贾钰华望皮肤等.ppt
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五 、 望皮肤
* 意义
诊察脏腑的虚实 气血的盛衰 体内的 病变，判断病邪的性质 轻重 预后
* 内容
皮肤色泽形态的变化
表现于皮肤的病症 痘 疹 斑等
(一)色泽形态
1、色泽
* 皮肤赤色 丹毒 风火
湿热 流火
抱头火丹
赤游丹
* 皮肤发黄 黄疸
* 皮肤发黑 劳损伤肾 周身发黑 肾阳虚衰
* 皮肤白斑 白驳风
风湿侵袭
气血失和
2、形态
* 正常 润泽 柔韧光滑
无肿胀
* 润燥
干枯-津液伤，营血亏
肌肤甲错-血瘀日久
* 肿胀
阳水
阴水
(二)皮肤病症
1、斑疹
* 斑 平铺皮肤
阳斑-温热邪毒内迫营血
阴斑-脾虚失统 阳虚寒凝
* 疹 高出皮肤
麻疹-外感风热时邪
风疹-外感风邪
瘾疹-外感风邪或过敏
2、水疱
* 白锫 白色晶莹如粟流水
湿热郁于肌表
* 水痘 斑丘疹-水疱-易破
外感湿热
* 热气疮 口角唇边鼻旁
外感风热
肺胃蕴热
* 湿疹 红斑-丘疹-
破-糜烂
湿热蕴结
3、疮疡
* 痈 患部红肿高大，根盘紧束，热
痛明显。阳证
* 疽 患部漫肿无头，麻木
皮色不变或晦暗，热痛不明显。阴证
* 疖 患部形小而圆，红肿热痛不甚，出脓
即愈，症状轻微。
* 疔 患部形小如粟，顶白根硬而深，麻木痒痛者。
六 望二阴
* 概说 前阴-尿道 生殖器 后阴-肛门
与肾 膀胱 肝胆 冲任 脾胃肠
关系密切
* 内容
形态异常
Attention!
* 1 专科医生检查
* 2 无病变时不检查
* 3 男医生查女病人
须护士或第三者在场
(一)、 望前阴
* 外阴肿胀
* 外阴收缩
* 外阴生疮
* 阴囊湿痒
* 阴户有物突出
* 睾丸异常
(二)、 望后阴
* 肛门红肿
* 肛门裂伤
* 痔疮
* 瘘管
* 脱肛
第三节 望排出物
* 概念
观察病人分泌物排泄物和某些病理
产物的形色质量的变化来诊察病情
的方法
* 意义
病邪性质 病情的寒热虚实
一般规律
* 寒证 虚证
色白 清稀 无明显味道者
* 实证 热证
色黄 粘稠 腐臭 恶臭者
一、望痰涎
* 1、痰 (色、质、量)
寒痰 白而清稀-寒邪伤阳 脾阳不足
热痰 黄而粘稠- 邪热犯肺
燥痰 痰少而粘 难咳出- 燥邪 肺阴虚
湿痰 痰白滑 量多 易咳- 脾失健运
咯血 痰中带血- 肺阴亏虚 肝火犯肺
肺痈 脓血痰 气腥臭- 热毒 肉腐
* 2、涎
口流清涎 量多- 脾胃虚寒
时吐黏涎 - 脾胃湿热
小儿口角流涎 - 脾虚 胃热虫积
睡中流涎 - 胃中有热 食停
望痰涎
* 白色清稀 寒痰
* 黄稠有块 热痰
* 少粘难咳 燥痰
* 白滑量多 湿痰
* 痰中带血 肺阴亏虚 肝火犯肺
* 咳吐脓血 肺痈
二、呕吐物
* 色 质 量
寒呕-清稀无酸臭味--胃阳 寒邪
热呕-秽浊有酸臭味--邪热犯胃
伤食呕-不消化食物酸腐味--暴饮暴食
呕吐黄绿苦水-肝胆郁热 湿热
呕吐清水痰涎-痰饮
吐血鲜红-胃热 肝火 瘀血
望呕吐物
* 清稀无酸臭 寒呕
* 秽浊有酸臭 热呕 ......
