心脏病还神经衰弱怎么办 眼睛血管老化要不要治 腿手发麻啥原因
心脏病还神经衰弱怎么办
北京读者夏女士问：我今年75岁，没有基础病，但是有心脏神经传导阻滞的情况。晚饭必须吃饱，否则心脏就难受，身子发软，腿发抖。医生说问题不大，吃过丹参、冰片等中成药。我还有神经衰弱、怕冷、失眠等症状。请问心脏问题怎么治疗？
北京大学人民医院心脏中心心内科副主任医师王鲁雁解答：病情叙述中提及“心脏神经传导阻滞”，目前没有这种疾病诊断，您指的可能是“房室传导阻滞”或“窦房传导阻滞”，以上两种情况均属于缓慢性心律失常，其严重程度将决定之后的治疗方法选择，因此建议不要盲目应用药物治疗，应在检查、诊断清楚后再进行治疗，以便获得良好的治疗效果。您所叙述的不适如晚餐后无力、心前区不适应排除进食诱发的心律失常及心肌缺血等，可以通过24小时心电图等检查来确定诊断，之后进行有的放矢的治疗。心脏病患者经常同时存在心理疾病，而部分心理疾病如抑郁症也有心脏方面的症状，上述两种情况的鉴别对于您之后病情发展方向的判断、选择有效的治疗方法非常重要。如果在心内科进行相关检查排除心脏器质性病变的话，可选择心理门诊就诊。▲
, 百拇医药
舌头难受能吃杞菊地黄丸吗
黑龙江读者迪女士问：我今年62岁，身体总体情况比较健康，但总是出现舌面干裂、舌尖发红，嘴唇和口腔内发苦，但并不口干，自我感觉整个舌头很不舒服。另外，口唇边总有唾液沫，需要时不时舔掉。请问这种情况适合吃知柏地黄丸或杞菊地黄丸吗？舌头很难受又是怎么回事儿？
哈尔滨医科大学附属第四医院中医科主任于景献教授解答：根据患者描述的情况来看，很可能存在肝胆郁热、脾胃阴虚的情况，这种情况是不适合服用知柏地黄丸和杞菊地黄丸的。知母和黄柏性寒，脾胃虚弱者慎用，以免伤害脾胃。杞菊地黄丸适用于治疗肝肾阴虚所致的眩晕、耳鸣、视力模糊、眼睛干涩疼痛等，但实火所致的症状不建议服用。建议患者综合睡眠情况、大便情况考虑，如果同时伴有胸闷心悸、烦热汗出、倦怠无力、脘腹胀痛，则需考虑是更年期导致。可服用柴胡加桂枝龙牡汤，加白芍30克，陈皮30克，服用一周后复查。▲ (岳金凤)
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眼睛血管老化要不要治
安徽读者丁先生问：我今年80岁。左眼黄斑变性，视力很差。一个月前看书右眼发红，检查发现毛细血管出血，但眼压正常。医生说这是血管老化造成的，无需治疗，建议不要看书，但不看书报生活很无聊。请问有没有治愈的可能性？不治疗会有什么后果？
东南大学附属中大医院眼科主治医师张瑞解答：建议您散瞳检查左眼眼底，可以做OCT检查、眼底FFA造影检查，必要时行ICGA眼底造影检查，观察黄斑区是否有视网膜下新生血管。详细评估黄斑变性的情况，若为湿性老年性黄斑变性，可进行抗VEGF治疗(即抗新生血管药物治疗)，至少可获得部分有用视力；若黄斑变性为静止期，可随诊观察眼底变化。
右眼单纯毛细血管出血不会影响视力，无需做更多治疗，但应检查是否存在白内障等影响屈光的病变和黄斑区情况。早期的黄斑变性可通过药物干预，或者进行激光手术。应定期到眼科门诊随诊，观察眼底变化情况。
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由于患者左眼视力较差，右眼负担加重，用眼过度的确可能引发毛细血管出血，因此不鼓励长时间阅读或者近距离用眼的工作，以防出现眼部急性病变。不妨增加户外活动，对身体更有益。▲
腿手发麻啥原因
北京读者万女士：我今年62岁，高血压20年，吃药控制，血压在180/80～120毫米汞柱。近三周左腿久坐后发麻，换个姿势可缓解。CT检查，腰间盘突出3厘米，腰椎管狭窄。遵医嘱吃西药洛那及祛风湿的中药10天，腿麻情况未缓解，且症状加重，从只有左侧小腿麻，到现在整条左腿麻，且左右手后三指也麻。请问专家我腿手发麻是什么原因，要怎么治疗？
, 百拇医药
中国康复中心骨科副主任医师闵红巍解答：一般来说，腰椎间盘突出不会影响胳膊和手，建议这位患者至少再做个CT，看看腰椎管狭窄的程度和受压情况。如果医生认为有必要，还应再做核磁共振检查，进一步明确诊断。此外，患者还应到内分泌科、神经内科进一步检查，明确是否有糖尿病、末梢神经炎，颈椎病和颅内病变也可能引起手麻。确诊疾病后，再遵医嘱进行相关治疗。
腰椎间盘突出的患者平时应尽量睡硬床铺，避免弯腰干活(如擦地板)，不要长时间保持一个姿势，但应合理运动。不建议进行打球等过于剧烈的活动，走路和骑自行车都是不错的选择。▲ (张瑾), 百拇医药
