专家指出：不必谈化疗而色变
33岁的年轻女士吴某，3年前因患左侧乳腺癌接受了乳癌根治术，但3年之后，她的左侧胸腔发生了恶性积液。通过询问病史，医生得知吴女士因惧怕化疗用药副作用，术后只接受了3个周期的化疗。对此，黑龙江省医学会肿瘤化学治疗分会首届主任委员、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内二科主任白玉贤教授分析指出：按标准规定，像吴女士这样的病人，应考虑制定联合化疗方案，并在半年内接受术后6个周期的辅助化疗，且应配合内分泌治疗，以延长其无病生存期。因为化疗周期的不足和欠规范，吴女士的病情出现了反复，实在让人揪心。
对很多人，特别是恶性肿瘤病人来说，“化疗”是一个很恐怖的词语——人们往往认为，只有癌症到了末期、无药可救的情况下，才会依靠化疗这种对人体伤害严重的疗法来延续生命。“其实这种观点是不科学的，甚至可以说是荒谬的!”白玉贤告诉记者，近年来随着医疗科技的高速发展，化疗技术也日新月异，副反应越来越小，在恶性肿瘤治疗中发挥的功效越来越大，已经成为肿瘤治疗中不可或缺的一部分，广大肿瘤患者应走出对化疗理解的误区，为战胜癌魔增加助力。
, http://www.100md.com
那么，究竟什么是“化疗”呢？白玉贤的解释简单明了：化疗很好理解，即所有采用化学合成药物对抗疾病的方法都可称为化疗。狭义的化疗主要指的是恶性肿瘤及某些自身免疫性疾病(如红斑狼疮)的化学用药。化疗是目前临床上阻止恶性肿瘤生长的最主要方法。一个不争的事实是，很多肿瘤病人均对化疗存在恐惧心理，认为化疗已是最后一步，到了这一步只能等待死亡的到来，因此不愿意配合医生施行化疗。
白玉贤说，这是肿瘤患者对待化疗的最大误区——其实化疗不是恶性肿瘤治疗的最后一根稻草，而是目前临床上三种最有效控制肿瘤的手段之一。化疗主要是经过静脉注射和口服给药，它的作用范围是全身性的。因此，化疗能够弥补手术和放疗的不足，使很多无法手术的全身性肿瘤病人，如淋巴瘤和癌转移患者得到病情减轻的机会。还有很多恶性肿瘤化疗的效果比手术和放疗都要好，而且术前化疗(又称新辅助化疗)和术后化疗对于提升和巩固手术疗效十分有帮助。
白玉贤具体地解释说，化疗在恶性肿瘤应用中主要集中在3个方面：一是围手术期化疗，包括术前和术后化疗。这是因为医生的手术只能解除肉眼可以看见的病灶，还有肉眼看不见，已经有癌变趋势的组织和细胞人们观察不到，如果不进行化疗控制，还会继续恶变，导致肿瘤术后复发。因而要在术前和术后给予辅助化疗，来抑制肿瘤，巩固手术效果，其疗效已被全世界所公认。二是以化疗为主的恶性肿瘤综合治疗。有些肿瘤，如淋巴瘤、睾丸瘤、绒毛膜癌、小细胞肺癌及横纹肌肉瘤等对化疗十分敏感，可以完全控制，乃至痊愈。比较而言，手术效果不佳，还会增加转移风险。三是恶性肿瘤中晚期治疗。对于部分肿瘤中晚期的病例，如乳腺癌、非小细胞肺癌、骨肉瘤等进行术前化疗，可使肿瘤缩小，使失去手术机会的患者重新获得根治的可能。
, http://www.100md.com
临床中，很多病人化疗不良反应重，表现得很痛苦，尤其是胃肠道不适和白细胞下降严重，对身体伤害很大，因此常常讳疾忌医。白玉贤认为，这其实是人们关于化疗的另一个误区。随着医疗科技的发展，化疗药物日新月异，不断更新换代，不良反应已经越来越轻微。白玉贤所在的科室采用联合化疗方式，避免了副反应叠加，同时配合专业护理人员的精心照顾，使患者不良反应几乎都能轻松过关。
