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镇痛治疗:首选药物,不唯药物
http://www.100md.com 2015年11月6日 中国医药报
镇痛治疗:首选药物,不唯药物

     从疼痛机制及临床诊疗方面来说,根据不同的分类依据,疼痛可分为急性疼痛、慢性疼痛、顽固性疼痛、癌性疼痛、特殊类型疼痛等。在医学界,疼痛被认为是继呼吸、血压、脉搏、心率之后的“第五大生命体征”。“疼痛不仅仅是某些疾病的症状,它已经成为一种临床疾病,尤其是慢性顽固性疼痛,应该引起人们的关注,有效镇痛,方能提高疼痛患者的生活质量。”在不久前“中国镇痛周”期间,首都医科大学宣武医院主任医师、北京功能神经外科研究所副主任胡永生教授接受本报记者采访时如此表示。

    首选药物 安全镇痛

    目前,临床上用于疼痛治疗的药物主要有三类:一是非甾体类解热镇痛药,如阿司匹林、芬必得、布洛芬等,主要用于轻度疼痛的治疗,如风湿病、关节炎、急性损伤等引起的疼痛;二是阿片类药物。依据镇痛效果的不同,此类药物又分为弱阿片类镇痛药(如曲马多)和强阿片类镇痛药(如吗啡),主要用于治疗慢性疼痛及中重度疼痛;三是疼痛治疗辅助药物,如营养神经的药物、抗癫痫惊厥的药物(如卡马西平、奥卡西平)及抗抑郁药物(如百忧解、黛力新)等,这些药物可缓解患者症状,并辅助镇痛药减轻疼痛。

    胡永生说,一些患者在应用镇痛药时存在认识误区,这会给用药安全带来隐患。他表示,选用镇痛药物应遵循以下原则。

    1.不同程度和类型的疼痛,应选用不同的镇痛药物。比如轻度疼痛及急性疼痛,服用解热镇痛药即可,无须使用阿片类镇痛药。

    2.按药物半衰期合理选择镇痛药 ......

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