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名医名方:加味马前通关散
http://www.100md.com 2015年9月2日 中国中医药报第4353期
加味马前通关散

     组成:制马前子0.4克,蜈蚣2克,露蜂房5克,石菖蒲10克,黄柏10克,川牛膝10克,山萸肉10克,杜仲10克,鹿角霜15克,蛇床子10克,淫羊藿10克,锁阳10克,甘草5克。

    功能:泻邪火通精道、益肾阳填真精。

    主治:功能性不射精

    用法:水煎服。每日1剂,早晚分服。10天为1疗程。2~3疗程后可制成丸方,每次服10克,每日2次。

    方解:功能性不射精指性功能正常或基本正常,而在房事时不射精,《诸病源候论》云:“丈夫无子者……又泄精,精不射出,但聚于阴头,亦无子。”本症多为邪火阻络、阴阳虚损、精窍不利,早期常以实证为主,病久常见虚实夹杂之象,病位在精窍,其本在肾。

    方中制马钱子味苦性寒,为通经络、散血热之要药,其所含番木鳖碱及马钱子碱,能兴奋中枢神经,特别是对脊髓有高度选择性,能提高射精中枢的兴奋性;张锡纯蜈蚣“走窜之力最速,内而脏腑,外而经络,凡气血凝聚之处皆能开之”;石菖蒲功能化浊开窍;露蜂房《唐本草》言其“久服主阳痿”;黄柏牛膝苦寒泻火,活血通络,以通精道;山萸肉、杜仲养阴填精;鹿角霜、淫羊藿锁阳蛇床子益肾助阳,提高性机能。本方攻补兼施,寒热并用,既能泻其邪火、疏通精道,又能益肾壮阳、养阴填精,从而为一标本兼治之方。

    备要:方中马钱子有大毒,必须严格按炮制规范进行炮制,如服药后有肌肉紧缩感时应即暂停服用。此外,心理因素对此病影响极大,在药物治疗的同时,需进行适当的心理辅导和一定的行为治疗,指导配偶理解并配合治疗,从而消除患者紧张情绪焦虑感;治疗期间适当节制房事,可取事半功倍之效。(江苏省仪征市中医院 时乐 李雪峰 整理)

    顾中欣,1946年生,江苏常州人,主任中医师,江苏省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,扬州市非物质文化遗产"顾氏中医内科术"第四代传人。秉承庭训,耳濡目染,熟读医籍,后师从于诸多名家,于理论和实践有了更为纯熟的运用。1970年毕业分配至江苏省仪征市工作,继承祖业。临证擅长治疗内、妇、男科杂症,如:中风病、高血压病肝硬化、慢性肝炎胆石症慢性胃炎男性性功能障碍不孕症失眠等。发表学术论文40余篇。


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