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李士懋平脉辨证体系传承七步法
http://www.100md.com 2015年7月27日 中国中医药报 第4332期
中医传承,以脉诊为中心的理论讲授,以脉诊为中心的跟师随诊,以脉诊为中心的独立接诊,以脉诊为中心的交流诊治,以脉诊为中心的总结整理,以脉诊为中心的理论再传承
     以脉诊为中心,循序渐进,分步实施,将理论与实践学习相结合,将系统与随时讲授相结合,将口传笔授与执手施教相结合,将长期与分段培养相结合,将老师与学生互动相结合,将激发学生兴趣与督导学习相结合,最终使学员成为名副其实、具有思辨能力的学术继承人——

    中医传承有三个层次:一是老师诊病经验的传承;二是老师学术思想的传承;三是老师思辨能力的传承。三个层次,依次深化升华。其中,老师思辨能力的传承是授人以渔的教学方法,是活学活用的教学方法,是帮助学生解决一切困惑的根本,因此,也是中医传承的最高层次,是中医传承的核心和关键。

    自古中医传承便是一大难题,为了能够在有限的时间内将自己的宝贵经验和知识迅速传给弟子,以便使学生能够初步达到思辨的最高境界,国医大师李士懋总结60多年带教实习的成功经验,形成了以脉诊为核心的独特的中医传承新方法和新模式——“平脉辨证体系传承七步法”。

    以脉诊为中心的理论讲授

    首先,系统讲解经典著作。李士懋不顾年高体迈,风雨无阻地在固定时间系统讲授《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温热论》《湿热条辨》《伤寒瘟疫条辨》等经典著作。通过系统讲解,加深了学生对经典著作的理解,克服了学生畏惧经典的心理,提高了学生学习经典的兴趣。他还要求学生课后围绕经典开展学习,指定背诵内容,每月写一篇学习心得,并定时进行讨论和自由交流。其中,如《对薛生白第四条的认识》《杨栗山升降散源流考证》等,都是学员们听完经典理论讲课后受到启发而写的学习心得,有的还在公开杂志上发表。

    其次,系统讲解自己的著作。由李士懋亲自系统讲解《李士懋田淑霄医学全集》,传授其自己的学术思想和临床经验,将其作为经典理论学习的重要补充。同时,他还要求学生课后围绕《温病求索》《汗法临证发微》等著作开展学习,要求每月写一篇学习心得,并定时进行讨论和自由交流,如《火郁的范畴》《汗法的应用领域和方法》等,就是学员学习其相关书籍所写的心得体会。

    最后,重点系统讲解脉学。由李士懋亲自系统讲解其《脉学心悟》《濒湖脉学解索》两部著作,阐发其“脉诊三纲鼎立说”学术思想,即“脉诊辨证大纲说”“虚实脉诊大纲说”及“气血脉理大纲说”。李士懋要求每个学生认真领会脉象讲解,以便克服学习脉诊理论的困难和畏难心理,只有这样,才能为下一步随诊实践体会脉象打下坚实的基础。李士懋认为,要想学好脉诊,必须要掌握脉学理论,如果连一个浮脉的脉象都说不出来,再多的临床实践也是白搭。所以,他首先要求每个学生都能熟练背诵二十七部脉象及其主病。

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