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口腔中的秘密——一牙动全身
http://www.100md.com 2015年10月12日 医药经济报
     牙痛不是病,痛起来真要命。看似简单的牙疼,有时候很可能隐藏着身体其他的疾病。

    高血压:不管是否有牙周炎,每日勤刷牙的人患高血压的风险会较小。尤其是收缩压水平。2008~2010年,韩国开展了一项纳入19560位成人的全国营养与健康调查研究显示,与每日三餐餐后刷牙习惯者相比,每日只刷一次牙甚至懒得刷牙的人高血压患病风险要高近20%。

    糖尿病及代谢综合征:牙周炎由牙周致病菌感染引起,大多为革兰氏阳性的牙龈卟啉单胞菌、紫单胞菌、普里沃菌等。这些感染将导致口腔组织破坏、牙齿错位以及牙齿成分丢失。另一方面,糖尿病患者的免疫防御功能障碍使得唾液分泌量相对减少,对口腔的清洁效果也会降低,影响机体对入侵微生物的清除功能,结果就会引起牙周病甚至加重糖尿病。

    脑卒中:与无牙周病者相比,牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是1.24、2.11、和1.41。牙科疾病引起脑卒中的机制在于口腔感染引起的炎症反应可以造成氧化应激的紊乱,从而促进动脉硬化,同时炎症反应所致的C反应蛋白升高会导致动脉硬化斑块的稳定性,造成血栓形成。

    冠心病:感染性微生物已经被确定为冠状动脉心脏病的危险因素,近年来,临床上常以高敏C反应蛋白(CRP)浓度的上升的存在作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测因子。研究发现,在口腔内,菌斑存在的部位,颈动脉狭窄率明显上升,同时发生冠心病事件的风险显著升高。

    慢性肾病:牙周炎与慢性肾脏病关系密切,流行病学调查研究显示,患有慢性牙周病的患者中有12.1%同时出现蛋白尿、血尿和肾小球滤过率下降中的其中一项。

    其他:慢性牙科疾病还可以加重全身的慢性炎症性疾病,引起或加重不良妊娠结果、类风湿性关节炎、肺部感染、感染性心内膜炎等。, 百拇医药(副主任医师 戴伦)