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为医者当不失“人情”
http://www.100md.com 2016年1月20日 中国中医药报 第4427期
     《素问·方盛衰论》有云:“诊可十全,不失人情”,其本意为辨证确凿,达到“十全”的境界,同时不违背患者客观的病情。明末名医李中梓有著《不失人情论》一篇,将《素问》之“人情”发散而言,拓展至人情世故之情,并感叹曰:“人情之祥,尚多难尽。圣人以不失人情为戒,欲令学者思之慎之…虽然必期不失,未免迁就。但迁就碍于病情,不迁就又碍于人情。”临床诊病之时,我时常会想到李中梓的这些感慨。作为临床一线的医生,为患者诊治,不仅要考虑其病情,还需考虑其“人情”。

    2015年初,我接诊了一位患者赵某,他两年前接受了脑膜瘤手术,术后右目失明,头晕头痛,鼻流清涕带血,双脚行走不利。鉴于赵某病情复杂,我建议其服用中草药治疗,他本人也很想试试看,但由于他身体状况较差,到中心拿药不方便,有些却步。我见他犹豫不决,又觉得他的病情康复非用中草药从内里调理才好,于是便提出由我开方,他付钱后由我爱人于中心药房拿药,我第二天将草药带来给他的方法。这位患者就此打消疑虑,并一直坚持服药5个多月,虽仍时有头晕头痛,但已不再流鼻血与清涕,精神健朗,行走如常。因其病重日久,我仍嘱其继续服用中草药,这时他早已对我信任,虽然此时我爱人已不在中心、不能帮他拿药,但他却仍能坚持。

    回头看去,若我开始时不施以“人情”,赵某又从未服用过中草药,他与中医药的缘分也许止于一面。而若非我与爱人坚持帮其拿药,在服用中草药之初疗效不确切的情况下,他也不能因碍于“人情”坚持服药。而服药时间久后,他觉出了服用中草药的好处,自然能够坚持,这时医者与患者的“人情”业已确立,他能够继续坚持服药,后期的康复自然会向好的方向发展。

    圣人言医者“不失人情”,果然不假。做一个知“人情”用“人情”的医生,是患者之福,也是医者之福。(吕振雷), 百拇医药(吕振雷 上海市顾村镇菊泉新城社区卫生服务中心)