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李时珍医药文化浅谈
http://www.100md.com 2015年7月10日 中国中医药报第4323期
     李时珍(1518年~1593年),湖北蕲春人,明代著名医药学家,出身于医学世家,自幼热爱医学,钻研医学,其学术成就推动中国、乃至全世界医学的进步。

    李时珍从小立志从医,行医乡里,坚持“以人为本”做学问,刻苦钻研,诚于品德,精于专业,为的是造福民生。李时珍曾因治好了王公的家眷,被聘为王府的“奉祠正”,后被推举到太医院,但他并不热衷于官场之争,不愿卑躬屈膝,重仁轻利,还坚决反对王公贵族服食仙丹,一年后便辞去公务,到民间转为劳苦大众解除病痛,遇到家庭困难的病患,甚至不收其诊费。传说一次李时珍上山采药,在山下河边看到一位老妇抱着昏厥的小孙女在哭泣,他立马为小女孩诊治,发现是营养不良,于是把自己上山采药所带的干粮全给了祖孙俩,并嘱咐老妇人打渔后给孩子喝鱼汤补充营养。得知祖孙俩打渔卖鱼只为还债,舍不得喝鱼汤,于是李时珍便想了办法,告知小女孩每天把打上来的鱼卖给他,每次女孩送鱼,他便顺带让孩子喝鱼汤,变着法地帮助她,没几天,小女孩身体便恢复了。在李时珍身上充分体现了“大医精诚”“医者仁心”等传统医学道德

    李时珍保留的著作甚多,代表性的著作《本草纲目》具有划时代意义,达尔文也曾受益于此书,并称其为“中国古代的百科全书”。近两百万字的《本草纲目》是李时珍花费27年编著的医药学巨著,内容涉及医学、药学、动物学、植物学、矿物学等多个领域。《本草纲目》的撰写源于李时珍熟读医术,发现古代本草书籍中有不少错误,便立志撰写一部全面的医药书籍,厘正各家药著的错误,并对有疑惑的草药加以修正。于是他学习上古神农尝百草来。走进田间地头、山间田野,不辞辛劳,足迹遍布全中国,对药物进行实物加实地的对照,不拘泥于古书,实事求是地辨认药物。例如,为了研究透彻蕲春特产蕲蛇,李时珍亲上家乡龙峰山,实地观察、研究蕲蛇,与蛇农交朋友,并写成了一篇专门论述蕲蛇的文章——《蕲蛇传》,虽然此文并未流传下来,但在《本草纲目》中,用两千余字外加一幅插图详细描述蕲蛇便是其精华所在。以小见大,便可充分体现李时珍严谨的科学精神及实事求是的科学原则。

    李时珍除了在药学上具有巨大贡献外,对临床各科疾病的防治也有很深的造诣,尤其对后天之本脾胃的临证经验记载颇多。李时珍将脾胃病分为“劳倦、虚寒、食滞、酒毒”四类,并总结出呕吐呃逆、噎膈、吞酸嘈杂、反胃霍乱泄泻、痢、心下痞满、胀满、黄疸大便燥结、脱肛、肠鸣等,现代教材《中医内科学》中脾胃病病种有8个病名与《本草纲目》里相同。李时珍的脾胃思想继承了李东垣的思想特点,在继承中,又有创新,形成了自己的学术特点。

    李时珍因其对世界医学发展的重大贡献,被世界和平理事会评为“世界文化名人”;《本草纲目》被联合国教科文组织选入《世界记忆名录》;郭沫若称赞他为“医中之圣”;李时珍编写《本草纲目》的故事也是小学语文教材的一篇课文,虽然教材在变,但是一直到今天,李时珍的故事仍保留在各版语文教科书中!

    明代医药学家李时珍毕生致力于医学研究和著书立说,现仅存其编纂的《本草纲目》《濒湖脉学》和《奇经八脉考》三种。其中《本草纲目》是一部划时代的巨著,被世界誉为“绿色圣经”,是对16世纪以前中医药学研究及临床实践等多方面成果的系统总结。这部巨著是李时珍根据古籍记载的研究及自己长期的亲身实践,详细介绍了药物的名称、产地、气味、形态、栽培、采集、炮制,创立了纲目体例,改善了药物的分类,并补充了大量的药物资料,丰富了炮制学的方法,同时也纠正了历代本草的不少错误。《本草纲目》共收载药物1892种,其中整理《证类本草》1479种,收取金元明代诸家所载药物39种,新增374种。《本草纲目》的贡献不仅在于对药物学的丰富记载,更在于其将医药学与文学、哲学、史学、天文学、地理学、生物学、采矿学、化学等内容融会贯通,使其不仅包含了丰富的科学知识,还具备了很强的文学性、艺术性,是李时珍学术思想的重要组成部分,也是李时珍医药文化的具体体现。李时珍医药文化具体表现在以下几方面:

    实践探索求真务实

    《本草纲目》的编纂过程,是李时珍在长期实践中,广泛收集有关医药资料,经常远涉深山田野,奔波于各地,观察和采集药物标本,对某些药物亲自栽培或亲自口尝身试,一一校对,详细考证,补充前任的遗漏,纠正错误的记载。如李时珍亲自尝试花蕊石后,认为该药味涩而酸,纠正了古书中花蕊石没有气味的错误记载。他还指出了水银雄黄等矿物不可滥用或久服,抨击了其可使人成仙的谬传。李时珍历经30年,参考书籍八百余种,《本草纲目》中新增374有效药物,其中包括十获荃、淡竹叶等常用药物,而且还包括了曼陀罗番红花、番木鳌、樟脑等来自国外的药物种类,丰富了中药药物品种的内容。这些都是李时珍注重实践、科学求实的成果,为中医药的发展做出了重大贡献。

    医乃仁术大医精诚

    李时珍崇尚自然,追求真理,以“治身以治天下”“寿国以寿万民”的思想为理念,研习本草的目的在于治病救人。李时珍治病救人,恪守医德本分,对患者一视同仁,不分富贵贫贱。例如李时珍为明代楚王之子治惊风之症,王子病愈后,王妃重金相送,他却分毫未取。对于穷苦患者。李时珍也往往免费诊治,因此深受百姓爱戴,在民间享有很高声誉。李时珍济世救人、仁爱为怀、淡泊名利,可谓大医精诚的典范。

    融合创新医理深博

    李时珍在《本草纲目》中首次明确提出“脑为元神之府”。认为人的精神意识活动是由脑主管的,从而修正了前人“心主神明”的说法;李时珍认为奇经八脉与十二正经之间是相互依存,相互转变的关系,并且对奇经八脉的循行路线及主治证候作了系统整理,为后世学者脉诊和气功理论的发展奠定了基础;李时珍悉心钻研历代诸家对“命门”的认识,明确指出了命门的位置在“两肾之间”,且命门为有形质之体,强调了命门为生命形成之本原,是创生人和一切生物的关键所在。还指出了命门是三焦气化的本原,三焦是命门元气的通道。

    无论是李时珍实践探索、求真务实、医理深博的科学精神,还是医乃仁术、大医精诚的道德情操,都是史上无人能够超越的典范。李时珍医药文化是中华民族的文化瑰宝,蕴含着丰富的哲学思想和人文精神,对促进中医药及其他科学的发展,产生了深远的影响。 (孙士江 河北省中医院院长)