运动性病症的预防和处理.ppt
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参见附件(878kb)。
第三章 运动性病症的预防和处理
第一节 过度训练 (过度训练综合症)
一. 原因和发病机理
(一) 原因
1. 训练安排不当
2. 比赛安排不当
3. 其他原因
二. 症状与体征
(因程度和个体特征而异)
1. 早期
(与神经衰弱相似)
2. 中期和后期
第二节 过度紧张
一. 概念：
指在训练或比赛时,一时运动负荷超过了机体的承受能力而引起的病理状态。
(任何项目都可发生)
二. 原因：
1、一时性运动量过大
2、训练水平低
3、机体的机能状况不良
二. 症状
1. 急性胃肠功能紊乱及运动应激性溃疡
四. 预防
1. 比赛前体检
2. 遵守科学训练和比赛的原则
3. 加强医务监督
五. 运动猝死的预防
1. 及早识别高危人群
2. 注意观察猝死的先兆症状
3. 避免过度运动和过度训练
第三节 晕 厥
一. 概念:
是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质变化所致的意识短暂丧失。
二. 原因及原理
1. 血管扩张 (精神和心理状态不佳)
2. 直立位血压过低
3. 重力性休克 ( 疾跑后急停 )
4. 胸内压和肺内压增高
重力性休克：
征象：重力性休克发生前有些人会感到全身无力、头昏、眼花、眼前发黑、面色苍白、出冷汗，继而突然晕倒，意识丧失，脉率快而细弱。一般经休息处理后很快恢复。清醒后患者仍感虚弱、头昏、头痛，多数人记忆力能很快恢复。
预防：坚持科学系统训练，提高心血管机能。疾跑后要继续慢跑(或步行)一段距离，然后慢慢停下来。
三. 症状与体征
四. 处理
(平卧位或头低脚高位)
五. 预防
第四节 低血糖症
早晨空腹时的血糖浓度
正常: 80~120mg/100ml
低血糖症：< 55mg/100ml
一. 原因与发病机理
二. 症状与体征
三. 处理
四. 预防
第五节 运动性贫血
一.概念
运动性贫血:指直接由运动训练所造成的贫血。
贫血 :指血液单位容积内血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常值的病理状态。
正常成人 ：
Hb： 男 120-160 g/L 女 110-150 g/L
RBC : 400-550万/mm3 350-500万/mm3
我国运动性贫血的诊断标准：
Hb: 男 < 120 g/L 女 < 105 g/L
14岁以下 男女 < 120 g/L
二.原因及原理
1. 红细胞破坏增加
2. 蛋白质和铁质需要量增加及摄入不足
三 . 症状与体征
鉴别 : 减少或停止运动训练1个月,并供应充足的蛋白质和铁,看Hb是否上升。
四. 处理
(一)合理安排运动训练
* 应减小运动量，必要时可停止正常训练。
* 一般说来，当男运动员的血红蛋白100-120g/L，女运动员在90-110g/L时，可边治疗边训练，但训练时要减少强度，避免长跑等耐力性运动；
* 而男运动员低于100g/L，女运动员低于90g/L时，应停止大、中运动量训练，以治疗为主。
(二)饮食治疗
饮食的营养价值要高，采用含蛋白质、铁和维生素较多的食物，如猪肝、蛋黄、动物全血等。
(三)药物治疗
* 采用中医辨证施治。运动员中贫血常见的是心脾两虚和气虚型。可采用党参30克、红枣10枚、生地30克、地骨皮6克、白芍12克、乌梅5枚、鸡血藤30克、生地榆30克。
* 西药可服用硫酸亚铁、富血铁等。
五. 预防
* 安排好运动量和训练强度，遵守循序渐进和个别对待原则。
* 膳食要富于营养，运动员每天每公斤体重应摄入蛋白质2克，必要时还可补充氨基酸和铁剂。克服偏食和吃零食的不良习惯。
* 合理安排生活制度，使运动训练与进食之间有一定的休息间隔。
第六节 运动性血尿
一.概念:
指直接与运动有关,经详细检查,未发现其它原因的血尿。
二.原因与发病原理 (可能)
1.肾静脉高压
2.肾脏缺血、缺氧
3.肾脏损伤
4.膀胱损伤
三. 症状与体征
1. 运动后骤然出现血尿
2. 除血尿外,一般无其他症状与体征.
