当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃 > 正文
编号:12549747
爆燃外伤出血的急救 爆炸时如何保护耳朵 眼部热烧伤必知
http://www.100md.com 2015年8月19日 中国中医药报
     爆燃外伤出血的急救

    爆炸发生时,产生的冲击波导致玻璃、碎石等造成外伤出血。外伤出血时应注意:

    休息 不管是哪种外伤,不管重不重,都该让伤者躺下或者坐下来休息。

    抬高伤口 让受伤区域高过心脏水平,可以减少血液的流出。如果伤口被弄脏了,可以拿干净的冷水或温水轻轻冲洗,也可以拿瓶装水冲洗,或者用生理盐水清洁伤口,千万不要用热水,也别用酒精、安尔碘、红药水、双氧水或类似的东西来处理伤口,这些药水会刺激到伤口,引发疼痛。

    直接压迫 进行止血前,需要洗净双手,这样能预防感染。如果不了解受伤者的健康状况,最好戴上手套,预防任何可能的传染病。用消毒纱布或者干净的布在伤口处紧紧按住至少五分钟。假如出血变慢或者血止住了,用绷带把伤口上的止血物固定住。假如有任何休克征兆,止血的同时,打急救电话120。

    伤口异物 假如有东西扎在伤口里甚至卡在身体里,千万别取出来,拔出来可能会让出血更严重。这时候,需要用消毒纱布覆盖受伤的区域,小心别把异物弄得更深。绕开异物,用绷带把伤口以“8”字形前前后后地裹起来,并且立即去看医生,好取出异物、处理伤口。 (丁香)

    爆炸冲击波易致颅脑损伤

    爆炸产生的冲击波除导致玻璃、碎石等造成的外伤外,还可导致冲击波性脑损伤,须引起重视。

    轻度冲击波性脑损伤表现为头痛、意识模糊、记忆缺失,以及注意力难于集中、情绪异常、睡眠紊乱、焦虑、局灶性神经功能缺失。这些症状通常在伤后几小时或几天内好转。如果有头部剧痛、恶心呕吐等症状应尽快到附近医疗机构进行诊治,对伤员来说,伤后恐惧症可能会持续数天。

    冲击波性脑损伤的首要症状或许在惊吓症状后持续存在。这些症状通常对安慰剂和特效药如非甾体类止痛药、抗偏头痛药和抗抑郁药有效。由于其早期症状轻微而不能引起伤员及医生的足够重视,大多没有在早期接受合理的治疗而使得伤情逐渐加重。

    因此,对于医生来说,需要提高对于那些暴露于爆炸范围内的人员可能会遭受冲击波性脑损伤的认识,以便这些伤员能得到及早救治。 (贺晓生 第四军医大学西京医院)

    爆炸时如何保护耳朵

    日常生活中,类似天津这样的爆燃事故较为少见,但是诸如鞭炮燃放、天然气爆炸这类的事件并不少见。因此我们有必要了解,当遇到爆炸时如何保护耳朵。

    耳朵是人体重要的听觉器官,结构复杂,除了我们在镜子里能见到的外耳郭,内部还有鼓膜、听骨链、内耳等诸多精细的结构。爆炸等引起的耳朵损伤主要是鼓膜穿孔。患者会突感耳痛、听力减退、耳鸣,外耳道少量出血和耳内闷胀感。这些症状并不一定会全部出现,可能出现一个或者几个。

    出现鼓膜穿孔后,医生一般都会安排耳内镜和听力检查。鼓膜穿孔时,医生会为您清除外耳道里的异物或者凝血块,如果没有感染的话,不需要特殊的治疗。小的穿孔一般在28天左右可以自行愈合,但是在此期间您需要注意避免感冒,不能用力擤鼻涕,禁止任何液体入耳,即使是滴耳液也不能使用。不能自行愈合的穿孔可以考虑后期行鼓膜修补。

    为有效避免鼓膜穿孔,当发生燃爆的时候(比如燃放烟花爆竹、天然气爆炸等),应佩戴好耳塞,如不能及时佩戴耳塞,应捂住双耳,把嘴张大以减少鼓膜外伤的机会。 (龚轩民 重庆市垫江县中医院)

    眼部热烧伤必知

    在各类爆炸事故中,面部受伤占很大比例,而同时眼部热烧伤引起的失明危险也是高频率存在的。关于眼部热烧伤,有以下几点必知:

    眼部热烧伤系高温直接传导或辐射引起眼组织损伤。主要分为两类:一类为火焰灼伤,一类为接触灼伤。轻度火焰灼伤多发生在日常生活中,严重者可见于工农生产事故或武器的灼伤。接触灼伤可由于沸水、沸油、灼热的炉渣、烟头或熔红的铁屑、铅、玻璃等溅人眼内引起。眼部热烧伤的轻重取决于热物体的大小、温度和接触时间的长短等。

    眼部热灼伤分眼睑热灼伤和眼球热灼伤。眼睑热灼伤往往创面范围较大,坏死组织及创面渗出多,故预防感染是第一位重要的。可在无菌操作下清除表面脏物及坏死组织,然后局部涂大量抗生素油膏(如环丙沙星眼膏、金霉素眼膏),或做抗生素液(如庆大霉素、氧氟沙星眼液)湿敷。眼球热灼伤指角膜、结膜和巩膜的灼伤。治疗主要为防止眼球粘连,促进上皮愈合,预防眼球穿孔。烧灼伤眼局部一般不用冲洗,可点抗生素眼药水,每晚涂大量抗生素眼膏,口服或肌肉注射抗生素。对球结膜灼伤范围大而巩膜灼伤不重者,可考虑早期行自体结膜或唇黏膜移植术。对巩膜有全层灼烧伤或角膜有穿孔危险时,可早期行板层角膜移植术,以修补缺损创面,或保守治疗痊愈后二期行角膜移植术(一般需1年以后)。

    预防并发症很关键。不论是眼睑热灼伤还是眼球热灼伤,治疗原则都要防止感染,促进创面愈合,预防睑球粘连等并发症。①对轻度热烧伤,局部点用散瞳剂及抗生素眼液。②严重的热烧伤应除去坏死组织,处理大致同严重碱烧伤。③有角膜坏死时,可进行羊膜移植,或带角膜上缘上皮的全角膜板层移植。④晚期根据病情治疗并发症。(程科)