“脑中风”冬季最猖獗
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●发病后 4—5小时是黄金治疗时间●快 3步判断脑中风●7条标准守住 “中风大坝”
□受访专家：
胡大一 (著名心血管病专家、 医学教育家)
王拥军 (北京天坛医院副院长)
武 剑 (首都医科大学宣武医院神经内科主任医师)
从来没有哪一种疾病能像脑卒中一样， 瞬间就可能让人失去生活的尊严： 口眼歪斜， 四肢麻木，甚至瘫痪在床……
什么是脑卒中？ 简单来说就是中风， 是指脑血管阻塞或破裂导致的脑损伤， 也就是常说的脑梗塞或脑出血。
◆年轻就不得卒中吗？ 很多人觉得，脑中风是老年病，我年轻，祖上又没有这样的病，我血压也不高，生活很注意，每年都体检，所以我肯定不会中风。
建议你先看下面一组数字：
每个人的一生中有1/6的机会罹患卒中；
全球每6秒会有1人死于卒中，每2秒钟会有1人发生卒中，并且不分年龄和性别；
全球每年有1500万人发生卒中，600万人死于卒中；
全球有3000万卒中患者，大多数因此而留下残疾。
有调查显示，北京市18岁人群健康期望寿命仅为40年。也就是说， 如果一个人活到80岁，预期只有60年的时间是健康状态，后面的20年都是带病生存，这其中影响最大的疾病就是卒中、心血管病、癌症等。
在人的一生中， 任何年龄都会得卒中， 它的发病不分性别和年龄。 中国卒中的发病平均年龄是66岁，比美国白人早10年。
其中，小于45岁的患者已接近全部患者的1/5。 而且，大多数脑卒中患者发病前都毫无征兆，不到1/3的患者有短暂性缺血发作的历史。
◆从名人案例中找教训 下面， 通过这3个名人脑卒中的案例，看看从发病到死亡，究竟发生了什么？
1.列宁 列宁51岁的时候第一次突发脑卒中， 那时非常热爱且善于演说的他，开始说话不清楚。 7个月后，卒中复发，无法正常去办公室， 被迫搬回家工作；10个月后，卒中第三次复发去世， 时年53岁。
▲经验教训 列宁的中风史提醒我们几点：
一是中风并不是老年 “专属病”， 任何年龄的人都可能发生，中年人卒中风险也很大；
二是在中风之前， 很多人已有亚临床病变， 如列宁有高血压等，只是我们自己不知道，一旦出现病变，发生中风，就容易偏瘫、失语；
三是中风每复发一次， 就意味着向死亡迈近一步。 列宁第一次得病后，没有注意二级预防，终因复发遗憾离世。
2.沙龙 2005年6月， 他第一次中风是缺血性的。 当年12月再次中风，经检查发现是心脏造成，他的心脏跟常人不同， 左右心房是相通的，加上不爱运动，导致静脉血栓脱落，一个简简单单的伸懒腰，血栓流进了脑子里，发生中风。
2006年1月4日，在等待心脏修补手术的前一天，再次突发大中风，后一直昏迷，直到2014年1月11日去世，终年85岁。
▲经验教训 通过分析沙龙的中风， 我们会发现，心脏先天不良、有心脏病等心脏因素也是导致中风的重要危险因素， 约有20%的脑卒中患者因它造成。心脏方面有问题的，应积极治疗。
3.司徒雷登 他曾出任美国驻华大使。 后来在那时的中国，他被评价是“帝国主义走狗”。 但回到美国，美国人又说他是 “红色政权的走狗”。他两头堵，当年12月份，司徒雷登便中风了。
▲经验教训 司徒雷登有高血压， 不过一直控制得还算可以， 但心情长时间压抑， 是导致他中风的重要原因。焦虑、抑郁、心情不好，很多药也帮不上忙。
通过这3位名人的例子，我们不难看出， 有脑卒中等疾病的一定要及时治疗。 在我们可以调整的行为因素方面， 除了保持一个好心情外， 及时戒烟、 适量运动、健康饮食非常关键。
◆7条标准
守住“卒中大坝” 冬天正是脑卒中高发的季节! 寒冷刺激会使患者交感神经异常兴奋， 导致收缩压及舒张压上升。
这不仅使心肌耗氧量增加，加重心脏负担， 还会使血管中的粥样斑块变得不稳定， 严重时诱发心肌梗死、脑卒中等发生。以下是脑卒中的常见五大危险因素：
高血压， 糖尿病， 胆固醇水平，心脏病，吸烟。
胡大一总结出了7条防卒中理想健康标准， 包括3个行动、4个指标， 对青少年、 中年人都适用。
3个行动分别是， 不吸烟，少喝酒；每天坚持有氧运动；养成健康的饮食习惯。
4个指标是， 血压、 血糖、血脂、体重要达标，并尽可能推迟需要通过药物控制的时间。
达标标准诸如空腹血糖保持在6毫摩尔每升以下， 男性腰围要小于2.8尺， 女性腰围要小于2.6尺等。大家可以自己试评估一下，千万别丢失了这7条。
◆快3步判断脑卒中 卒中患者如果错过抢救时间，可能会落下终身残疾；如果治疗及时， 则有可能完全恢复。 所以，一旦怀疑自己发生脑卒中，要及时进行评估。
可以使用“面、臂、说”测试法(即Face、Arm、Speak-Test， 简称FAST)：
面(Face)———照镜子，看半侧面部是否有下垂或肌肉张力丧失的表现，包括麻木、嘴歪、流口水等；
臂 (Arm)———闭眼伸直手臂30秒，如果已患脑卒中，一只手臂会缓慢下移， 或一侧肢体握拳无力、手臂麻木；
说 (Speak)———讲话是否含糊不清，能否回答简单的问题，例如，你在哪里，贵姓，今天是星期几等。
◆急救时
千万别做4件事 通过上述测试， 如果初步判定自己是脑卒中， 要迅速去就近的、 有救治能力的医院接受规范治疗，以免耽误最佳治疗时机。
但是在这个过程中千万别做这四件事：
乱吃药。很多卒中患者会出现吞咽困难，如果自己吃药或家人强行喂药，很容易使药和水呛入肺里，不仅会引发呼吸问题，还可能造成吸入性肺炎，极为危险。
仰面平躺。 突发脑卒中的人容易发生呕吐， 平躺会使呕吐物误吸入气管， 造成呼吸道梗阻危及生命， 还容易使患者的舌根后坠，堵在嗓子眼造成窒息。正确的方法是， 让患者头部偏向一侧或侧卧。
随意挪动患者。 随意背抱患者，容易导致呕吐，最好等待专业医护人员进行挪移。等待过程中，要让患者保持安静， 尽可能地安抚患者，以免情绪紧张升高血压，加重病情。
掐人中。 很多患者会感到呼吸困难，需要大口喘气，此时家属不要掐患者的人中， 否则会导致其嘴部闭合，影响呼吸。
(生命时报)
■正确措施 一旦发现家人或朋友出现脑卒中，要立刻拨打急救电话，同时平稳放置患者，可以侧卧，若要平躺，应将其头偏向一侧，并垫高头部。
安抚患者情绪的同时，解开其衣扣，如果患者有假牙，最好拿下来，防止误吞。
记住患者发病时间，脑卒中的黄金治疗时间是发病后4—5小时，在此期间内救治能将危险降到最低。 不要等到患者半边身子不能动了， 才急急忙忙去医院，从而失去最佳抢救时机，造成瘫痪，甚至危及生命。