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燮理十全膏平补阴阳
http://www.100md.com 2015年9月18日 中国中医药报 第4363期
     患者许先生曾找笔者开膏方,许先生来自萧山农村,当地有冬令进补吃大补药的习俗。他问有没有补膏,想用补膏来进补。在把脉问诊的过程中,笔者想到了王学权的燮理十全膏。

    王学权为清代著名医家王孟英的曾祖父,著有《重庆堂随笔》。燮理十全膏就记载在这本书中。原书介绍,燮理十全膏:平补阴阳,调和气血。人参(潞党参、西洋参酌宜代用)、炙黄芪各三两,白术六两,熟地八两,归身、白芍、川芎各二两,炙甘草一两。上八味,熬膏将成,入鹿角胶四两,龟板胶三两,收之,盛瓷器内,害去火气,每开水调服数钱。

    人参、茯苓、白术、甘草四药同用,即四君子汤,为补气代表方,主治气虚劳损。方中茯苓改用黄芪,补气作用得到加强,适宜于气虚证。熟地、当归、川芎、白芍同用,即四物汤,为补血代表方,主治血虚不足。

    与此同时,燮理十全膏配用了鹿角胶和龟板胶。两胶均是血肉有情之品,益精良药,前者偏于温阳,后者更擅益阴,两胶同用,能收阴阳兼补之功。医家评价说,鹿禀乎刚健之用,动而补阳通督脉,龟禀乎柔顺之体,静以滋阴通任脉。八味合二胶,平补阴阳,调和气血,阴阳两虚者服之,无偏胜无不及。

    王孟英对此方大为推崇,称是培养元气之方,组方且简且纯,简则脏腑易承,气血易行,纯则温厚和平,可以补偏救弊,俾自相灌注,循环无端,生生不已,以合其先天所赋流行之道。

    患者许先生有劳损史,多熬夜,面色萎黄,精神倦怠,腰膝酸软,慢性鼻炎易发,头晕目糊,口干心烦,心悸失眠,记忆力下降,易汗出,时遗精,大便时干时溏,苔薄腻,舌淡,脉细。证属肺脾虚弱,气血不足,肾精亏虚。膏方以燮理十全膏为主方,其中人参用生晒参150克,边条红参30克,补气益五脏。另用刺五加、破壁灵芝孢子粉、大枣补气安养心神,萸肉、枸杞子、仙灵脾、补骨脂补肾益精,山药、黄精、芡实补益肺脾肾;配用茯苓、陈皮、半夏助脾运,利枢机,使诸药补益之功用得到最大限度的发挥。, 百拇医药(施仁潮 浙江省立同德医院)