缓解重病住院难，先科学分流病患
如果说，精准医疗是打造优质医疗的最高目标，那么规范医疗和合理医疗，就是打造优质医疗的最低目标。没有后者，谈何前者
据报道，有三甲医院急诊科医生对媒体表示，到他们医院看急诊的病人实在太多，重病患者滞留越来越多，他和同事觉得压力特别大。经进一步了解获知，现在各家医院对科室考核指标量化，和医务人员的奖金挂钩，“加快床位周转率”是一个主要指标。为拿到高考核分，一些医生只愿收治轻微病人，导致重病患者“压”在急诊室，住不进医院。
笔者以为，缓解重病患者住院难，先要分流大医院病患。对此，医务人员能够做的只是为改革者和管理者建言献策，让改革与管理少走弯路。毕竟，在现有管理文化环境下，医务人员主要还是制度的执行者，不是制度的设计者。而有效分流大医院病患，急需制度设计者从战略角度看问题，做好制度的顶层设计。
关键是，建立高效和公平的分级医疗制度，实现医院医疗服务精细化管理。
比如，通过广泛征求意见，科学设立住院指征、手术指征、出院指征、急诊及留院观察指征、转诊指征、点滴指征、抗生素使用指征、大型设备使用指征等。对各级医务人员进行岗前和岗上培训，使其思想统一，步调一致。还要将医疗规范与医务人员绩效考核挂钩，并欢迎医保和社会监督，以此加强医生自律和行业他律。
临床医学是复杂、动态、并非全面可知的科学，倘若将科室和人员绩效考核指标盲目量化，比如使用药占比、检查占比、床位周转率作为指标，难免欲速不达。绩效考核的真正目的当是防止医院和医务人员犯原则性或方向性的错误。
如果说，精准医疗是打造优质医疗的最高目标，那么，规范医疗和合理医疗，就是打造优质医疗的最低目标。没有后者，谈何前者？, http://www.100md.com(清华大学医疗管理研究中心研究员 黄燕)
据报道，有三甲医院急诊科医生对媒体表示，到他们医院看急诊的病人实在太多，重病患者滞留越来越多，他和同事觉得压力特别大。经进一步了解获知，现在各家医院对科室考核指标量化，和医务人员的奖金挂钩，“加快床位周转率”是一个主要指标。为拿到高考核分，一些医生只愿收治轻微病人，导致重病患者“压”在急诊室，住不进医院。
笔者以为，缓解重病患者住院难，先要分流大医院病患。对此，医务人员能够做的只是为改革者和管理者建言献策，让改革与管理少走弯路。毕竟，在现有管理文化环境下，医务人员主要还是制度的执行者，不是制度的设计者。而有效分流大医院病患，急需制度设计者从战略角度看问题，做好制度的顶层设计。
关键是，建立高效和公平的分级医疗制度，实现医院医疗服务精细化管理。
比如，通过广泛征求意见，科学设立住院指征、手术指征、出院指征、急诊及留院观察指征、转诊指征、点滴指征、抗生素使用指征、大型设备使用指征等。对各级医务人员进行岗前和岗上培训，使其思想统一，步调一致。还要将医疗规范与医务人员绩效考核挂钩，并欢迎医保和社会监督，以此加强医生自律和行业他律。
临床医学是复杂、动态、并非全面可知的科学，倘若将科室和人员绩效考核指标盲目量化，比如使用药占比、检查占比、床位周转率作为指标，难免欲速不达。绩效考核的真正目的当是防止医院和医务人员犯原则性或方向性的错误。
如果说，精准医疗是打造优质医疗的最高目标，那么，规范医疗和合理医疗，就是打造优质医疗的最低目标。没有后者，谈何前者？, http://www.100md.com(清华大学医疗管理研究中心研究员 黄燕)