吃阿司匹林烧心啥原因 毛囊炎反复发作能治愈吗 等
吃阿司匹林烧心啥原因
黑龙江读者曹女士问：我母亲71岁，冠心病已23年。每天吃倍他乐克25毫克，白天吃2/3片，晚上吃1/3片。两三个月前开始吃阿司匹林，但吃药10分钟后有心脏发热的不适感，前年吃阿司匹林出现过牙龈出血，半年后停药。请问还能不能继续吃阿司匹林？
哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副主任医师杨庆辉解答：冠心病患者应当在正规医院确诊冠心病的前提下服用药物，并且药物选择和剂量要接受医生的指导，除非有特殊原因，否则应长期服用。您主诉吃药后心脏“发热”跟阿司匹林关系不大，该药没有这种副作用，怀疑可能是胃部不适，即“烧心”。建议服用肠溶型或缓释型阿司匹林，可减少胃黏膜的局部损伤。
预防因阿司匹林造成的胃肠出血，还可服用预防性抑酸药和胃黏膜保护剂，但是曾有消化道溃疡或出血史者，尤其是此前服用阿司匹林曾发生过类似病史者，建议不要服用。
, 百拇医药
牙龈出血不是阿司匹林的停药指征。您的牙龈出血要考虑两种情况：首先要做血常规检查，如果血小板数量确实偏低，则为停药指征，可在心内科医生指导下改用其他药物；如果血小板计数显示正常，则考虑可能是牙周炎导致的牙龈出血，这种出血多在刷牙或咬硬物时发生，建议及时看牙医，通过洁治术清除菌斑、牙石，消除局部刺激牙龈因素，日常使用软毛牙刷。▲
慢性乙肝为何要做胃镜
辽宁读者于先生问：我今年70岁，患慢性乙肝十多年了。接受过抗病毒治疗，但是没有坚持用药。今年5月份做检查，医生说不排除早期肝硬化的可能，建议做胃镜检查。我比较害怕做胃镜，而且我没有感觉到胃部不舒服，为什么医生让我做这个检查？
, http://www.100md.com
辽宁省人民医院消化内科副主任医师邢煜解答：当慢性肝炎不断发展，与早期肝硬化难以区分，或不能进行肝穿刺活检的情况下，需进行胃镜检查，以查看是否合并食管及胃底静脉曲张，来辅助区分肝炎与肝硬化。
肝硬化可能会引起门静脉高压，还可能出现食管胃静脉曲张，严重的会造成上消化道出血，危及生命。如果出现了食管胃静脉曲张，往往提示病人的肝硬化已经到达失代偿期，需要积极治疗，如给予预防性应用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。如果有可能近期出现严重的出血，建议内镜下治疗或外科手术干预，如食管曲张套扎术、硬化剂注射、组织胶栓塞等治疗，以防止严重的出血。另外，通过做胃镜还可以发现其他肝硬化的表现，例如门脉高压性胃病等。因此，患慢性乙肝十几年怀疑有早期肝硬化时，是有必要进行胃镜检查的。▲
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康复训练中疼痛咋办
河南读者冯女士问：我母亲60多岁，患高血压7年，4个月前因左侧肢体偏瘫入院。出院后医生嘱咐她要做康复治疗，但问题是她一做康复，肢体就比较痛，现在特别抵触活动，我比较担心，不知道该让她坚持还是放弃？
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师韩璎解答：脑梗死后肢体疼痛常见于两种情况，一是丘脑梗死引起的肢体自发痛，从你描述的情况看，似乎不符合；另一种情况是肢体瘫痪后缺乏活动，先是肿胀，而后出现疼痛，久而久之影响患肢功能恢复，这种情况下，就更加需要康复训练，以促进患者功能尽快恢复。
如果因为疼而不愿动，时间长了就会出现废用性萎缩。肌肉一旦严重萎缩了，即使脑部的侧支循环建立了，或其他组织可以代偿，肢体也不能动了，时间长了还有可能出现关节强直。所以一定要运动，越疼说明越缺乏运动，需要加强训练。
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如果是肌张力高所致的疼痛，可以吃一些肌肉松弛药，配合康复训练。具体如何进行康复训练，一定要到康复科咨询，在专业医生的指导下进行。▲
毛囊炎反复发作能治愈吗
河南读者吴先生问：我今年39岁，下巴和脖子处有毛囊炎，治疗效果始终一般，这六七年来总是在夏季加重和反复。请问毛囊炎有没有办法治愈？
河南省人民医院皮肤科主任医师李振鲁解答：毛囊炎常因清洁不够、反复抓挠皮肤及免疫力低下而出现，使用抗生素规范治疗很容易就能好转。毛囊炎绝大部分是由葡萄球菌感染所致，葡萄球菌属于革兰阳性菌，因此可以局部涂抹莫匹罗星软膏等对革兰阳性菌疗效显著的抗生素进行治疗。也有一些患者是革兰阴性菌感染所致，那就需要到皮肤科做病原微生物检查、细菌培养及药敏试验，确定具体感染的细菌种类，然后针对性地选择抗生素。
季节、气温、皮肤状况等因素易导致毛囊炎复发，可连续使用皮肤消毒剂2～3个月进行预防。夏天容易复发和加重者，可以从六月开始使用。另外，要清淡饮食，每天用温和的洁面产品清洗面部，坚持即可以治愈。▲ , 百拇医药
