实用中医药杂志 2 0 0 8年0 1月 第2 4卷 1期( 总第 1 8 0期) J OURNAL oF PRACTI CAL TRADm ONAL CI | I NES E MF _ , I ) I Cl NE 2 O O 8 V0 1 . 2 4 No . 1

    针灸治疗高脂血症近况

    曾志华

    ( 重庆医科大学中医药学院， 重庆4 0 0 0 5 0 )

    [ 中图分类号] R 2 4 6 . 1 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1 0 0 4— 2 8 1 4 ( 2 0 0 8) 0 1 — 0 6 5— 0 2

    高脂血症是由于体内脂质代谢紊乱而形成的血浆脂

    质中一种或多种成分的浓度超过正常高限的一种病症。

    高脂血症是引发和加重动脉粥样硬化的病理基础， 是导致

    冠心病、 心绞痛、 心肌梗死、 脑梗死、 肾损害等动脉栓塞性

    疾病的独立危害因素…。临床上， 药物性降脂治疗较为常

    用且效果肯定， 但降脂药物对肝肾功能有损害， 因此有其

    局限性。针灸治疗高脂血症疗效确切， 操作简便， 价格低

    廉且毒副作用少。现就近年来国内针灸治疗高脂血症的

    近况综述如下。

    1 针刺治疗

    陈太福 以三阴交为主针刺治疗单纯性高脂血症 1 0 5

    例。痰浊阻络型取三阴交、 足三里、 公孙平补平泻， 丰隆泻

    法。气滞血瘀型取三阴交平补平泻， 隔俞、 内关泻法。肝

    肾阴虚型取三阴交平补平泻， 肝俞、 肾俞、 太溪补法， 以1 个

    月为一疗程， 疗程间歇3～5天， 治疗 1～ 2个疗程。结果显

    效5 4例， 有效4 1例， 无效 1 0例， 总有效率 9 0 . 5 %。陈瑞

    等 分设药物组 1 5例， 口服非诺贝特 1 0 0 r ag ， 日3次， 共 1

    个月。针刺组 1 5例， 补双足三里， 泻双内关、 双丰隆， 用提

    插捻转补泻法， 留针 3 0 mi n ， 日1次， 6天为一疗程， 间隔 1

    ～

    2天， 共4个疗程( 1个月) 。对照组仅予饮食控制， 结果

    除对照组外， 在调整脂内代谢方面， 其他两组治疗后较治

    疗前均有不同程度的改善( P<0 . 0 5 ) ， 两组间比较无显著

    性差异( P> 0 . 0 5 ) 。康氏等 取脐周八穴和足三里、 三阴

    交、 丰隆、 血海等穴， 用 1. 5～ 3寸毫针快速刺入， 根据患者

    虚实情况， 施以提插捻转补泻手法， 偏于脾肾虚弱者用补

    法， 偏于痰湿内胜者用泻法， 留针4 0 m i n ， 隔天 1 次， 1 5次为

    一

    疗程， 一般治疗2～3个疗程。结果3 2例高脂血症患者

    经1个月治疗， 显效5例， 有效1 4例， 有效率9 0 . 6 %。金锦

    兰 等将6 0例脑卒中并高脂血症患者随机分为两组， 治

    疗组针足三里、 三阴交、 丰隆， 灸神阙， 对照组服自制药茶。

    结果对照组有效率6 3 . 3 %， 治疗组有效率9 3 . 3 %。提示针

    刺有良好的降脂作用。刘红石 治疗单纯性肥胖并发高

    脂血症2 0例， 针刺天枢、 水分、 滑肉门、 外棱、 水道、 大横等

    穴， 并辨证加穴。同时服用自制降脂减肥茶， 1个疗程后统

    计， 有效率9 0 %。黄伟贞 随机分设治疗组 3 0例， 取两侧

    足三里、 三阴交、 丰隆及中脘穴， 针刺得气后， 以平补平泻

    法， 每隔4 r a i n运针 1次， 每次针刺2 0 r a i n ， 日1次， 1 0次为

    一

    疗程， 疗程间休息2～3天， 共治疗 3个疗程。对照组 3 0

    [ 收稿日期] 2 0 0 7— 0 9— 0 7

    例， 用松龄血脉胶囊 3粒， 日3次， 饭后温开水送服， 连服

    3 0天， 结果 T G、 T C、 H D L—C、 L D L均有改善， 两组治疗前后

    比较均有显著性差异( P<0 . 0 5 ) ， 两组间比较无显著性差

    异( P>0 ， 0 5 ) 。

    2 针药并用治疗

    张向力等 对 5 0例高脂血症的患者进行治疗， 针刺

    加中药治疗组与烟酸肌醇脂对照组疗效比较均有显著性

    差异， 说明针刺与药物并用， 既有疏通经络、 调和气血的作

    用， 又有滋补肝肾、 祛痰化浊之功效， 降脂效果往往比单用

    药物好。袁凌松等 用醒脑开窍针法配合中药华佗中风

    方治疗不同部位脑梗死， 与单纯中药治疗比较， 治疗4个

    疗程后， 发现针药结合组对 HD L的改善明显优于中药组。

    说明针药结合可以调节患者血清 HD L 、 L D L的含量， 促进

    动脉粥样硬化脂质纤维斑块的吸收、 消退， 以及脂质细胞

    外转移， 达到活血化瘀、 祛痰化浊的目的。杨保存等 将

    1 2 0例患者分成两组， 对照组 6 0例， 单用丹参注射液2 0 m l

    加0 . 9 %生理盐水 2 5 0 m l 静脉滴注， 每天 1次， 3 0天为一疗

    程。针药组 6 0例 ， 在与对 照组治疗相 同的基础上加用针

    灸 ......