第五章 脉诊.ppt
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第五章 脉 诊
脉诊 Pulse Taking
医生用于指触按病人 的动脉搏动，体察脉动应指的形象--脉象,以了解病
情,辨 别病证的诊察方法，称脉诊。
一、脉诊原理
1、心脉是形成脉象的主要脏器
2、气血是形成脉象的物质基础
3、其他脏腑的综合作用
心、脉的作用
? 心脏-心主身之血脉，推动血液在脉内运行
? 脉 -血脉、血管 是血液运行的通道
? 心脏与血脉紧密相连，共同作用，形成脉象
气血的作用
? 气---- 推动血液运行
固摄血液于经脉
宗气--聚于胸中-"贯心脉而行血气"---虚里
? 血----充盈血脉
脏腑的作用
脉象的形成是心脏、气血、脏腑共同作用的结果
二、诊脉的部位
1、诊脉的部位
遍诊法
仲景三部诊法
人迎寸口诊法
寸口诊法
"独取寸口"的原因：
寸口---手太阴肺经原穴(太渊)
五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口
肺朝百脉
左手： 寸 关 尺
心 肝 肾
右手： 寸 关 尺
肺 脾 命
三、切脉的方法
时间：平旦---安静、医者调匀呼吸
五十动----1分钟以上
姿势：坐位或卧位
展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐
布指：中指定关 高矮调疏密
小儿"一指定三关"
指法：三指平齐呈弓状，指腹按脉
分"总按""单按"
循法 推法
指力：举 按 寻
又称平脉、常脉。
基本形象是：三部有脉，不浮不沉，不迟不数，不大不小，不长不短，从容和缓，节律均匀?￡
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一、构成脉象的因素及分类
脉紧张度分类:紧脉 弦脉 革脉 牢脉
缓脉 濡脉
二、常见病脉
相似脉象：散脉、芤脉
相似脉象：伏脉、牢脉
相似脉象：缓脉
相似脉象：疾脉-一息七至以上
有力---阳亢无制
无力---阳气将绝
相似脉象：弱脉、微脉
相似脉象：动脉
相似脉象：紧脉、革脉
相似脉象：大脉(无汹涌之势)
健康体壮之人
大而无力----虚证
大而有力----实证
1、比类法：
浮脉与üò??、???? 、散脉
沉脉ó?伏脉、à???
迟脉ó?缓??、结脉
数??ó?疾??、滑脉、促脉
细??ó?微??、弱脉、濡脉
实??ó?洪??
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2、对举法：
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二种或二种以上的单因素脉同时出现
构成的脉象称为"相兼脉"或"复合脉"。
二种脉象复合出现称二合脉，如浮数脉
三种脉象复合出现称三合脉，如沉细数脉
五、真 脏 脉
真脏脉是疾病危重期出现的脉象，特点是无胃、无神、无根，又称"败脉"
"绝脉"、"死脉"等
多为心脏病变所致的心律失常脉象，随着医疗技术的不断提高，积极救治是
可以转危为安的。
六、妇人 脉
1、诊月经脉
妇人左关尺脉忽洪大于右手,身无它病，是月经将至。
寸关脉调和而尺脉弱或细数者，月经多不利。
妇人闭经，尺脉细涩者，多为血少的虚闭；尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭
2、诊妊娠脉
已婚妇女突然停经，脉来滑数冲和，兼有 饮食偏嗜者，是妊娠的表现。
凡孕妇之脉沉而涩，多提示精血不足，胎元 已受影响；
涩而无力是阳气虚衰，胞中死胎或 为痞块。
3、诊临产脉
临产见尺脉转急如切绳转珠，或中指指动脉
的明显搏动，亦称离经脉，为欲产之象。
七、小儿脉
一指总候三部的诊法简称"一指定三关" ......
第五章 脉 诊
脉诊 Pulse Taking
医生用于指触按病人 的动脉搏动，体察脉动应指的形象--脉象,以了解病
情,辨 别病证的诊察方法，称脉诊。
一、脉诊原理
1、心脉是形成脉象的主要脏器
2、气血是形成脉象的物质基础
3、其他脏腑的综合作用
心、脉的作用
? 心脏-心主身之血脉，推动血液在脉内运行
? 脉 -血脉、血管 是血液运行的通道
? 心脏与血脉紧密相连，共同作用，形成脉象
气血的作用
? 气---- 推动血液运行
固摄血液于经脉
宗气--聚于胸中-"贯心脉而行血气"---虚里
? 血----充盈血脉
脏腑的作用
脉象的形成是心脏、气血、脏腑共同作用的结果
二、诊脉的部位
1、诊脉的部位
遍诊法
仲景三部诊法
人迎寸口诊法
寸口诊法
"独取寸口"的原因：
寸口---手太阴肺经原穴(太渊)
五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口
肺朝百脉
左手： 寸 关 尺
心 肝 肾
右手： 寸 关 尺
肺 脾 命
三、切脉的方法
时间：平旦---安静、医者调匀呼吸
五十动----1分钟以上
姿势：坐位或卧位
展臂、直腕、仰掌，手臂与心脏平齐
布指：中指定关 高矮调疏密
小儿"一指定三关"
指法：三指平齐呈弓状，指腹按脉
分"总按""单按"
循法 推法
指力：举 按 寻
又称平脉、常脉。
基本形象是：三部有脉，不浮不沉，不迟不数，不大不小，不长不短，从容和缓，节律均匀?￡
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一、构成脉象的因素及分类
脉紧张度分类:紧脉 弦脉 革脉 牢脉
缓脉 濡脉
二、常见病脉
相似脉象：散脉、芤脉
相似脉象：伏脉、牢脉
相似脉象：缓脉
相似脉象：疾脉-一息七至以上
有力---阳亢无制
无力---阳气将绝
相似脉象：弱脉、微脉
相似脉象：动脉
相似脉象：紧脉、革脉
相似脉象：大脉(无汹涌之势)
健康体壮之人
大而无力----虚证
大而有力----实证
1、比类法：
浮脉与üò??、???? 、散脉
沉脉ó?伏脉、à???
迟脉ó?缓??、结脉
数??ó?疾??、滑脉、促脉
细??ó?微??、弱脉、濡脉
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2、对举法：
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二种或二种以上的单因素脉同时出现
构成的脉象称为"相兼脉"或"复合脉"。
二种脉象复合出现称二合脉，如浮数脉
三种脉象复合出现称三合脉，如沉细数脉
五、真 脏 脉
真脏脉是疾病危重期出现的脉象，特点是无胃、无神、无根，又称"败脉"
"绝脉"、"死脉"等
多为心脏病变所致的心律失常脉象，随着医疗技术的不断提高，积极救治是
可以转危为安的。
六、妇人 脉
1、诊月经脉
妇人左关尺脉忽洪大于右手,身无它病，是月经将至。
寸关脉调和而尺脉弱或细数者，月经多不利。
妇人闭经，尺脉细涩者，多为血少的虚闭；尺脉弦涩者，多为气滞血瘀的实闭
2、诊妊娠脉
已婚妇女突然停经，脉来滑数冲和，兼有 饮食偏嗜者，是妊娠的表现。
凡孕妇之脉沉而涩，多提示精血不足，胎元 已受影响；
涩而无力是阳气虚衰，胞中死胎或 为痞块。
3、诊临产脉
临产见尺脉转急如切绳转珠，或中指指动脉
的明显搏动，亦称离经脉，为欲产之象。
七、小儿脉
一指总候三部的诊法简称"一指定三关" ......
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