冷暖更替四招应对宝宝腹泻
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本报记者 杨 连 通 讯 员 高 虹 吕利雅 白露已过，秋分将至。 在这冷暖交替时节，不少家长会发现，宝宝腹泻发作频繁。 在此，河北北方学院附属第一医院儿内科主任刘振奎提醒，宝宝腹泻若处置不当，常会引起水、电解质紊乱，影响小儿生长发育，甚至危及生命，家长应当帮助宝宝养成良好饮食和卫生习惯，预防宝宝腹泻。
宝宝腹泻必做两项检查 临床所见的小儿腹泻，以大便次数多、粪便稀薄或呈水样或蛋花汤样、带有不消化的乳食及黏液为主要特征，病情可轻可重，及时正确处理非常重要。 发生腹泻后， 需进行粪便常规检查和pH值检测， 这个检查所有医院都可以做。
“不要小看大便常规检查，它可以提供许多信息，请家长不要忽视。 ”刘振奎介绍，如果腹泻为急性水样便，在排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，常规不使用抗生素类药物。 但病毒性肠炎常有继发性双糖酶缺乏，疑似患儿可暂时食用去(低)乳糖配方奶，时间为1至2周，待腹泻好转后再恢复原有喂养方式。 而黏液脓血便多为侵袭性细菌感染，需用抗生素。
在此提醒， 宝宝发生腹泻，并不一定要在医院治疗，对于无脱水征和轻度脱水的腹泻患儿，家庭护理非常重要。应注意及时给宝宝口服足够的液体，以预防脱水，若病情未好转，应及时请医生治疗。
调整饮食保障营养摄入量 刘振奎表示，宝宝发生腹泻后，母乳喂养的应继续母乳喂养，并且增加喂奶频率，延长单次喂奶时间；混合喂养的，应在母乳喂养基础上给予低渗型口服补液盐或其他清洁用水或汤汁、米汤水和乳酸饮品；6个月以上的患儿可继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁等，需避免食用粗纤维蔬果、高糖食物。
在此提醒，宝宝发生腹泻后要鼓励患儿进食， 如果宝宝进食量少，可增加餐次。另外，很多家长认为苹果具有止泻作用，但苹果汁含有果糖和山梨醇，而很多婴儿对这两种物质不能完全吸收。
营养治疗切记遵照医嘱 据介绍， 糖源性腹泻以乳糖不耐受最多见， 治疗宜采用去双糖饮食，可选择去(低)乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。 过敏性腹泻主要以牛奶过敏较常见， 应避免让宝宝食入过敏食物。
在此提醒，腹泻时，锌元素大量流失， 而锌元素对肠黏膜有重要作用，当身体缺锌时，可导致肠绒毛萎缩和肠道双糖酶活性下降，补锌能加速肠黏膜的再生。急性腹泻病患儿能进食后， 建议进行10至14天的补锌治疗。
感寒后腹泻应予脐部治疗 中医认为， 脐部内连五脏六腑，为冲任经气汇集之处，其表皮层最薄，局部无皮下脂肪，屏障功能最弱，血管丰富，药物敷脐易于穿透，有助药力吸收。药物贴敷对脐部的刺激会使局部皮肤上的各种神经末梢进入活动状态， 通过反馈信息原理，促进人体神经、体液调节作用和免疫功能， 改善组织的功能活动。
中药脐疗除了明确的止泻功效外， 还可通过改善肠循环加速致炎物质和代谢产物的清除，从而产生治疗效应。比如，小儿感寒后腹泻， 仅需粗盐炒热， 用布包上，待温度适宜后置于脐上20分钟即可。