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如何判断得了关节炎
http://www.100md.com 2015年7月24日 生命时报
     编者的话:我国目前约有1.2亿人患有关节炎,且患病人数不断上升,这与不恰当的生活和运动方式密切相关。本期,我们特邀专家为大家讲解如何辨别是否得了关节炎。

    如何判断得了关节炎

    主讲人:首都医科大学宣武医院风湿免疫科主任 李晓霞

    2015年7月11日

    关节炎虽然并不致命,但患者会因长期疼痛而影响生活质量、丧失劳动能力,甚至致残,因此不容小觑。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种,除了常见的类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎,还有反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎和肠病性关节炎等。

    确定关节炎有明确标准。夏季室外炎热,大家会在室内猛吹空调,而且由于穿得少,很多人经常会出现关节不适,就认为是得关节炎。关节是一个功能器官,长时间吹空调,感觉关节不舒服,主要是由于冷空气一直对着某一部位吹,血管收缩,局部组织供血变差,就会感到不适,但不会因此而患上关节炎。受凉后可进行桑拿、泡温泉,能很大程度上缓解不适感。

    那么应该如何判断是否得了关节炎呢?大家可通过五项标准进行辨别,即红、肿、热、痛、功能障碍。红:急性感染关节炎会出现关节红肿。肿:关节炎常见症状,与关节疼痛的程度不一定相关。热:由于关节血运特别少,所以正常情况下摸起来就应该是凉的,比其他部位的体温低,这是正常的。如果关节是热的,甚至发烫,那就证明关节产生炎症,需要治疗了。痛:关节炎的最主要表现,关节炎的疼痛部位应该很明确,某个关节疼,其他部位不疼。功能障碍:关节炎发作会出现疼痛及炎症,引起关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。

    鉴别类型很重要。由于关节炎种类繁多、病因复杂、治疗原则各异,因此到正规医院进行鉴别后,加以合理治疗至关重要。类风湿关节炎可发生在任何年龄,以双手小关节受累最为多见。骨关节炎又称退行性关节病,俗称骨质增生。其发生与年龄和肥胖密切相关。老人一般都患有不同程度的骨关节炎,各关节均可受累。痛风性关节炎与体内尿酸产生过多和(或)排出减少有关。发病急,表现为关节红、肿、热、痛。强直性脊柱炎多发于青年男性,有明显的家族发病倾向。主要累及脊柱、骶髂关节,也可出现外周关节受累。病变严重时可出现脊柱僵直,严重影响患者的日常生活。

    小改变可防治关节炎。首先,患者要正确认识关节炎,避免关节负重、过度活动等不利因素。适当减少走路、采取外用药及接受物理治疗,对消除疼痛,恢复关节功能是很重要的。可循序渐进地进行体育锻炼,但关节疼痛明显者,可降低锻炼强度、缩短锻炼时间,以活动后没有疼痛不适感为宜。其次,较胖的病人一定要减肥,以减轻关节负担。最后,改变生活方式后,症状还没有改善的,可选择药物治疗。若仍不见效,感到关节炎已经严重影响生活质量,应考虑手术。▲(本讲座由张冕整理), 百拇医药