当前位置: 100md首页 > 药学版 > 药学服务
编号:12848062
长期服用他汀类,远离两类药
http://www.100md.com 2015年9月7日 医药经济报
     笔者是内蒙古通辽市泽强药店的执业药师,最近,张大伯因嗓子不适去医院,医生给他给开了抗生素,他拿着处方到店里买药。该处方开的是罗红霉素胶囊,一日300mg顿服。张大伯是我们店的常客,也是笔者药事咨询记录中的成员之一。因患有高血脂,他服用洛伐他汀已有几年了,知道他的病史,笔者就对张大伯说:“张大伯,这药我可不能卖给你。”医生开的药,药店竟然说不能卖,张大伯还以为在跟他开玩笑呢。

    他汀类药的毒副作用

    他汀类药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、西立伐他汀等,它们统称为他汀类降脂药。虽然他汀类药物具有良好的安全性,但横纹肌溶解是他汀类药物最严重的毒副作用,虽然罕见,但来势凶猛,主要表现为急性、严重的肌肉组织破坏,伴有肌血蛋白尿,继而出现急性肾功能衰竭,死亡率也较高,较长时间服用他汀类药物的人最容易发生。

    警惕抗生素、抗真菌药

    服用他汀类药物的同时,是不能擅自服用其他类药物的,因为其他药物是诱发横纹肌溶解综合征的“罪魁祸首”之一,如目前使用量较大的大环内酯类抗生素红霉素、罗红霉素等。大环内酯类抗生素与他汀类药物都是经过肝脏代谢,当两者合用时,大环内酯类抗生素会抑制他汀类药物在人体内的代谢,从而使他汀类药物的血药浓度升高,导致发生横纹肌溶解的危险性增加。可见较长时间服用他汀类药物的人,是不能服用大环内酯类抗生素的,否则就可能摊上大事。

    此外,抗真菌药物也是他汀类药物诱发横纹肌溶解综合征的“罪魁祸首”,这类药物与他汀类药物同用时,对体内的一种代谢酶有明显的抑制作用,而他汀类药物需通过此酶代谢降解,这样也会导致横纹肌溶解的危险性增高,是必须引起警惕的。, 百拇医药(执业药师 赵成林)