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吃对了,也能治慢性肾脏病
http://www.100md.com 2015年9月4日 生命时报
     8月20日,由中国宋庆龄基金会发起、百特(中国)投资有限公司支持的“橙心关爱—慢性肾脏病患者教育”2015年公益项目之关爱肾脏系列大巡讲在全国陆续开展。这次,巡讲活动来到北京大学第一医院,专家向参与活动的慢性肾脏病患者传授了保护肾脏和治疗疾病的三大“招”。

    早发现早治疗。慢性肾脏病早期可无任何症状,或仅有轻度乏力、浮肿、夜尿增多,尿中泡沫增多或颜色异常。北京大学第一医院肾内科主任医师张宏强调,普及知识、建立早期筛查体系,对慢性肾脏病的防治有重要意义。一旦确诊,患者也无需过多担心,对肾脏疾病和可能引起肾损害的疾病(如糖尿病、高血压、高血脂等)进行及时有效的治疗,可阻止慢性肾脏病肾功能进一步减退。

    改善生活方式。巡讲会上,北京大学第一医院肾内科营养师陈元特别强调,慢性肾脏病患者在疾病发展到一定阶段后应该接受饮食治疗。专家特地作了一首好记的“诗”:蛋白质,需计算;总热量,要合理;盐或钠,严控制;钾和磷,有节制。对慢性肾病患者来说,正确的低盐饮食相当重要。“低盐饮食”属于限钠饮食的一种,根据世界卫生组织发表的新指南,正常成年人每天食盐摄取量应低于5克,CKD3-5期患者每天的食盐摄入量应低于3克。患者应随病情变化咨询医生调整钠量,不可一成不变。

    选择合适的治疗方法。慢性肾脏病进展后可能导致肾衰竭,患者体内毒素与多余的水分无法排出。毒素在体内蓄积后会导致一系列临床症状,称为终末期肾脏病(又称尿毒症)。此时,患者需接受肾脏替代治疗,否则将会出现并发症,甚至危及生命。

    北京大学第一医院肾内科副主任医师曲贞介绍,慢性肾脏病患者需要由肾内科专科医师、营养师、药理师共同实施一体化治疗。终末期肾脏病的患者需接受肾脏替代治疗,包括腹膜透析,血液透析和肾移植。血液透析必须在医院进行,患者需有良好的血管通路,但对高龄及并发症较多的患者有利。腹膜透析为家庭化治疗方式,有利保护残余肾功能,用腹透机进行自动腹膜透析(APD)可在夜间进行,为有工作需求的患者提供便利,但需要有较好的家庭支持及自我管理能力。在适当的时机,血液透析与腹膜透析可以相互转换。此外,肾移植也能更好地改善患者的生活质量。

    “橙心关爱”项目为两位肾衰竭病友提供了捐赠,专家和患者参与了中国宋庆龄基金会发起的“力挺低盐”征集活动。中国宋庆龄基金会倡议将每年的5月23日设为“肾脏关爱日”,促进中国整体的肾病预防。▲ (常 虹), 百拇医药(田野)