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探秘台湾中医药发展之路
http://www.100md.com 2015年11月2日 中国中医药报第4383期
     台湾中医药的发展与大陆中医药的境遇相比稍显不足,但随着中医界人士的努力,台湾在中医医疗、中医药教育及研究方面都取得了一定进展。

    台湾作为兼具中、西医学形式,医疗水平不断发展、医疗政策不断完善的地区,建设中小型医疗机构、完善双向转诊制度、发挥中西医结合的特色与优势等方面值得我们借鉴。

    近年来,台湾医疗水平稳步发展,在肝肾移植、心血管外科及人工生殖等领域取得的成绩得到国际医学界的认可,而其自1995年开始实行的“全民健康保险”不仅全面惠及民众,更引起世界的广泛关注与赞誉。与此同时,面临西医学的强势发展,台湾中医药并没有因其曾经的不受重视而逐渐萎缩,而是在中医界人士不断呼吁和持续努力下,逐渐被政府认可和民众接受,并努力发挥出自身特色,与西医学一起为维护民众健康做出贡献。笔者应邀于2014年11月对台湾医疗整体状况、中医药应用及特色医疗等情况进行了考察并与台湾同仁进行了深入交流,现将其概况及相关思考总结如下。

    “全民健保”完善健康体系

    1995年3月,台湾开始实施“全民健康保险”(简称全民健保或健保)政策。健保政策实施近20年来,台湾民众得病后的及时诊疗有了保证。同时,随着民众对健康需求的不断增多,健保政策需要不断完善,卫生部门也开展了发展私人诊所、促进转诊制度建立、鼓励定期体检及全面健康引导等相关工作,以达到确保民众健康、合理分配运用医疗资源、有效降低医疗成本的目的。

    “全民健保”保障民众及时诊疗

    全民健保将在台湾地区设有户籍者,除特殊情形(如服刑中、失踪达半年以上及因长期出国而申请停保者)外,均依据其身份(六大类)纳入强制保险。台湾民众根据不同级别缴纳一定健保费,就医时即可享受全面负担医疗费用的待遇。健保政策实施后,极大程度地方便了民众就医(携带健保卡即可),并有助于提升弱势人口的健康,减少因病致贫的情况。同时健保政策还提供成人健康检查服务,定期免费的基本检查不仅为民众提供了实时全面的保障,也可早期发现疾病并及时治疗。台湾全民健保政策自实施以来,虽因骗保、诈保、医生处境变差等情况不时遭到诟病,但为民众提供了全方位的医疗服务及保障,取得的成效有目共睹,在国际上也获得很多肯定的评价。

    不同级别医疗机构共同服务

    台湾医疗机构根据权属的不同分为公立医院、财团法人医院和私人医院三大类,根据医疗机构规模及评鉴级别主要分为医学中心、区域医院、地区医院、精神专科医院和卫生所五大类。与大陆以公立大型医院为民众医疗服务主体不同,台湾的医疗机构呈两极化分布,一边是大中型医院,另一边是基层诊所,不同级别医院共同努力完成医疗服务的任务 ......

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