角膜软化症 小儿莫放松
□ 宁蔚夏
角膜软化症是以维生素A为主高度营养缺乏引起的角膜病变。维生素A缺乏导致的角膜干燥症每年至少使全球2万～10万婴幼儿致盲。发生原因多为伴有麻疹、肺炎、中毒性消化不良等病程迁延性疾病，或因慢性消耗性疾病病程中未能及时补充维生素A等，也可见于消化道脂质吸收障碍所致维生素A吸收率降低。
此病患者一般双眼起病，早期出现的常是夜盲症，以致暗视力下降。结膜失去正常光泽和弹性，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上可见到典型基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，泪液明显减少。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝，出现灰白混浊，随后上皮脱落，基质迅猛变薄、坏死，合并继发感染、前房积脓。如不及时发现处理，整个角膜将软化、坏死、穿孔，甚至眼内容物脱出。世界卫生组织将眼表改变分为3个阶段：①结膜干燥，无或有上皮角化斑；②角膜干燥，点状上皮脱失，角膜干、凹斑；③角膜溃疡，伴有不同程度角膜软化。
一旦发生角膜软化症，须采取积极的措施予以治疗。西医治疗包括：①大量补充维生素A，同时注意补充维生素B1或复合维生素；②眼部点用鱼肝油滴剂，每日6次；③0.3%氧氟沙星滴眼液点眼，每日4次，睡前涂用红霉素眼膏。中医治疗主要有：①单方验方：当归3克、白芍3克、枳壳3克、槟榔3克、莱菔子3克、车前子3克、金银花9克、炙甘草3克，水煎服，每日1剂；②中成药：气血亏虚者可用八珍丸，每次9克，每日2次；脾肾阳虚者可用参桂鹿茸丸，每次6克，每日2次；③食疗：猪肝30克、铁苋菜30克，煎煮，吃肝喝汤，每日1剂。
角膜软化症重在预防，要注意合理饮食，改变不良饮食习惯，纠正和防止偏食。平时宜多食动物肝、乳类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜等富有营养且易消化的食物。
(作者单位：成都市第二人民医院)
角膜软化症是以维生素A为主高度营养缺乏引起的角膜病变。维生素A缺乏导致的角膜干燥症每年至少使全球2万～10万婴幼儿致盲。发生原因多为伴有麻疹、肺炎、中毒性消化不良等病程迁延性疾病，或因慢性消耗性疾病病程中未能及时补充维生素A等，也可见于消化道脂质吸收障碍所致维生素A吸收率降低。
此病患者一般双眼起病，早期出现的常是夜盲症，以致暗视力下降。结膜失去正常光泽和弹性，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上可见到典型基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，泪液明显减少。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝，出现灰白混浊，随后上皮脱落，基质迅猛变薄、坏死，合并继发感染、前房积脓。如不及时发现处理，整个角膜将软化、坏死、穿孔，甚至眼内容物脱出。世界卫生组织将眼表改变分为3个阶段：①结膜干燥，无或有上皮角化斑；②角膜干燥，点状上皮脱失，角膜干、凹斑；③角膜溃疡，伴有不同程度角膜软化。
一旦发生角膜软化症，须采取积极的措施予以治疗。西医治疗包括：①大量补充维生素A，同时注意补充维生素B1或复合维生素；②眼部点用鱼肝油滴剂，每日6次；③0.3%氧氟沙星滴眼液点眼，每日4次，睡前涂用红霉素眼膏。中医治疗主要有：①单方验方：当归3克、白芍3克、枳壳3克、槟榔3克、莱菔子3克、车前子3克、金银花9克、炙甘草3克，水煎服，每日1剂；②中成药：气血亏虚者可用八珍丸，每次9克，每日2次；脾肾阳虚者可用参桂鹿茸丸，每次6克，每日2次；③食疗：猪肝30克、铁苋菜30克，煎煮，吃肝喝汤，每日1剂。
角膜软化症重在预防，要注意合理饮食，改变不良饮食习惯，纠正和防止偏食。平时宜多食动物肝、乳类、蛋类、鱼类、新鲜蔬菜等富有营养且易消化的食物。
(作者单位：成都市第二人民医院)