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足跟痛什么原因 神经康复该吃什么 多囊卵巢综合征能根治吗
http://www.100md.com 2015年8月14日 生命时报
     足跟痛什么原因

    北京读者李先生问:我三十岁出头,最近两年总是足跟痛,疼起来很难忍受。最近更加严重,特别是晚上回到家,用手一按,有些地方疼得钻心。走路多了情况更严重。去医院拍过片子,说没有骨刺,也贴过膏药,但只能稍微缓解。请问足跟痛到底是什么原因引起的?有什么好的治疗办法?

    中南大学湘雅医院骨科副教授胡志勇解答:您的情况排除了骨刺,考虑是扁平足引起的肱距关节损伤。足弓是脚底的重要结构,可缓冲行走时地面对脚的冲击力,又可锁定中足关节,更好地推动脚的活动。扁平足是由于足弓的缺失会出现行走疼痛等症状。平足在初发时,没有负重的状态下有足弓存在,负重后足弓消失。

    建议平常穿硬底鞋,减少长时间、负重行走,有疼痛时晚上在家泡脚或做脚部热敷。平常鞋子内可以垫足垫,既能缓解疼痛,还可以支撑足弓。对于持续发展并造成肱距关节畸形,或存在其他关节病变的,需考虑手术校正。▲
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    盗汗与糖尿病有关吗

    杭州读者赵女士问:我今年83岁,20年前确诊2型糖尿病,目前服用格列吡嗪,空腹血糖7.8毫摩尔/升以上,餐后血糖超过14毫摩尔/升。近来总是出现后半夜盗汗,请问盗汗应该怎么治疗?和糖尿病有没有关系?

    江苏省中医院普内科主任医师徐陆周解答:根据这位患者的年龄,空腹血糖控制得尚可,但餐后血糖有点高。

    盗汗现象在糖尿病患者中可以见到。西医认为属于植物神经功能紊乱,血糖长期增高可引起神经功能紊乱,主要是从控制血糖和调节植物神经功能方面来治疗。中医认为,糖尿病患者可能有阴虚、火旺、燥热等体质特点。初期的病人可能是湿热、有痰湿,久病则虚,患者可能有阴虚体质的特点,阴虚往往会产生内火,导致人体出现盗汗。该患者可能是阴虚火旺而出现的盗汗,要明确判断体质类型还需由中医师根据其舌苔和脉象,辨证治疗。▲
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    保列治能常吃吗

    甘肃读者肖先生问:我今年73岁,医院诊断为前列腺肥大,约为4×4厘米。曾经排尿困难,尿频、尿急、尿分岔、尿无力、尿等待、尿不尽等,后来吃了哈乐、保列治,效果明显,症状大大减轻。请问,这些药能常吃吗?对身体有没有副作用?如果不吃,是否迟早得进行手术治疗?

    中南大学湘雅医院泌尿外科教授陈湘解答:根据您的临床表现和前列腺肥大值,考虑为轻中度增生。哈乐和保列治是目前治疗前列腺肥大较常用的药物,副作用较小,建议长期服用。保列治具有良好的耐受性,服用时间还可以相对长一些。哈乐可以有效防止前列腺内尿液反流;保列治通过降低血液和前列腺组织中的二氢睾酮水平来改善前列腺增生的临床症状。少数人有皮疹或胃肠道不适,饭后服药多可避免。治疗期间,应定期复查B超、尿动力学检查,以获得前列腺增生症病程进展的客观依据,如果症状加重,影响到生活质量,可以考虑前列腺电切手术。另外,生活上注意不要经常久坐,夜间睡觉的时候可以适当做做收缩肛门的活动,有利于改善前列腺的血循环,对前列腺增生有一定的改善的作用;也可以坐浴,每天坚持5~10分钟左右,对前列腺增生也能有较好的缓解。▲ (谢明霞)
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    神经康复该吃什么

    新疆读者高女士问:我儿子今年31岁,5年前突发心脏骤停,后经抢救挽救了生命,但处于植物人状态。卧床近两年后恢复了一点意识,对自己的名字、电视广告等有一定记忆和反应。吃了两年多的奥拉西坦和金纳多片。当地有医生建议使用辅酶Q10,请问有用吗?还可以吃什么来帮助神经恢复?

    东南大学附属中大医院康复科主任夏扬解答:5年前心跳骤停的原因不明,现在是神经系统的康复问题,估计辅酶Q10是解决不了什么问题,毕竟疗效有限。后续的恢复方案建议去当地大医院的神经科以及康复科请教。看描述,病人应该是缺血缺氧性脑病造成的神经系统损伤,建议最好看一下磁共振片子,可以用神经节苷酯、神经生长因子等药物促进神经修复。综合治疗方案为佳,适当的声音刺激是可取的。另外,在饮食上患者注意不能过饱,宜吃富含维生素C、维生素E的食物;宜吃养分充足、果糖含量高的食物。▲ (崔玉艳)
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    多囊卵巢综合征能根治吗

    湖北读者徐女士问:我今年42岁,两年前被诊断患有多囊卵巢综合征,四处寻医治疗,遵医嘱服药。吃药能控制症状,停药时就停经。现在虽坚持吃药,但身体越来越胖。请问有根治多囊卵巢综合征的方法吗?

    哈尔滨医科大学附属第四医院妇产科主任韩世愈教授解答:多囊卵巢综合征是一种终身性疾病,这位患者需要查是否存在胰岛素抵抗,如果有的话,需要避孕药和二甲双胍配合吃,综合管理好,才能够控制。多囊卵巢综合征患者的饮食非常重要,宜清淡,避免辛辣刺激,严格禁忌甜食。年轻妇女患有本病者而未经治疗,到中、老年时患2型糖尿病的几率很高。同时,建议平时肥胖伴有月经异常的女性要注意,如果没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,就要提防多囊卵巢综合征,及时到医院妇科就诊,明确诊断。▲ (岳金凤), 百拇医药