在这里，特别需要指出的是，要想取得好的化疗效果，必须注重规范化、精确化，不能像本文开头提到的吴女士，随意地终止化疗周期。白玉贤强调，规范化是肿瘤治疗合理化、系统化的前提，也是肿瘤治疗科学的具体化；换言之，在肿瘤化疗的诊治和评价过程中，均要依据公认的标准。而不规范的治疗，势必降低疗效和错过最佳缓解期，甚至造成耐药情况的发生。倘若药物匹配不合理或剂量过大，则药物毒副反应就大，病人往往难以耐受或出现生命危险；反之，亦对病情无显著疗效。, http://www.100md.com(衣晓峰 通讯员 李宴群)
对很多人，特别是恶性肿瘤病人来说，“化疗”是一个很恐怖的词语——人们往往认为，只有癌症到了末期、无药可救的情况下，才会依靠化疗这种对人体伤害严重的疗法来延续生命。“其实这种观点是不科学的，甚至可以说是荒谬的!”白玉贤告诉记者，近年来随着医疗科技的高速发展，化疗技术也日新月异，副反应越来越小，在恶性肿瘤治疗中发挥的功效越来越大，已经成为肿瘤治疗中不可或缺的一部分，广大肿瘤患者应走出对化疗理解的误区，为战胜癌魔增加助力。
, http://www.100md.com
那么，究竟什么是“化疗”呢？白玉贤的解释简单明了：化疗很好理解，即所有采用化学合成药物对抗疾病的方法都可称为化疗。狭义的化疗主要指的是恶性肿瘤及某些自身免疫性疾病(如红斑狼疮)的化学用药。化疗是目前临床上阻止恶性肿瘤生长的最主要方法。一个不争的事实是，很多肿瘤病人均对化疗存在恐惧心理，认为化疗已是最后一步，到了这一步只能等待死亡的到来，因此不愿意配合医生施行化疗。
白玉贤说，这是肿瘤患者对待化疗的最大误区——其实化疗不是恶性肿瘤治疗的最后一根稻草，而是目前临床上三种最有效控制肿瘤的手段之一。化疗主要是经过静脉注射和口服给药，它的作用范围是全身性的。因此，化疗能够弥补手术和放疗的不足，使很多无法手术的全身性肿瘤病人，如淋巴瘤和癌转移患者得到病情减轻的机会。还有很多恶性肿瘤化疗的效果比手术和放疗都要好，而且术前化疗(又称新辅助化疗)和术后化疗对于提升和巩固手术疗效十分有帮助。
白玉贤具体地解释说，化疗在恶性肿瘤应用中主要集中在3个方面：一是围手术期化疗，包括术前和术后化疗。这是因为医生的手术只能解除肉眼可以看见的病灶，还有肉眼看不见，已经有癌变趋势的组织和细胞人们观察不到，如果不进行化疗控制，还会继续恶变，导致肿瘤术后复发。因而要在术前和术后给予辅助化疗，来抑制肿瘤，巩固手术效果，其疗效已被全世界所公认。二是以化疗为主的恶性肿瘤综合治疗。有些肿瘤，如淋巴瘤、睾丸瘤、绒毛膜癌、小细胞肺癌及横纹肌肉瘤等对化疗十分敏感，可以完全控制，乃至痊愈。比较而言，手术效果不佳，还会增加转移风险。三是恶性肿瘤中晚期治疗。对于部分肿瘤中晚期的病例，如乳腺癌、非小细胞肺癌、骨肉瘤等进行术前化疗，可使肿瘤缩小，使失去手术机会的患者重新获得根治的可能。
, http://www.100md.com
临床中，很多病人化疗不良反应重，表现得很痛苦，尤其是胃肠道不适和白细胞下降严重，对身体伤害很大，因此常常讳疾忌医。白玉贤认为，这其实是人们关于化疗的另一个误区。随着医疗科技的发展，化疗药物日新月异，不断更新换代，不良反应已经越来越轻微。白玉贤所在的科室采用联合化疗方式，避免了副反应叠加，同时配合专业护理人员的精心照顾，使患者不良反应几乎都能轻松过关。
在这里，特别需要指出的是，要想取得好的化疗效果，必须注重规范化、精确化，不能像本文开头提到的吴女士，随意地终止化疗周期。白玉贤强调，规范化是肿瘤治疗合理化、系统化的前提，也是肿瘤治疗科学的具体化；换言之，在肿瘤化疗的诊治和评价过程中，均要依据公认的标准。而不规范的治疗，势必降低疗效和错过最佳缓解期，甚至造成耐药情况的发生。倘若药物匹配不合理或剂量过大，则药物毒副反应就大，病人往往难以耐受或出现生命危险；反之，亦对病情无显著疗效。, http://www.100md.com(衣晓峰 通讯员 李宴群)