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刷屏朋友圈的“心脏病急救法”靠谱吗?
http://www.100md.com 2015年11月16日 张家口晚报
刷屏朋友圈的“心脏病急救法”靠谱吗?

     “再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住: 在睡眠时如果心脏病突发, 剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒, 立刻口含十粒复方丹参滴丸,或者硝酸甘油片2片,或者阿司匹林3片(300mg)嚼服!接着立刻联络急救中心,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!心脏科医师强调,如果每个看到这条微信的人, 不要光点赞, 能够转发10份给其他人,肯定至少有一条命将会被救回。”

    这几天, 你的朋友圈有没有收到这样一条消息,当然,很多人看到之后, 也会顺手在微信当中转发。但是这究竟是不是真的呢?记者近日采访了南京的心脏专家,专家指出,这其中很多地方都不准确。

    ◆胸前剧痛,不一定就是心绞痛 “对于半夜剧烈的胸痛,首先是需要区分是否为心绞痛。”南京市中医院心血管科主任中医师顾宁告诉记者, 冠心病发作有很多种类型, 包括心绞痛发作和急性心肌梗死。

    “发作时主要症状都是胸痛,普通人很难区分是哪种类型,一般来说心绞痛发作服用硝酸甘油是有效果的; 但心肌梗死却不是这样。 ”顾宁主任说。

    顾宁主任说,另外,剧烈胸痛还有可能是一种严重的疾病,就是主动脉夹层。 主动脉是身体的主干血管, 承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂, 如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。 “这种疼痛,不是含服硝酸甘油片就可以缓解的。 ”

    ◆含服硝酸甘油片2片太多了 顾宁主任进一步介绍说,若有冠心病的基础, 且确认为心绞痛,此时就可以按照上述建议口含十粒复方丹参滴丸,或者硝酸甘油片1片,但没有必要按上述的朋友圈建议的那样服用2片。 另外,还可以选择麝香保心丸2片。

    硝酸甘油确实是冠心病、心绞痛患者最常使用的药物,它能快速缓解心绞痛对病人造成的不适感。因为它是通过扩张专门给心脏供血的血管———冠状动脉,从而来缓解心绞痛造成的难受不适。但是,它也能扩张身体里其他的血管,从而导致血压下降。心绞痛或心肌梗死发作时,有一部分人会出现低血压,如果在这种情况下再含服硝酸甘油,会给病情雪上加霜。

    ◆阿司匹林起效慢,胃病患者慎服 至于其中提到要嚼上3片阿司匹林, 顾宁主任认为这种做法是不正确的。 阿司匹林是非常常见的抗血栓药物。 在明确心肌梗死时,医生会让病人嚼服。如果胃病或者主动脉夹层引起的胸痛患者,含了阿司匹林,反而会增加出血风险。

    而且, 阿司匹林起效并没有那么快。 消化道吸收需要半个小时以上,等到开始发挥作用,基本上在两小时之后。

    ◆服药后“千万不能躺下”不准确 专家指出,微信所说的“千万不能躺下”更不准确。如果突发心绞痛或心肌梗死, 一旦发作应立刻停止任何活动,就地卧床休息,尽量保持情绪稳定,最好侧卧,避免因呕吐误吸而发生窒息。

    另外, 含服硝酸甘油后也应该尽量躺下, 以免发生低血压而晕倒, 含服硝酸甘油后短时间内起床时动作不宜过快, 以免发生体位性低血压。

    ■睡眠时心脏病突发,应该怎么做

    ◆刷屏朋友圈的说法是这样的:
立刻口含十粒复方丹参滴丸

    或者硝酸甘油片2片

    或者阿司匹林3片(300mg)嚼服

    接着立刻联络急救中心

    然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!

    ◆医生是这样建议的: 1、拨打120,呼叫亲属。

    2、静卧,放松情绪。

    3、吸氧最好,血压要测。

    4、 若患者有明确冠心病病史,出现心绞痛,可以服用硝酸甘油片缓解症状。 (扬子晚报)