黑龙江读者曹女士问：我母亲71岁，冠心病已23年。每天吃倍他乐克25毫克，白天吃2/3片，晚上吃1/3片。两三个月前开始吃阿司匹林，但吃药10分钟后有心脏发热的不适感，前年吃阿司匹林出现过牙龈出血，半年后停药。请问还能不能继续吃阿司匹林？
哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副主任医师杨庆辉解答：冠心病患者应当在正规医院确诊冠心病的前提下服用药物，并且药物选择和剂量要接受医生的指导，除非有特殊原因，否则应长期服用。您主诉吃药后心脏“发热”跟阿司匹林关系不大，该药没有这种副作用，怀疑可能是胃部不适，即“烧心”。建议服用肠溶型或缓释型阿司匹林，可减少胃黏膜的局部损伤。
预防因阿司匹林造成的胃肠出血，还可服用预防性抑酸药和胃黏膜保护剂，但是曾有消化道溃疡或出血史者，尤其是此前服用阿司匹林曾发生过类似病史者，建议不要服用。
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牙龈出血不是阿司匹林的停药指征。您的牙龈出血要考虑两种情况：首先要做血常规检查，如果血小板数量确实偏低，则为停药指征，可在心内科医生指导下改用其他药物；如果血小板计数显示正常，则考虑可能是牙周炎导致的牙龈出血，这种出血多在刷牙或咬硬物时发生，建议及时看牙医，通过洁治术清除菌斑、牙石，消除局部刺激牙龈因素，日常使用软毛牙刷。▲
慢性乙肝为何要做胃镜
辽宁读者于先生问：我今年70岁，患慢性乙肝十多年了。接受过抗病毒治疗，但是没有坚持用药。今年5月份做检查，医生说不排除早期肝硬化的可能，建议做胃镜检查。我比较害怕做胃镜，而且我没有感觉到胃部不舒服，为什么医生让我做这个检查？
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辽宁省人民医院消化内科副主任医师邢煜解答：当慢性肝炎不断发展，与早期肝硬化难以区分，或不能进行肝穿刺活检的情况下，需进行胃镜检查，以查看是否合并食管及胃底静脉曲张，来辅助区分肝炎与肝硬化。
肝硬化可能会引起门静脉高压，还可能出现食管胃静脉曲张，严重的会造成上消化道出血，危及生命。如果出现了食管胃静脉曲张，往往提示病人的肝硬化已经到达失代偿期，需要积极治疗，如给予预防性应用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。如果有可能近期出现严重的出血，建议内镜下治疗或外科手术干预，如食管曲张套扎术、硬化剂注射、组织胶栓塞等治疗，以防止严重的出血。另外，通过做胃镜还可以发现其他肝硬化的表现，例如门脉高压性胃病等。因此，患慢性乙肝十几年怀疑有早期肝硬化时，是有必要进行胃镜检查的。▲
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康复训练中疼痛咋办
河南读者冯女士问：我母亲60多岁，患高血压7年，4个月前因左侧肢体偏瘫入院。出院后医生嘱咐她要做康复治疗，但问题是她一做康复，肢体就比较痛，现在特别抵触活动，我比较担心，不知道该让她坚持还是放弃？
首都医科大学宣武医院神经内科主任医师韩璎解答：脑梗死后肢体疼痛常见于两种情况，一是丘脑梗死引起的肢体自发痛，从你描述的情况看，似乎不符合；另一种情况是肢体瘫痪后缺乏活动，先是肿胀，而后出现疼痛，久而久之影响患肢功能恢复，这种情况下，就更加需要康复训练，以促进患者功能尽快恢复。
如果因为疼而不愿动，时间长了就会出现废用性萎缩。肌肉一旦严重萎缩了，即使脑部的侧支循环建立了，或其他组织可以代偿，肢体也不能动了，时间长了还有可能出现关节强直。所以一定要运动，越疼说明越缺乏运动，需要加强训练。
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如果是肌张力高所致的疼痛，可以吃一些肌肉松弛药，配合康复训练。具体如何进行康复训练，一定要到康复科咨询，在专业医生的指导下进行。▲
毛囊炎反复发作能治愈吗
河南读者吴先生问：我今年39岁，下巴和脖子处有毛囊炎，治疗效果始终一般，这六七年来总是在夏季加重和反复。请问毛囊炎有没有办法治愈？
河南省人民医院皮肤科主任医师李振鲁解答：毛囊炎常因清洁不够、反复抓挠皮肤及免疫力低下而出现，使用抗生素规范治疗很容易就能好转。毛囊炎绝大部分是由葡萄球菌感染所致，葡萄球菌属于革兰阳性菌，因此可以局部涂抹莫匹罗星软膏等对革兰阳性菌疗效显著的抗生素进行治疗。也有一些患者是革兰阴性菌感染所致，那就需要到皮肤科做病原微生物检查、细菌培养及药敏试验，确定具体感染的细菌种类，然后针对性地选择抗生素。
季节、气温、皮肤状况等因素易导致毛囊炎复发，可连续使用皮肤消毒剂2～3个月进行预防。夏天容易复发和加重者，可以从六月开始使用。另外，要清淡饮食，每天用温和的洁面产品清洗面部，坚持即可以治愈。▲ , 百拇医药