心脏支架使用有期限吗？
读者关先生：支架的寿命是多少年？过了期限需要再次更换吗？
北京安贞医院心脏内科中心副主任医师乔岩：
支架本身并没有有效期。支架包绕在特殊的球囊上，到达血管狭窄部位时通过一个较大的张力打开球囊，使支架与血管壁紧密结合并且嵌入血管壁。这时会激活血管自身的修复功能，血管自身的内皮生长爬过支架，完全覆盖支架，医学术语称为内皮化，最后支架和组织融为一体。
如果血管自身修复功能过于强大，血管组织在支架表面过度增生造成支架内管腔变窄，造影发现管腔狭窄超过50%以上就称为支架内再狭窄。就像手指被刀片割伤，有的人几乎不留疤但是有的人会留下一道大大的疤痕。再狭窄主要与患者的个人体质有关。支架再狭窄后会影响心肌供血，病人会出现心绞痛症状复发。
现在使用的药物支架大大降低了使用裸金属支架发生的血管再狭窄率，尤其是新一代的药物支架采用了新型的抗血管内组织增殖的药物，支架内再狭窄几率进一步降低。支架的再狭窄多数发生在术后6~9个月，新一代药物支架6个月再狭窄发生率不到3%；9个月后发生再狭窄的几率明显降低，大约到5年时再狭窄率在4%~9%。对绝大部分患者而言，支架可以说是终身有效的。
药物支架再狭窄后可以再次置入药物支架，也是主要的治疗方法。如果病人的其他血管也出现较为严重的病变，或者是多次置入支架反复出现再狭窄，可以考虑外科搭桥手术。支架极薄，支架的壁非常薄约在90～120微米，而心脏主要分支血管的直径在2.25~4毫米之间，在支架再狭窄部位再次置入支架不会导致血管变窄。
本报记者 田晶, 百拇医药
北京安贞医院心脏内科中心副主任医师乔岩：
支架本身并没有有效期。支架包绕在特殊的球囊上，到达血管狭窄部位时通过一个较大的张力打开球囊，使支架与血管壁紧密结合并且嵌入血管壁。这时会激活血管自身的修复功能，血管自身的内皮生长爬过支架，完全覆盖支架，医学术语称为内皮化，最后支架和组织融为一体。
如果血管自身修复功能过于强大，血管组织在支架表面过度增生造成支架内管腔变窄，造影发现管腔狭窄超过50%以上就称为支架内再狭窄。就像手指被刀片割伤，有的人几乎不留疤但是有的人会留下一道大大的疤痕。再狭窄主要与患者的个人体质有关。支架再狭窄后会影响心肌供血，病人会出现心绞痛症状复发。
现在使用的药物支架大大降低了使用裸金属支架发生的血管再狭窄率，尤其是新一代的药物支架采用了新型的抗血管内组织增殖的药物，支架内再狭窄几率进一步降低。支架的再狭窄多数发生在术后6~9个月，新一代药物支架6个月再狭窄发生率不到3%；9个月后发生再狭窄的几率明显降低，大约到5年时再狭窄率在4%~9%。对绝大部分患者而言，支架可以说是终身有效的。
药物支架再狭窄后可以再次置入药物支架，也是主要的治疗方法。如果病人的其他血管也出现较为严重的病变，或者是多次置入支架反复出现再狭窄，可以考虑外科搭桥手术。支架极薄，支架的壁非常薄约在90～120微米，而心脏主要分支血管的直径在2.25~4毫米之间，在支架再狭窄部位再次置入支架不会导致血管变窄。
本报记者 田晶, 百拇医药