北京读者夏女士问：我今年75岁，没有基础病，但是有心脏神经传导阻滞的情况。晚饭必须吃饱，否则心脏就难受，身子发软，腿发抖。医生说问题不大，吃过丹参、冰片等中成药。我还有神经衰弱、怕冷、失眠等症状。请问心脏问题怎么治疗？
北京大学人民医院心脏中心心内科副主任医师王鲁雁解答：病情叙述中提及“心脏神经传导阻滞”，目前没有这种疾病诊断，您指的可能是“房室传导阻滞”或“窦房传导阻滞”，以上两种情况均属于缓慢性心律失常，其严重程度将决定之后的治疗方法选择，因此建议不要盲目应用药物治疗，应在检查、诊断清楚后再进行治疗，以便获得良好的治疗效果。您所叙述的不适如晚餐后无力、心前区不适应排除进食诱发的心律失常及心肌缺血等，可以通过24小时心电图等检查来确定诊断，之后进行有的放矢的治疗。心脏病患者经常同时存在心理疾病，而部分心理疾病如抑郁症也有心脏方面的症状，上述两种情况的鉴别对于您之后病情发展方向的判断、选择有效的治疗方法非常重要。如果在心内科进行相关检查排除心脏器质性病变的话，可选择心理门诊就诊。▲
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舌头难受能吃杞菊地黄丸吗
黑龙江读者迪女士问：我今年62岁，身体总体情况比较健康，但总是出现舌面干裂、舌尖发红，嘴唇和口腔内发苦，但并不口干，自我感觉整个舌头很不舒服。另外，口唇边总有唾液沫，需要时不时舔掉。请问这种情况适合吃知柏地黄丸或杞菊地黄丸吗？舌头很难受又是怎么回事儿？
哈尔滨医科大学附属第四医院中医科主任于景献教授解答：根据患者描述的情况来看，很可能存在肝胆郁热、脾胃阴虚的情况，这种情况是不适合服用知柏地黄丸和杞菊地黄丸的。知母和黄柏性寒，脾胃虚弱者慎用，以免伤害脾胃。杞菊地黄丸适用于治疗肝肾阴虚所致的眩晕、耳鸣、视力模糊、眼睛干涩疼痛等，但实火所致的症状不建议服用。建议患者综合睡眠情况、大便情况考虑，如果同时伴有胸闷心悸、烦热汗出、倦怠无力、脘腹胀痛，则需考虑是更年期导致。可服用柴胡加桂枝龙牡汤，加白芍30克，陈皮30克，服用一周后复查。▲ (岳金凤)
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眼睛血管老化要不要治
安徽读者丁先生问：我今年80岁。左眼黄斑变性，视力很差。一个月前看书右眼发红，检查发现毛细血管出血，但眼压正常。医生说这是血管老化造成的，无需治疗，建议不要看书，但不看书报生活很无聊。请问有没有治愈的可能性？不治疗会有什么后果？
东南大学附属中大医院眼科主治医师张瑞解答：建议您散瞳检查左眼眼底，可以做OCT检查、眼底FFA造影检查，必要时行ICGA眼底造影检查，观察黄斑区是否有视网膜下新生血管。详细评估黄斑变性的情况，若为湿性老年性黄斑变性，可进行抗VEGF治疗(即抗新生血管药物治疗)，至少可获得部分有用视力；若黄斑变性为静止期，可随诊观察眼底变化。
右眼单纯毛细血管出血不会影响视力，无需做更多治疗，但应检查是否存在白内障等影响屈光的病变和黄斑区情况。早期的黄斑变性可通过药物干预，或者进行激光手术。应定期到眼科门诊随诊，观察眼底变化情况。
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由于患者左眼视力较差，右眼负担加重，用眼过度的确可能引发毛细血管出血，因此不鼓励长时间阅读或者近距离用眼的工作，以防出现眼部急性病变。不妨增加户外活动，对身体更有益。▲
腿手发麻啥原因
北京读者万女士：我今年62岁，高血压20年，吃药控制，血压在180/80～120毫米汞柱。近三周左腿久坐后发麻，换个姿势可缓解。CT检查，腰间盘突出3厘米，腰椎管狭窄。遵医嘱吃西药洛那及祛风湿的中药10天，腿麻情况未缓解，且症状加重，从只有左侧小腿麻，到现在整条左腿麻，且左右手后三指也麻。请问专家我腿手发麻是什么原因，要怎么治疗？
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中国康复中心骨科副主任医师闵红巍解答：一般来说，腰椎间盘突出不会影响胳膊和手，建议这位患者至少再做个CT，看看腰椎管狭窄的程度和受压情况。如果医生认为有必要，还应再做核磁共振检查，进一步明确诊断。此外，患者还应到内分泌科、神经内科进一步检查，明确是否有糖尿病、末梢神经炎，颈椎病和颅内病变也可能引起手麻。确诊疾病后，再遵医嘱进行相关治疗。
腰椎间盘突出的患者平时应尽量睡硬床铺，避免弯腰干活(如擦地板)，不要长时间保持一个姿势，但应合理运动。不建议进行打球等过于剧烈的活动，走路和骑自行车都是不错的选择。▲ (张瑾), 百拇医药