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中医可补充现代医学之不足
http://www.100md.com 2015年7月3日 中国中医药报 第4319期
     中医和西医是两种完全不同的医学体系,这两种医学体系有明显的互补性,也可以说西医之长就是中医之短,中医之长就是西医之短,二者结合则可取长补短,相得益彰,从而提高治病的临床疗效。

    西医认识肿瘤主要着眼于局部中医治疗肿瘤重在扶正固本

    西医对肿瘤的认识主要着眼于局部,用先进的诊断方法对肿瘤的大小、部位、细胞形态看得一清二楚,而在一定程度上却忽略了整体对局部的影响。近百年来,现代医学花费了大量的人力、财力,运用了一切可用的现代技术,明确了肿瘤的诊断,另外采用手术、放疗、化疗、生物治疗等方法,在治疗上取得了显著成就,但是肿瘤的疗效仍然不尽人意,严格地说,没有任何一种恶性肿瘤能够达到完全彻底的根除。究其原因还是治疗肿瘤的局部观点始终占领着上风。手术、放疗、化疗的重点都是想从局部消灭癌症、抑制癌症,不但没有发动全身的免疫机制,而且对全身的免疫系统还有明显的破坏,癌症就在这种形势下趁机复发了。

    中医认为“积之成者,正气之虚也,正气虚而后积成。”这就是说,肿瘤的形成是因为人体的正气虚损所致。鉴于这种认识,中医治疗肿瘤之大法是扶正固本。中药参类、山茱萸、黄芪、当归等扶正固本药,不但能增强手术、放疗、化疗后的人体免疫修复,而且还能明显减少放化疗的毒副作用,改善癌症患者生存质量,延长生存时间。
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    西医重视处理原发病灶和局部炎症中医辨证施治能调节机体反应性

    常见的妇科病有附件炎、盆腔炎、盆腔淤血综合征、卵巢及附件囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、痛经、妇科癌症等。所有这些疾患大都在一定程度上合并妇科炎症,西医长于处理原发病灶和局部炎症,但是局部病变和炎症同时在全身引起了内分泌紊乱、植物神经功能紊乱、代谢紊乱、免疫功能紊乱,于是上述的每一种疾患都成了全身性的疾患。

    西医手术局部疗效显著,消炎效果也比中医强得多。消炎药的作用是抑制和消灭病原的致病性,对于病原引起的全身反应(内分泌、植物神经、代谢、免疫)却作用甚小。激素疗法也不能对复杂多变的内分泌紊乱进行恰如其分的调节。而中医中药通过调节冲任、健脾补肾、疏肝和胃、和解少阳等方法,对机体的反应性进行调节,从而产生了非常显著的疗效。

    炎症进入慢性阶段后,由于纤维组织的增生,可以形成盆腔淤血综合征、子宫内膜增生、输卵管粘连不通、不孕症、肌瘤、囊肿等。西医通常采用一切、一清了之的办法治疗。实际上许多妇女留下的后遗症仍然是慢性炎症问题,问题没有得到根本解决。中医的活血化瘀、软坚散结、清热泻火加减进退,辨证施治就能解决上述问题。而活血化瘀、软坚散结是现代医学完全没有的概念,现代医学的抗血小板凝聚药和溶栓药物也没有上述作用。
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    妇科感染在急性阶段,高热不退,虽有众多的抗菌素可用,但是细菌也有了抗药性。这种具有顽固抗药性的细菌人们习惯称为超级细菌,人们一旦感染这些细菌,高烧持续不退,西医办法较少,因为现代医学只重视了病原的致病性,而忽略了机体的反应性,而中医中药应用调节机体反应性的方法,能够达到退烧的目的。中医的退烧方法很多,如扬汤止沸、釜底抽薪、凉血散血等,中医可以通过辨证施治调节机体的反应性(植物神经功能系统、内分泌、代谢系统、免疫系统)从而达到退烧的目的。

    介入使濒死冠心病患者转危为安活血化瘀宽胸理气能缓解再次缺血

    当前,我国高血压、动脉硬化的患者很多。在此基础上,冠状动脉硬化、冠心病的病例迅速增长。冠心病最常见的症状就是胸闷、心慌、气短、心绞痛、心梗。近20年来,西医治疗冠心病疗效显著,尤其是西医的介入治疗(扩冠、支架、架桥)使许多濒临死亡的患者转危为安,在冠心病的治疗上形成了划时代的成就。但是接受介入治疗后的一部分患者,仍然出现胸闷、胸痛、心悸、气短的症状,即再灌注损伤。这种损伤是因为长期血管闭塞产生的心肌缺血和梗死,一旦恢复供血,立即产生名目繁多的自由基,这种自由基使冠状血管再次痉挛和闭塞。对这种情况目前西医还没有办法解决,而中医利用活血化瘀、宽胸理气的办法就能够使这种再次缺血达到缓解,从而补充了西医临床治疗的不足。
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    一部分冠心病患者,冠状动脉血管没有固定的狭窄部位,导管和造影都看不到病变,西医的介入便无从做起。这些患者主要是由于冠状动脉痉挛所致,这种痉挛通常是在心情激动、忧伤、痛苦、劳累过度时产生,西药口服扩冠药如钙离子阻断剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂等,只有治疗作用,预防作用较少。而中医的宽胸理气、活血化瘀、行气止痛、镇肝熄风等相关药物,具有明显的治疗和预防作用。

    冠心病的形成与高血脂关系密切。降脂药如他汀类、贝特类都因为有明显的副作用而不能长期服用,而中药银杏叶、毛冬青、山楂、丹参、茵陈、枸杞子、生薏仁等具有降脂作用的药,长期服用疗效虽慢但反跳率很低,这就补充了西医的不足。高血压的治疗也是冠心病治疗的重要措施,西药的降压药要天天服用,一次不服血压就会升高,而中药的平肝熄风、活血化瘀等方法,因人而异、加减进退、辨证施治能够标本兼治,产生稳定的西药所没有的效果。

    西医诊断慢性胃炎比中医精确中医全身调理比西医疗效更好
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    慢性胃炎占消化科总门诊量的一半以上。西医对此病的诊断,显然比中医精确得多,对慢性胃炎的局部病变,充血、水肿、糜烂、溃疡、肠化、典型增生和非典型增生,幽门螺旋杆菌(HP)的多少,通过胃镜、钡餐都弄得一清二楚,治疗上也有很多方法,如对胃酸的抑制、痉挛的缓解、糜烂的保护、幽门螺旋杆菌的杀灭都有专药,但是每个药物都是铁路警察,各管一段,对于胃病的综合治疗没有形成一个拳头;对于胃内病变引起的全身植物神经系统、代谢系统、内分泌系统等的功能紊乱照顾不周;对于患者情绪喜、怒、忧、思、悲、恐、惊对局部病灶的影响更是置若罔闻,这就大大影响了慢性胃炎治疗的临床疗效。中医则通过脾胃气虚、湿滞中焦、肝胃不和、胃火炽盛、相火妄动等概念,对慢性胃炎进行全盘调理,从而达到了比西医更好的疗效。

    裴正学甘肃省中医院首席专家,教授,主任医师,博士生导师,国家级师带徒2、3、4、5届导师,甘肃省首批名中医,享受国务院特殊津贴。现任中华中医药学会终身理事、《中国中西医结合杂志》编委、甘肃省中西医结合学会名誉会长、甘肃省医学科学研究院首席专家、甘肃省文史馆馆员。, 百拇医药(裴正学 口述 冯永笑 整理)