3. 男运动员多见，尤其以跑、跳和球类运动员多见。
4. 各项肾功能检查、血液检查和X线检查均正常。
5. 绝大多数人(95%)的血尿持续时间不超过3天。
6. 血尿可在多年内反复出现，但预后一般良好。
四. 鉴别诊断 (是关键)
* (一)器质性疾病所致的血尿：
* 肾小球肾炎
* 泌尿系统感染
* 泌尿系统结石
1.肾小球肾炎：
常有浮肿、尿少、血压高等征象，尿液检查除有红细胞外，还有蛋白和管型。
2.泌尿系统感染：
* 如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。
* 这些病都有血尿、脓尿和膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)，尿液细菌培养阳性。
* 肾盂肾炎和肾结核常有腰痛和发热。
3.泌尿系统结石：
* 常有肾绞痛、尿频、尿急、尿量减少或尿中断现象
* 腹部X线平片或肾盂造影检查常可发现结石。
(二)外伤性血尿
* 运动时腰部受到钝物打击或摔倒，造成肾脏挫伤，可以引起运动后血尿。
* 一般这类病人都有腰部受伤史和腰痛。
五. 处理 (治疗和训练安排)
* 对运动员运动后出现肉眼血尿者不论有无主诉均应暂时停止运动训练，进行必要的检查。
* 对无特异性主诉的镜下血尿的运动员可采取边训练边检查的办法，尽快做出较明确的诊断。
* 对运动性血尿者，除合理调整和安排负荷量外，可试用一般止血药物。
* 对伴有身体机能下降的运动员可试用ATP、维生素B12加细胞色素C等肌肉注射，每日1次，10次为一疗程。
* 中医中药以养血凉血、清热利湿为主。方药可采用当归、白芍、阿胶、生地、木通、栀子、丹皮、元参、紫草、鲜茅根、小蓟、竹叶等 ......
第三章 运动性病症的预防和处理
第一节 过度训练 (过度训练综合症)
一. 原因和发病机理
(一) 原因
1. 训练安排不当
2. 比赛安排不当
3. 其他原因
二. 症状与体征
(因程度和个体特征而异)
1. 早期
(与神经衰弱相似)
2. 中期和后期
第二节 过度紧张
一. 概念：
指在训练或比赛时,一时运动负荷超过了机体的承受能力而引起的病理状态。
(任何项目都可发生)
二. 原因：
1、一时性运动量过大
2、训练水平低
3、机体的机能状况不良
二. 症状
1. 急性胃肠功能紊乱及运动应激性溃疡
四. 预防
1. 比赛前体检
2. 遵守科学训练和比赛的原则
3. 加强医务监督
五. 运动猝死的预防
1. 及早识别高危人群
2. 注意观察猝死的先兆症状
3. 避免过度运动和过度训练
第三节 晕 厥
一. 概念:
是由于脑部一时性供血不足或血中化学物质变化所致的意识短暂丧失。
二. 原因及原理
1. 血管扩张 (精神和心理状态不佳)
2. 直立位血压过低
3. 重力性休克 ( 疾跑后急停 )
4. 胸内压和肺内压增高
重力性休克：
征象：重力性休克发生前有些人会感到全身无力、头昏、眼花、眼前发黑、面色苍白、出冷汗，继而突然晕倒，意识丧失，脉率快而细弱。一般经休息处理后很快恢复。清醒后患者仍感虚弱、头昏、头痛，多数人记忆力能很快恢复。
预防：坚持科学系统训练，提高心血管机能。疾跑后要继续慢跑(或步行)一段距离，然后慢慢停下来。
三. 症状与体征
四. 处理
(平卧位或头低脚高位)
五. 预防
第四节 低血糖症
早晨空腹时的血糖浓度
正常: 80~120mg/100ml
低血糖症：< 55mg/100ml
一. 原因与发病机理
二. 症状与体征
三. 处理
四. 预防
第五节 运动性贫血
一.概念
运动性贫血:指直接由运动训练所造成的贫血。
贫血 :指血液单位容积内血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常值的病理状态。
