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WHO发布剖腹产新建议
http://www.100md.com 2015年12月7日 中国中医药报 第4403期
     自然生产和剖腹产都存在一定风险。剖腹产是世界各地最常见手术方式。剖腹产比率各国不一,南苏丹仅为0.6%,美国超过30%,而巴西则高达55.5%。据美国“今日医学新闻网”12月1日报道,《美国医学会杂志》刊登世界卫生组织(WHO)最新研究指出,为了安全分娩。WHO过去建议,剖腹产手术不应超过10%~15%。

    选择剖腹产的目的是为了母婴安全,特别是分娩过程中出现以下情况,应选择剖腹产:1.分娩过程停滞,原因是宫口未打开或胎儿头太大无法顺利通过产道。2.胎儿缺氧。3.婴位不正(臀位或横位)。4.多胞胎或早产。5.前置胎盘(胎盘覆盖宫颈口)。6.脐带绕颈。7.产妇患有心脏病或高血压并发症必须接受剖腹产,或者顺产会给新生儿带来感染风险(如,生殖器疱疹或艾滋病毒感染,等)。8.产道阻滞。比如,子宫肌瘤过大、严重移位性骨盆骨折或者婴儿重度脑积水,等等。

    新研究为期1年,涉及194个WHO成员国中97.6%的新生儿,新生儿总数达2290万。由于剖腹产比率和死亡率随时间变化而变化,新调查避免了不同年份的数据误差。因此本次综合分析最全面。结果发现,剖腹产比率提高到19%时,产妇和新生儿死亡率都会下降。研究人员同时告诫,剖腹产手术后恢复时间比正常生产更长,风险更大。剖腹产婴儿发生呼吸困难问题危险更大。产妇手术切口感染、出血、血凝块及附件损伤风险也更大。(陈宗伦), http://www.100md.com