贾钰华望诊形态.ppt
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参见附件(920kb)。
三、望形体
Inspection of the General Appearance
概念 观察病人形体强弱胖瘦 体质形态
和异常表现来诊察病情的方法。
历史沿革 《素问 三部九候论》
必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。
讨论两个问题
1 望形体诊病的原理
2 望形体的主要内容
请看下面病例
原 理
1 五脏外侯于五体，形体的强弱胖瘦与
内脏功能的盛衰相统一。
强弱胖瘦----脏腑 气血 有关的病变
2 体质形态----易感性 预后 转归
如： 阳盛之体--易从阳化热
阴盛之体--易从阴化寒
望形体的主要内容
1 形体强弱
? 体强 即体质强壮
表现 骨骼粗大
胸廓宽厚
肌肉充实
皮肤润泽
精力充沛
食欲旺盛
意义 内脏坚实
气血旺盛 抗病力强 预后好 易治
体弱 体质衰弱
表现 骨骼细小 胸廓狭窄 肌肉瘦削
皮肤枯槁 精神不振 食少乏力
意义 内脏脆弱 气血不足 抗病力弱
预后差 难治
2、形体胖瘦
? 注意 形气综合判断 《四诊抉微》：
形之所充者气，形胜气者夭，气胜形者寿
? 1 胖 形气有余--体胖能食 肌肉坚实 神旺有力
形盛气虚--体胖能食 肉松皮缓 神倦乏力
肥人湿多
? 2 瘦 精气衰竭--大骨枯槁 大肉陷下(病危)
形瘦阴虚--体瘦颧红 皮肤干焦 少神乏力
瘦人火多
3、体质形态
? 阳脏人-"阳脏者阴必虚
阴虚者多火"
意义-从阳化热 伤阴伤津
? 阴脏人-"阴脏者阳必虚
阳虚者多寒"
意义-从阴化寒 寒湿内停
? 平脏人-阴阳平和
意义-正常人
四、 望姿态
观察病人的动静姿态和异常
动作诊察病情的方法。
原 理
? 动静姿态与机体的
阴阳盛衰 及病性的
寒热虚实 密切相关
? 判断病性的
阴阳 寒热 虚实
? 异常动作--相应疾病
《望诊遵经》：
"善诊者，观动静之常，以审动静之 变，合乎望闻问切.."
主要内容
1、动静姿态
? 总纲 动 强 仰 伸--阳热实
静 弱 俯 屈--阴寒虚
? 坐姿 喜仰--肺实
喜俯--肺虚
? 卧姿 向外 自转侧---阳热实
向内不自转侧--阴寒虚
仰卧伸足--实热
蜷卧缩足--虚寒
? 强迫体位
特殊姿态-护处必痛
头心腹乳--痛
2、衰惫姿态
了解脏腑病变程度 疾病转归
《素问 脉要精微论》：
夫五脏者，身之强也。
头者精明之府 头倾视深，精神将夺矣
背者胸中之府 ......
三、望形体
Inspection of the General Appearance
概念 观察病人形体强弱胖瘦 体质形态
和异常表现来诊察病情的方法。
历史沿革 《素问 三部九候论》
必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。
讨论两个问题
1 望形体诊病的原理
2 望形体的主要内容
请看下面病例
原 理
1 五脏外侯于五体，形体的强弱胖瘦与
内脏功能的盛衰相统一。
强弱胖瘦----脏腑 气血 有关的病变
2 体质形态----易感性 预后 转归
如： 阳盛之体--易从阳化热
阴盛之体--易从阴化寒
望形体的主要内容
1 形体强弱
? 体强 即体质强壮
表现 骨骼粗大
胸廓宽厚
肌肉充实
皮肤润泽
精力充沛
食欲旺盛
意义 内脏坚实
气血旺盛 抗病力强 预后好 易治
体弱 体质衰弱
表现 骨骼细小 胸廓狭窄 肌肉瘦削
皮肤枯槁 精神不振 食少乏力
意义 内脏脆弱 气血不足 抗病力弱
预后差 难治
2、形体胖瘦
? 注意 形气综合判断 《四诊抉微》：
形之所充者气，形胜气者夭，气胜形者寿
? 1 胖 形气有余--体胖能食 肌肉坚实 神旺有力
形盛气虚--体胖能食 肉松皮缓 神倦乏力
肥人湿多
? 2 瘦 精气衰竭--大骨枯槁 大肉陷下(病危)
形瘦阴虚--体瘦颧红 皮肤干焦 少神乏力
瘦人火多
3、体质形态
? 阳脏人-"阳脏者阴必虚
阴虚者多火"
意义-从阳化热 伤阴伤津
? 阴脏人-"阴脏者阳必虚
阳虚者多寒"
意义-从阴化寒 寒湿内停
? 平脏人-阴阳平和
意义-正常人
四、 望姿态
观察病人的动静姿态和异常
动作诊察病情的方法。
原 理
? 动静姿态与机体的
阴阳盛衰 及病性的
寒热虚实 密切相关
? 判断病性的
阴阳 寒热 虚实
? 异常动作--相应疾病
《望诊遵经》：
"善诊者，观动静之常，以审动静之 变，合乎望闻问切.."
主要内容
1、动静姿态
? 总纲 动 强 仰 伸--阳热实
静 弱 俯 屈--阴寒虚
? 坐姿 喜仰--肺实
喜俯--肺虚
? 卧姿 向外 自转侧---阳热实
向内不自转侧--阴寒虚
仰卧伸足--实热
蜷卧缩足--虚寒
? 强迫体位
特殊姿态-护处必痛
头心腹乳--痛
2、衰惫姿态
了解脏腑病变程度 疾病转归
《素问 脉要精微论》：
夫五脏者，身之强也。
头者精明之府 头倾视深，精神将夺矣
背者胸中之府 ......
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