五 、 望皮肤
* 意义
诊察脏腑的虚实 气血的盛衰 体内的 病变，判断病邪的性质 轻重 预后
* 内容
皮肤色泽形态的变化
表现于皮肤的病症 痘 疹 斑等
(一)色泽形态
1、色泽
* 皮肤赤色 丹毒 风火
湿热 流火
抱头火丹
赤游丹
* 皮肤发黄 黄疸
* 皮肤发黑 劳损伤肾 周身发黑 肾阳虚衰
* 皮肤白斑 白驳风
风湿侵袭
气血失和
2、形态
* 正常 润泽 柔韧光滑
无肿胀
* 润燥
干枯-津液伤，营血亏
肌肤甲错-血瘀日久
* 肿胀
阳水
阴水
(二)皮肤病症
1、斑疹
* 斑 平铺皮肤
阳斑-温热邪毒内迫营血
阴斑-脾虚失统 阳虚寒凝
* 疹 高出皮肤
麻疹-外感风热时邪
风疹-外感风邪
瘾疹-外感风邪或过敏
2、水疱
* 白锫 白色晶莹如粟流水
湿热郁于肌表
* 水痘 斑丘疹-水疱-易破
外感湿热
* 热气疮 口角唇边鼻旁
外感风热
肺胃蕴热
* 湿疹 红斑-丘疹-
破-糜烂
湿热蕴结
3、疮疡
* 痈 患部红肿高大，根盘紧束，热
痛明显。阳证
* 疽 患部漫肿无头，麻木
皮色不变或晦暗，热痛不明显。阴证
* 疖 患部形小而圆，红肿热痛不甚，出脓
即愈，症状轻微。
* 疔 患部形小如粟，顶白根硬而深，麻木痒痛者。
六 望二阴
* 概说 前阴-尿道 生殖器 后阴-肛门
与肾 膀胱 肝胆 冲任 脾胃肠
关系密切
* 内容
形态异常
Attention!
* 1 专科医生检查
* 2 无病变时不检查
* 3 男医生查女病人
须护士或第三者在场
(一)、 望前阴
* 外阴肿胀
* 外阴收缩
* 外阴生疮
* 阴囊湿痒
* 阴户有物突出
* 睾丸异常
(二)、 望后阴
* 肛门红肿
* 肛门裂伤
* 痔疮
* 瘘管
* 脱肛
第三节 望排出物
* 概念
观察病人分泌物排泄物和某些病理
产物的形色质量的变化来诊察病情
的方法
* 意义
病邪性质 病情的寒热虚实
一般规律
* 寒证 虚证
色白 清稀 无明显味道者
* 实证 热证
色黄 粘稠 腐臭 恶臭者
一、望痰涎
* 1、痰 (色、质、量)
寒痰 白而清稀-寒邪伤阳 脾阳不足
热痰 黄而粘稠- 邪热犯肺
燥痰 痰少而粘 难咳出- 燥邪 肺阴虚
湿痰 痰白滑 量多 易咳- 脾失健运
咯血 痰中带血- 肺阴亏虚 肝火犯肺
肺痈 脓血痰 气腥臭- 热毒 肉腐
* 2、涎
口流清涎 量多- 脾胃虚寒
时吐黏涎 - 脾胃湿热
小儿口角流涎 - 脾虚 胃热虫积
睡中流涎 - 胃中有热 食停
望痰涎
* 白色清稀 寒痰
* 黄稠有块 热痰
* 少粘难咳 燥痰
* 白滑量多 湿痰
* 痰中带血 肺阴亏虚 肝火犯肺
* 咳吐脓血 肺痈
二、呕吐物
* 色 质 量
寒呕-清稀无酸臭味--胃阳 寒邪
热呕-秽浊有酸臭味--邪热犯胃
伤食呕-不消化食物酸腐味--暴饮暴食
呕吐黄绿苦水-肝胆郁热 湿热
呕吐清水痰涎-痰饮
吐血鲜红-胃热 肝火 瘀血
望呕吐物
* 清稀无酸臭 寒呕
* 秽浊有酸臭 热呕 ......
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