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烧烫伤要尽早冷疗
http://www.100md.com 2015年8月18日 生命时报
     北京积水潭医院烧伤科主任医师 陈 欣

    烧伤、烫伤、灼伤等,是爆破灾害发生后十分常见的伤害。具体来说,大家应掌握以下急救知识,以便保护自己。

    伤型不同,应对有异

    火焰烧伤。此时应迅速脱去燃烧的衣服,或就地打滚压灭火焰,或用就近的水源灭火,或用不易燃烧的衣被铺盖灭火。一定不要奔跑呼救,以避免加重头面部和呼吸道损伤。

    热液烫伤。应立即除去被热液浸透的衣物。

    化学烧伤。能引起人体损害的化学物质约有1.5万余种。化学烧伤创面的深度取决于化学物质的性质、浓度和作用时间,浓度越高、时间越长,损伤越重。受伤后应尽快脱去浸有化学物质的衣物如果致伤物质明确,现场又有条件,可用中和剂冲洗,但应用中和剂不能代替大量清水冲洗的过程。抢占宝贵的治疗时机更为重要。

    电烧伤。发生电接触伤后,首要的是切断电源,切忌在未切断电源的情况下接触伤员,以免自身触电。切断电源和灭火后,应检查伤员的神志、呼吸和心跳,如有呼吸心跳暂停现象,应立即施行人工呼吸和心外按摩。

    尽早冷疗很关键

    烧伤、烫伤发生后,尽早冷疗非常关键。对于中小面积浅度烧伤,冷疗可以减轻热力对创面的进一步损伤,迅速缓解疼痛,且简单易行。具体做法是:将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中(水温以伤员能耐受为准,一般为15~20℃,夏天可在水中加冰块),或用清洁冷(冰)水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面,但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗的时间无明确限制,一般等到冷疗停止后,疼痛显著减轻为度,多需0.5~1小时或更长。

    保护伤处有“三不”

    烧伤的地方,如果保护不好,容易诱发再次污染。大家可以用清洁的敷料、毛巾、床单等覆盖或进行简单的包扎,给予适当的保护,并应做到“三个不”,即:第一,不要涂抹有颜色的药物,如红汞、龙胆紫,以免妨碍对创面的观察和深度的判断;第二,不要涂抹不易清除物质,如牙膏、香灰、黄酱、酱油、香油等,因为这些物质对创面起不到任何治疗作用,反而会妨碍清创和增加创面污染的机会;第三,不要在烧伤创面随意涂抹药物,如:不明剂量的抗生素、消毒剂等,以免引起过量吸收导致中毒。

    我国台湾地区在烧烫伤急救上提出了“冲、脱、泡、盖、送”五字原则,并广为宣传、家喻户晓,起到了很好的效果。“冲”就是烧烫伤后的即时冲淋降温,“脱”指要除去燃烧后或浸满热液的衣物,“泡”指的是冷疗,“盖”是指伤处创面的覆盖,“送”表示妥善地转送医院。▲, 百拇医药(北京积水潭医院烧伤科主任医师 陈欣)