正常成人 ：
Hb： 男 120-160 g/L 女 110-150 g/L
RBC : 400-550万/mm3 350-500万/mm3
我国运动性贫血的诊断标准：
Hb: 男 < 120 g/L 女 < 105 g/L
14岁以下 男女 < 120 g/L
二.原因及原理
1. 红细胞破坏增加
2. 蛋白质和铁质需要量增加及摄入不足
三 . 症状与体征
鉴别 : 减少或停止运动训练1个月,并供应充足的蛋白质和铁,看Hb是否上升。
四. 处理
(一)合理安排运动训练
* 应减小运动量，必要时可停止正常训练。
* 一般说来，当男运动员的血红蛋白100-120g/L，女运动员在90-110g/L时，可边治疗边训练，但训练时要减少强度，避免长跑等耐力性运动；
* 而男运动员低于100g/L，女运动员低于90g/L时，应停止大、中运动量训练，以治疗为主。
(二)饮食治疗
饮食的营养价值要高，采用含蛋白质、铁和维生素较多的食物，如猪肝、蛋黄、动物全血等。
(三)药物治疗
* 采用中医辨证施治。运动员中贫血常见的是心脾两虚和气虚型。可采用党参30克、红枣10枚、生地30克、地骨皮6克、白芍12克、乌梅5枚、鸡血藤30克、生地榆30克。
* 西药可服用硫酸亚铁、富血铁等。
五. 预防
* 安排好运动量和训练强度，遵守循序渐进和个别对待原则。
* 膳食要富于营养，运动员每天每公斤体重应摄入蛋白质2克，必要时还可补充氨基酸和铁剂。克服偏食和吃零食的不良习惯。
* 合理安排生活制度，使运动训练与进食之间有一定的休息间隔。
第六节 运动性血尿
一.概念:
指直接与运动有关,经详细检查,未发现其它原因的血尿。
二.原因与发病原理 (可能)
1.肾静脉高压
2.肾脏缺血、缺氧
3.肾脏损伤
4.膀胱损伤
三. 症状与体征
1. 运动后骤然出现血尿
2. 除血尿外,一般无其他症状与体征.
3. 男运动员多见，尤其以跑、跳和球类运动员多见。
4. 各项肾功能检查、血液检查和X线检查均正常。
5. 绝大多数人(95%)的血尿持续时间不超过3天。
6. 血尿可在多年内反复出现，但预后一般良好。
四. 鉴别诊断 (是关键)
* (一)器质性疾病所致的血尿：
* 肾小球肾炎
* 泌尿系统感染
* 泌尿系统结石
1.肾小球肾炎：
常有浮肿、尿少、血压高等征象，尿液检查除有红细胞外，还有蛋白和管型。
2.泌尿系统感染：
* 如肾盂肾炎、膀胱炎、肾结核等。
* 这些病都有血尿、脓尿和膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)，尿液细菌培养阳性。
* 肾盂肾炎和肾结核常有腰痛和发热。
3.泌尿系统结石：
* 常有肾绞痛、尿频、尿急、尿量减少或尿中断现象
* 腹部X线平片或肾盂造影检查常可发现结石。
(二)外伤性血尿
* 运动时腰部受到钝物打击或摔倒，造成肾脏挫伤，可以引起运动后血尿。
* 一般这类病人都有腰部受伤史和腰痛。
五. 处理 (治疗和训练安排)
* 对运动员运动后出现肉眼血尿者不论有无主诉均应暂时停止运动训练，进行必要的检查。
* 对无特异性主诉的镜下血尿的运动员可采取边训练边检查的办法，尽快做出较明确的诊断。
* 对运动性血尿者，除合理调整和安排负荷量外，可试用一般止血药物。
* 对伴有身体机能下降的运动员可试用ATP、维生素B12加细胞色素C等肌肉注射，每日1次，10次为一疗程。
* 中医中药以养血凉血、清热利湿为主。方药可采用当归、白芍、阿胶、生地、木通、栀子、丹皮、元参、紫草、鲜茅根、小蓟、竹叶等 ......
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