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血管性痴呆莫与老年痴呆相混淆
http://www.100md.com 2015年6月29日 中国中医药报 第4316期
     据香港媒体报道,曾因日本知名动画片《哆啦A梦》而闻名的78岁日本老牌配音员山下羡代被证实患上老年痴呆症。山下于2008年曾因中风入院,其丈夫说最初以为是中风后遗症而没有重视。

    专家提醒,老年痴呆与中风后遗症的很多症状相似,容易混淆,建议大家多做了解,第一时间就诊,明确诊断,以便及时做出正确的治疗,以免贻误最佳治疗时机。

    江苏省南京市中西医结合医院神经内科副主任医师吴剑钰介绍说,阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,缩写AD),俗称老年痴呆症,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。痴呆是AD的主要特征之一,但是引起痴呆的病因众多,比如中风(脑卒中)就是痴呆重要的危险因素。中风后的患者往往可出现失语、肢体偏瘫、麻木或痴呆等不同的后遗症。根据有关资料显示,中风患者虽然有时病灶虽不大,但累及与认知功能有重要关系的部位如海马、边缘系统等均可出现血管性痴呆。据有关资料报道,年龄大于或等于60岁的中风患者,在中风后3个月出现痴呆者为16%~26%。故中风和痴呆关系非常密切。

    吴剑钰特别提醒,有些患者并无中风史,但是由于长期性缺血(如脑动脉硬化、心功能不全和低血压等)也可引起智力减退甚至痴呆。所以血管性痴呆并非中风后遗症患者特有,其他部位病变(尤其心血管病)也可发生。, http://www.100md.com(通讯员 杨璞)