化医改中,陕西省白河县围绕“大病不出县”的目标,着力推进县级公立医院改革。2012年,他们主动联系湖北省十堰市人民医院对口支援白河县中医医院,一年后又在对口支援取得成效的基础上,组建了“秦楚医疗联合体”,将省外三甲医院的优质医疗资源请到了家门口。

    谋求发展联合湖北找到突破口

    白河县地势南高北低,无一处百亩平地,如此自然环境,医疗水平可想而知。

    回忆过往,白河县中医院院党支部书记陈大明记忆犹新:“2013年以前,我们县县级医院实际上只有1家,即县人民医院。县中医医院一直在夹缝中生存。”

    2012年4月,白河县中医医院建筑面积9270平米的新楼投入使用。可是一件像样的检查设备也没有。

    该县卫生局局长凃斌坦言,“我们主动找到了十堰市人民医院。十堰市三级医院有6家,经常在白河各医疗单位举办学习班、大型义诊等活动,两地间铁路车程只需1小时,使得白河县人民形成了就医首选十堰的历史习惯。”

    实惠百姓医疗服务水平显著提高

    白河县城关镇一位78岁的老大爷,在买菜时摔伤,左股骨颈骨折。如今有了医联体,十堰市人民医院骨科主任医师邹海两天后便来到白河,指导了大爷的治疗,术后康复如常人一样。

    目前,十堰市人民医院在医联体框架下,心血管内科、中医科、骨科烧伤整形科等百余名专家轮流坐诊,每周固定来白河县坐诊1天,集中诊治。优质资源的引入实惠了当地群众。

    试行一年中,该县中医医院门诊量达35000余人次,病人住院量3000余人次,而以往病源近80%都流向了十堰市。

    从当初只能接门诊患者,到如今发展成为拥有儿科、内科、外科、针灸理疗科、中医科等14个临床医技科室的医院,白河县中医医院迈入了新的发展阶段。

    此外,十堰市人民医院还开通了“秦楚医疗惠民直通车”,在白河县无条件治疗或检查的患者,到十堰人民医院治疗可来回免费乘坐直通车。开通绿色转诊通道,为危重及特殊患者直接住院、直接检查、优先诊治提供了方便。同时,联合体成立医疗专家委员会,轮流到白河县坐诊,最大限度提高了资源利用率并降低患者负担。

    2014年6月,白河县中医医院通过了陕西省中医药管理局“二级甲等”中医医院的评审验收,成为二级甲等中医医院,填补了该县空白。

    创建联合体实现秦楚医疗机构双赢

    2013年10月14日,白河县中医医院与十堰市人民医院对口协作一周年之际,十堰市人民医院与白河县中医医院正式成立了医疗联合体,并命名为“秦楚医疗联合体”,这是陕西省首家“跨省医疗联合体”。医疗联合体目前以白河县中医医院为核心医院,未来条件成熟后,将吸纳白河更多医疗机构加入。

    凃斌说,“城市大医院+县级医院”的联结方式,是医疗联合体的核心。联合办医后,白河县中医医院的机构性质、独立法人身份、隶属关系、在编在岗人员身份、公益职责都不变,医院的经营管理权和行政、人事调配权交由“管委会”管理,对院长实行聘任制和目标责任制。

    目前,白河县中医院实行独立核算,与十堰市人民医院没有关联。分管白河县秦楚医疗联合体工作的十堰市人民医院副院长柯尊宇说:“十堰市人民医院并非没有诉求,通过帮扶合作,扩大了十堰市人民医院在周边地区的辐射和影响力。更重要的是,通过双向转诊,十堰市人民医院实现了经济效益和社会效益的双丰收。”

    跨省联合,不仅使白河县中医医院得到了发展,更使老百姓得到了真切实惠。据统计,秦楚医疗联合体成立至2015年4月份,白河县中医医院实现出院8800余人次,门(急)诊10.7万人次。按当地农合政策(外省三级医院起付线3000元,县内二级医院的起付线800元)测算,秦楚医疗联合体成立以来,该县中医医院治愈了8800名患者,为患者节约了1900余万元医疗费,门诊费用、交通及生活费用还未计算在内。

    “已经有甘肃、宁夏等地的卫生系统人员,来我们这考察后说,他们当地可以借鉴复制”,凃斌表示,秦楚医疗联合体是白河县县级公立医院综合改革的一种大胆尝试和有益探索,缓解了群众“看病远、看病难、看病贵”问题,而且给县域医疗机构带来一定的压力和动力,从而促进医疗机构良性发展、均衡发展和整体医疗服务水平的提升。 (孔群 张晓东 通讯员 何春荣)